11-11 | 药剂师李淑芬曾参与无国界医生在利比里亚和津巴布韦的救援工作,其后加入无国界医生「病者有其药」运动。 她的工作是确定潜在的新的药物来源,让无国界医生用以治疗发展中国家的病人,她亦会与原厂和仿制药厂紧密联系,反映无国界医生在前线工作所观察到的医疗需 要。她会在这里谈谈,对我们这些在全球最匮乏地方工作的医疗队伍来说,为甚么仿制药会如此重要。你曾在利比里亚和津巴布韦担任药剂师,处理无国界医生项目的药品。无国界医生医疗队伍的工作究竟有多依赖来自印度的仿制药?无国界医生所有的艾滋病治疗项目,都极度依赖印度的仿制药来治疗病人──我们使用的艾滋病药物中,约八成是印度药厂生产的仿制药。不单止是艾滋病,我们在其它项目也经常用上印度的仿制药治疗其它疾病,如结核病、疟疾,以及各类传染病。不 只是无国界医生,各主要捐赠组织和国际领先的治疗提供者如全球基金、美国总统防治艾滋病紧急救援计划、国际药品采购机制和联合国儿童基金会,均依赖质量好 而价格低廉的仿制药来运作项目。现时,全球公共卫生项目的资金正在萎缩,保持价格低廉的仿制药继续流通,比以往任何时候都更为重要。为甚么这么多仿制药都是由印度的药厂生产?
11-8 | 欧盟正寻求破坏印度有利公共健康的法例欧盟委员会和印度今日将再次开展自由贸易谈判,国际医疗人道救援组织无国界医生呼吁欧盟高级贸易官员,停止将会严重影响印度生产可负担的仿制药的行动。无国界医生「病者有其药」运动总干事冯提多医生(Dr. Tido VON SCHOEN-ANGERER)说:「欧盟贸易专员德古赫特(Karel DE GUCHT)正尝试为欧洲的药厂提供一个可以造成垄断的后门,此举将导致药物价格高昂,使病人难以获得药物。印度本身有一套专利权法例,严格规管什么可以和什么不可以获得专利权,但欧盟正透过一些下流的法律手段绕过这条法例,阻碍廉价仿制药的生产。」欧盟正在推动的「资料专属权」政策将阻碍仿制药在十年间的竞争。该政策亦会阻碍世界卫生组织所建议的标准守则。守则指出仿制药生产商可以运用相同药物的研究资料,申请药物的销售许可。印度当局在二零零八年拒绝Nevirapine syrup的药物专利申请,这是一种供儿童使用的艾滋病药物。这意味着仿制药生产商可以生产及售卖该药物的廉价版本。但若印度如欧盟所要求实施资料专属权政策,即使药物并未获得专利权,其它药厂仍需等待十年才可以销售该药物的仿制药。
11-3 | 巴基斯坦今次历来最严重的水灾,几乎毫无掩饰地显示出地缘政治的利益成为了西方政府援助的理由,并以此决定如何给灾民提供援助。结果反而是限制了人道救援人员在巴基斯坦局势最不稳的地区,为巴国人民提供援助的能力可能进一步受到限制。我刚从巴基斯坦回来,到访过灾区及与无国界医生的救援人员讨论了是次灾后救援,以及这些援助对于在巴基斯坦进行人道工作的影响。灾后主要由当地社群回应援助 需要,同时无国界医生也有一千二百名巴基斯坦籍工作人员和一百三十五名国际人员在全国十五个地点提供援助。遗憾的是,我从是次考察中了解到,西方捐助组织对水灾的援助变得政治化,进一步加深了巴基斯坦长期以来对外国援助目的之怀疑。自英国殖民时期以来,给巴基斯坦的援助已被用来作为政治工具, 以压制巴国人口中的不同阶层。今年四月,时任联合国援助巴基斯坦特使的里佩尔(Jean-Maurice RIPERT)采取同一理念,在巴基斯坦部落地区持续的军事行动后,他呼吁给予巴国援助,以「使巴基斯坦部分最动荡地区,得以实现和平」。
10-15 | 今年五岁的萨迪亚,每天都要从简陋的营地,走约半公里危险路途取水七次,她每次都用头顶着两个沉重的水桶,再用瘦削的手臂拿着一瓶水。萨迪亚原本居住在巴基斯坦南部信德省(Sindh)的海尔布尔纳登沙(Khairpur Nathan Sha),但今年八月,雨季所造成的洪水冲毁她的家园,占全国洪水近四分一,这些黄泥水目前仍淹浸着巴基斯坦大部分地区。萨迪亚和家人到贾姆肖罗(Jamshoro)郊区寻求庇护。早上十时,在犹如沙漠般的沙赫巴兹(Shahbaz)临时营地,猛烈的太阳正无情地照射着,地上尘土被吹起。萨迪亚小心翼翼地顶着水桶回家,以免溢出珍贵的水。几小时后,她又会姊姊再回到无国界医生的供水点盛更多水回家。萨迪亚和其它约四万三千名因水灾流离失所的居民,正在贾姆肖罗的临时营地、帐篷和废弃房屋中栖息。他们每人每天需要至少二十五公升安全的饮用水,作饮用、煮食和洗涤之用。获得常规、可靠和安全的供水,可以减低萨迪亚、其家人和营内其它流离失所者,感染可能致命经水传播疾病的机会。萨迪亚拿着锅到一个蓝色的大型储水设施盛水。该储水设施尚未设置时,每天都有运水车运送两次一万公升清洁饮用水到营地。营内的居民需要拿着各式各样的锅和罐来排队盛水。
10-12 | 欧盟委员会和印度于十月六日恢复了贸易协议谈判,协议将妨碍病人获得救命的仿制药。国际医疗人道救援组织无国界医生发起全球运动,要求欧洲停止限制在发展中国家的病人获得仿制药。无国界医生国际议会主席卡云勒卡亚医生(Dr. Unni KARUNAKARA)说:「我们有赖在印度等地生产的廉价仿制药,为病人治疗各种疾病。我们有八成的艾滋病药物购自印度,这些药物每天保住十六万人的性 命。」他续说︰「我们代表这些病人,我们不能再沉默,因为欧盟透过限制生产、登记、运输等,从多方面阻截仿制药供应。今天,我们要宣布发起『欧盟!别碰我 们的药』全球运动。」欧盟和印度的协议只是欧盟其一项打击仿制药的手段。欧盟透过与其它国家签定双边贸易协议,要求比国际法更为严苛的知识产权条款,威胁安全、有效和病人可以负担的药物生产。欧盟又推动反仿冒贸易协议的秘密谈判,协议将引发更多仿制药生产的限制。