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15岁的萨米尔拉(Sameera)*已经阵痛了两天,她的家人决定离开朱拉杰林(Jurajeem)的山谷和农地,带她寻求医生协助。经过一天的路程,他们来到位于苏丹达尔扎加瓦地区(Dar Zaghawa)的小镇温巴鲁(Um Baru),无国界医生在这里管理一所医疗中心。助产士阿卜杜拉(Halom Abdallah)发现胎儿的头部压住母亲的膀胱。这不但令萨米尔拉有机会患上产科瘘管病,而且世界卫生组织指出,大部分产妇死亡个案都是在分娩期间或之后发生,那对于母亲和婴儿来说是最危险的时刻。幸运地,在到达无国界医生医疗中心3小时后,萨米尔拉诞下了一名健康的男婴。
在达尔扎加瓦地区,无数像萨米尔拉的孕妇在情况危急时才寻求医疗护理,但往往已经太迟。萨米尔拉和她的婴孩两人是幸运的。最近的苏丹健康家庭调查(2010年)指出,在北达尔富尔,每有10万名婴儿出生便有640名妇女死亡,而在喀土穆(Khartoum),每10万名婴儿出生则有389名妇女死亡。根据世界卫生组织在2010年的数据,在欧洲,每10万名婴儿出生平均有20名妇女死亡。
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在伊拉克库尔德(Kurdish)地区,邻近杜胡克市(Dohuk)的杜米兹(Domeez)营地,登记难民的人数每天都在增加。随着每天有700至1,000名新抵达人士进行登记,营地所能提供的服务并不足以满足庞大需要。
每天,有多达一千人穿越叙利亚和伊拉克库尔德地区的边境。人们为了逃离叙利亚,在满布石头的山路上徒步数小时。
一名妇女说﹐“我们因为战争而离开。我们来自加米什里(Qamishli),城市被完全围困,没有暖炉的燃料、没有水、没有电。旅途很艰险和漫长,因为我们要穿过山区。我有5个非常年幼的孩子,他们都不得不步行。我们经历了很多痛苦才能来到这里,但是感谢神我们抵达了。”
杜米兹营地于2012年4月在杜胡克省建立,原本为容纳1,000户家庭设计。但是随着超过35,000人到来,营地现在十分挤迫,所提供的救援也明显不够。尽管当地政府所作的努力,营地已经不胜负荷,救援人员奋力跟上日益增多的难民需要。
目前,新抵达的人没有栖息地方的问题十分严重。大部分新抵达的难民都必须与其它家庭共享帐篷、毛毯、床垫、甚至食物。
1-3 | 无国界医生位于阿富汗霍斯特省(Khost)的妇产科医院,在去年4月因发生爆炸而停止运作后,近日已经重新运作。
在当地小区和相关各方在过去数月向无国界医生表示大力支持并作出保证之后,无国界医生重开医院,在霍斯特省恢复其妇产科护理服务。
无国界医生和霍斯特小区的主要成员,在8月举行了一次会议。根据会上建议,医院进行了必要的后勤工作,以确保病人、照顾者和无国界医生人员的安全。此外,医院招募了一支全为女性的阿富汗医疗人员队伍,包括医生、助产士及护士,与女性的国际医疗人员一起工作。国际人员对于医院重新提供高质素医疗护理是必需的。
无国界医生在阿富汗的国家代表格里斯(Benoit DE GRYSE)说:「医院已准备就绪,向孕妇,尤其是那些无法负担治疗费用和患有怀孕及分娩并发症的孕妇,提供免费和高质素的医疗护理。」
在12月19日的另一次会议上,霍斯特省辖下的所有县的代表,包括重要的宗教人物和学者,肯定了他们对无国界医生在该区持续工作的强大支持。
格里斯说:「小区的支持,以及尊重病人、医疗设施和医疗人员的安全,让无国界医生得以在阿富汗其它三个地点和超过70个国家工作。」
11-22 | 无国界医生在布隆迪的加比施(Kabezi)及塞拉利昂的博城(Bo)的新研究显示,提供产科急诊,可令孕产妇死亡率迅速大幅降低,降幅可高达74%。此次研究是同类型研究中,首个能够在非洲环境下,针对这一护理模式对孕产妇死亡率的影响进行量化的研究。无国界医生刚发表的《安全分娩:降低塞拉利昂和布隆迪的孕产妇死亡率》报告中的2011年数据显示,救护车转介制度结合产科急诊服务能够显著减低妇女死于与妊娠有关的并发症的机会。无国界医生在布隆迪的医疗顾问朗贝尔(Vincent LAMBERT)说:“你无需先进的设备或工具去拯救大量妇女。对有意在孕产妇死亡率高的国家投放资源,以普及产科急诊护理的捐助方、政府和其它非政府组织来说,无国界医生的经验带来极大鼓舞。”无国界医生的数据显示,在布隆迪的加比施地区,产科死亡率已经下降到每10万人208例死亡,相比该国平均每10万人中800例死亡1,死亡率下降了74%。同年,在塞拉利昂博城地区,孕产妇死亡率下降到每10万人中351例死亡,较该国其它地区每10万人中890例死亡1,下降了61%。无国界医生在博城和加比施的医院提供每周七天,每天24小时的产科急诊护理,所有服务完全免费。项目每年的运营经费,在博城为每人1.5欧元,在加比施地区为每人3.2欧元。
10-19 | 无国界医生即将恢复在阿富汗霍斯特(Khost)省的妇产科医院的医疗项目,这一项目在2012年4月医院发生爆炸后暂停至今。是次重开项目的决定,是在一次会议、或支尔格大会(即部族长老会议)后所作出的。在8月27日,无国界医生人员与主要的社群成员会面,包括霍斯特省东部的所有地区代表,以及重要的宗教人物、学者,他们都表达了对无国界医生在该地区提供孕产妇健康护理的强烈支持。无国界医生在阿富汗的国家代表格里斯(Benoit DE GRYSE)说:“我们重开医院,是因为当地社群对无国界医生表示强烈支持,以及保证在医院里的病人和医护人员的安全都可以得到保障。”4月份时这所妇产科医院发生了一次炸弹爆炸,造成七人受伤。这次袭击距离无国界医生开展这一医疗设施仅六个星期,袭击发生前,这医院已协助了超过600名妇女进行分娩。格里斯续说︰“目前的局势,让我们在霍斯特的队伍可以重新提供免费、而高素质的医疗护理,特别是针对那些无法承担治疗费用,以及患有并发症的孕妇。”在今年底前重新开展这所医院前,无国界医生还需进行一系列的后勤工作,并招募一支全部由阿富汗妇女组成的医疗队伍,包括助产士和护士,她们将与国际人员一同工作。这些员工对于在这所医院恢复高素质的医疗护理至关重要。