1-26 | 戈格拉勒西县(Gograil West County)荒凉的土路两旁,数百只拥有美丽牛角、身型肥硕的牛在悠闲地吃草。在这片干旱的土地上,每头牛都被视为家里最宝贵的财产而悉心照料,然而妇孺的健康问题却常常被忽略。二十九岁的凯特是五个孩子的母亲,她坐在位于戈格拉勒市中心的无国界医生医院门前的芒果树下,怀抱着自己的孩子小甘,小甘年仅一岁,却严重营养不良。在 天气干燥的南苏丹,每个炎热的午后,树荫下都聚集了很多像凯特和甘这样乘凉的病人,这些大树就是南苏丹人民面对严峻医疗状况的沉默见证者。每天都有数以百 计的病人涌入医院,他们大多来自偏远的村庄,为着一些像腹泻、疟疾和严重营养不良这样普遍而可治愈的疾病来求医,也有些人染上像布鲁里溃疡(Buruli ulcers)(一种由溃疡分支杆菌引起的皮肤病)的传染病。甘的营养不良,不是由于饥荒或没有足够的食物,而是由于母亲在怀孕期间恶劣的健康状况所造成。凯特说:「我怀着甘的时候,我记得我病得很严重。当时发高烧整整一周,病好之后又开始发烧。我当时只能听天由命,因为村子里根本没地方看病。」非正式医疗护理在医疗条件恶劣地方,病人们往往先向当地称之为「巫医」的传统医者求医,到医院接受治疗大多是最后选择,甚至不在考虑之列。
1-7 | 对南苏丹的人民来说最讽刺的是,现在全世界都将目光聚焦在本周独立公投的潜在影响上,却完全忽略了六年前《全面和平协议(CPA)》签订后该区面对的持续危机。二零零五年,南北苏丹签订了《全面和平协议》,结束了非洲历时最长的内战。这场内战夺去了二百万条生命,使四百万人无家可归。从此,所谓的「国际社会」也转换了关注点,将注意力集中于确保政府提供的服务有助「稳固」和平协议,以及南苏丹人民能够享有和平带来的好处。其目的也是为了在一月九日(本周日)这场万众期待的投票之前,稳定南苏丹的局势。然而,这种聚焦也带来严重后果:南苏丹面临的持续危机均需要紧急应对,却常常被低估甚至忽视。在整个南苏丹地区,死亡率居高不下——七分之一的母亲死于与妊娠有关的并发症、营养不良是慢性疾病,可预防的疾病定期爆发,持续威胁着当地人的生命。据估计该地仍有四分之三的人口无法享受到基本医疗服务。也许战火在二零零五年已落下帷幕,但医疗危机仍未平息。
1-6 | 当全世界都在关注南苏丹自决公投的政治状况,该地区仍深陷人道与医疗危机。超过百分之七十五的苏丹人口无法享有基本医疗护理。刚刚去完阿卜耶伊(Abyei)和阿哥克(Agok)的救援项目副总监利戈索(Laurent LIGOZAT),在此谈谈他的看法。为何无国界医生决定在阿卜耶伊和阿哥克开展救援工作?我们二零零六年四月抵达那里时,得悉那里有大量医疗需求,也明白到救治暴力冲突受害者将会带来的后果,于是决定行动。二零零八年五月,苏丹人民解放军(SPLA)与苏丹军队起冲突,人们纷纷从阿卜耶伊逃离,成千上万的人无家可归。无国界医生因此往南退至一个名为阿哥克的小镇,我们在那里设立了一所医院,含八十张病床和一间手术室,并救治了几十位在战事中受伤的人。我们在阿卜耶伊的诊所则在白天开放,以门诊的形式为当地群众提供基本医疗服务。无国界医生的医疗队密切关注医疗需求上的任何变化,如有需要,我们可以增加阿卜耶伊的救援工作。二零一零年,兼顾这两个项目的医疗队在无国界医生设立的医疗机构里,共进行了四万九千七百三十三次门诊,为超过六千一百八十九位孕妇进行产前检查,医治了二千七百二十三名营养不良的儿童。
1-5 | 自二零零六年以来,无国界医生为局势混乱的阿卜耶伊(Abyei)地区提供当地急需的基础医疗护理。要在这片紧张的地区进行救援工作变得愈来愈困难,然而当地的医疗需求依然庞大。南苏丹是世界上母婴死亡率最高的地方之一。以下是一名母亲所讲述的故事。她的婴儿如果没有得到适当护理,可能已经死亡。「我当时只怀孕了六个月。我感觉到自己要分娩了,背部和肚子都疼得厉害。我很担心,所以走路去了医院。随后我的宝宝里迪勇很快就出生了。他体重仅有六百五十克。我很难过,但是他能不能存活下来已经不是我所能决定的了,这种事总是掌握在别人手里。」在阿哥克(Agok)医院担任无国界医生医疗队队长的哈克(Ines HAKE)护士描述了里迪勇出生时的状况:「这名婴儿在我们医院出生时没有呼吸、心跳也很微弱,所以我们为他急救。之后他得了感染,需要静脉注射抗生素一段很长的时间。为了让这名婴儿康复,我们必须用鼻胃管喂养他,和用制氧机来协助他呼吸。经过九个星期的深切治疗,婴儿终于出院回家了。」