1-27 | 忽视缺口将难以终止疫情 根据无国界医生埃博拉治疗中心的最新疫情报告,目前在几内亚、利比里亚和塞拉利昂的8个埃博拉治疗中心内仅有50多名患者,这表明新发病例已呈减缓趋势。然而无国界医生警告,尽管态势良好,放松警惕将可能危害控制疫情的进展。 无国界医生行动总监德拉维加(Brice de la Vingne)说:“ 疫情减缓为我们提供了机会,集中精力应付目前疫情应对工作上的严重不足之处。目前我们已走上正轨,但除非在新病例预警和感染者追踪工作上有显著改善,否则还很难达到零案例。” 世界卫生组织上周的报告指出,在几内亚和利比里亚的新病例中,仅有一半能追踪到已知感染源,而塞拉利昂目前尚无此数据。德拉维加继续说:“每一个单独的新病例都足以令疫情死灰复燃。 我们还远远不能放松,除非与埃博拉病人有接触的每一个人都被确认。” 以上3个疫情最严重的国家之间几乎没有埃博拉接触者追踪的信息共享。
1-12 | 在11月下旬,阿米纳塔(Aminata Sankoh)的母亲开始生病,她们居住在塞拉利昂弗里敦的郊区,虽然阿米纳塔早已经在收音机中得悉埃博拉病毒的消息,但她仍毫不犹豫地照顾母亲。母亲的病情在接下来的七天愈来愈严重,到了该星期的最后,母亲病逝。 就在那个星期,阿米纳塔和她的丈夫出现严重发烧,阿米纳塔回忆说:“我们当时不断上吐下泻,真的不断上吐下泻。”一天之内,阿米纳塔已发现她们一家需要帮助,于是拨打了免费热线“117”,救护车在廿四小时之内到达。但当救护车到达时,无论阿米纳塔怎样劝说,她的丈夫仍不愿离家。最终阿米纳塔决定独自带同三位孩子上救护车,而救护车载他们到无国界医生位于弗里敦的埃博拉治疗中心。 莫捷医生(Gerardo Muñoz Motiel)忆述说:“阿米纳塔刚来到时,病情十分严重,第二天她甚至不能下床,呕吐和腹泻得十分厉害,我们告诉她:‘你需要战斗下去,你需要喝水,你需要吃东西。’” 她其中两位孩子对埃博拉病毒测试呈阴性,并暂由亲戚照顾,而五岁的儿子伊什梅尔(Ishmael)*则确诊感染埃博拉。
1-8 | 1月1日,一项治疗埃博拉的研究方案,在无国界医生位于利比里亚首都蒙罗维亚的ELWA 3埃博拉治疗中心启动临床测试。此项测试由牛津大学领衔,旨在测试抗病毒药物brincidofovir是否能安全、有效的治疗埃博拉。尽管无国界医生希望brincidofovir能帮助患者抵抗感染,实际情况如何却仍不能确定。 该试验并不设立对照组,疗效将由对比参与此次测试的病人的情况以及之前在ELWA 3接受治疗的病人情况得出。在目前的埃博拉疫情下,随机挑选病人服用安慰剂被认为是不道德的做法。 牛津大学临床测试负责人邓宁博士(Dr Jake Dunning)说:“我们知道brincidofovir在用于治疗感染其他病毒的1,000名病人的临床试验中是安全的,我们也知道埃博拉病毒细胞的实验室测试中它是有效的,但我们还不知道它在埃博拉患者身上是否有效——因此有必要进行此项临床测试。” 所有埃博拉病毒血液检测呈阳性的新患者都有机会、并在知情同意后参与此次测试。不想接受治疗测试的患者将获得相同标准的支持性治疗,但不服用试验性药物。
1-8 | 1月1日,一项治疗埃博拉的研究方案,在无国界医生位于利比里亚首都蒙罗维亚的ELWA 3埃博拉治疗中心启动临床测试。此项测试由牛津大学领衔,旨在测试抗病毒药物brincidofovir是否能安全、有效的治疗埃博拉。尽管无国界医生希望brincidofovir能帮助患者抵抗感染,实际情况如何却仍不能确定。 该试验并不设立对照组,疗效将由对比参与此次测试的病人的情况以及之前在ELWA 3接受治疗的病人情况得出。在目前的埃博拉疫情下,随机挑选病人服用安慰剂被认为是不道德的做法。 牛津大学临床测试负责人邓宁博士(Dr Jake Dunning)说:“我们知道brincidofovir在用于治疗感染其他病毒的1,000名病人的临床试验中是安全的,我们也知道埃博拉病毒细胞的实验室测试中它是有效的,但我们还不知道它在埃博拉患者身上是否有效——因此有必要进行此项临床测试。” 所有埃博拉病毒血液检测呈阳性的新患者都有机会、并在知情同意后参与此次测试。不想接受治疗测试的患者将获得相同标准的支持性治疗,但不服用试验性药物。
12-30 | 12月17日,一项治疗埃博拉的研究方案,在几内亚正式启动临床测试。该测试由法国国家健康与医学研究院(French National Institute of Health and Medical Research, INSERM)领头、并于无国界医生在几内亚东部盖凯杜(Guéckédou)的埃博拉治疗中心开展。尽管每一次试验性治疗都为埃博拉患者带来希望,无国界医生仍然保持谨慎。目前还无法保证药物将会有效和安全,即便安全有效,也并不意味着現時的疫情的終結;目前,伊波拉疫情仍然在西非三个最受影响国家持续蔓延。是次测试會尽可能把无国界医生位于盖凯杜的治疗中心的埃博拉病人,都納入為測試對象。该研究將不设对照组(即不接受治疗的患者组),因为新的療法將有可能提高病人的生存機率,尤其考慮埃博拉的死亡率很高,若拒絕一組病人接受新疗法,是不道德的做法。因此,病人的治疗结果将与测试开始前,无国界医生今年早些时候接收的病人的情况做对比。首个结论性的结果最早将于2015年第一季度获得。所有来到无国界医生设于盖凯杜的埃博拉治疗中心的新病人,都会获告知接受試验性治疗的可能性,并可以选择是否参与该研究。那些不希望接受新治疗的病人,将会获得与其他病人相同的支援性治疗,但并不服用试验性药物。