2-22 | “在南苏丹,因为性别不平等,对于妇女和女孩的暴力十分普遍。而在危机爆发期间,暴力事件也有所增加,因为缺少对妇女和女孩的保护。”涅马尔(Nyemal)*说道。涅马尔在无国界医生位于南苏丹本提乌的境内流离失所者营地工作。这个营地很大,有大约105,000人住在那里,包括涅马尔自己,7年前她和家人为逃离持续的武装斗争到了这里。无国界医生在这里有医院,但医院并不是涅马尔和她的同事花时间最多的地方。她们是“社区联络员”:一群在自己社区内工作的女性,为的是提高对性暴力和基于性别暴力的认识,并为幸存者提供一对一的支持。她们的目标是帮助女性获得可能感觉遥不可及的医疗保健。南苏丹持续数年的冲突已经导致了严重贫困,基础设施缺乏以及不发达的医疗保健系统。最重要的是,污名化和社会规范意味着妇女和女孩在获取医疗服务,尤其是遭受性暴力或基于性别的暴力之后要面临更多的障碍。涅马尔解释说“如果一名女性去了医院,人们就会对她去医院的原因议论纷纷。”这种污名化可能意味着暴力幸存者感觉无法获得她们需要的医疗服务。这会对她们的健康状况造成严重的后果,包括意外怀孕、性传播感染以及心理健康问题等。所以涅马尔和她的同事行动起来,她们是被信赖的,受过特别培训的社区成员,她们提供的服务包括心理急救,紧急避孕药和转诊至无国界医生医院的专科等。
2-13 | 无国界医生是一个国际医疗人道救援组织,在过去的15年里一直在非洲斯威士兰(Eswatini)的希塞卢韦尼地区(Shiselweni)开展工作,以应对艾滋病、结核病以及近几年流行的新型冠状病毒肺炎。已实施的大多数常规工作和新的援助措施都是源于患者的不同需求而展开的。让医疗服务更贴近患者和他们所在的社区,是无国界医生长期坚持的工作理念。新型冠状病毒肺炎疫情爆发后,我们调整了为患者提供服务的方式。例如,我们的工作目标之一是保护本就脆弱的结核病患者不会感染上新冠病毒。为此,我们改变了向结核病患者提供药物的方式,他们不必冒着可能感染新冠病毒的风险来诊所领取每个月的药物,而是我们将药物送到患者的家门口。“现在有护士来看望我们,比以前我们去诊所更有帮助,”结核病患者蒙萨*(Motsa)女士说。“我知道新冠肺炎和结核病之间有很多相似之处,它们都是呼吸系统疾病。如果我感染了新冠病毒的话,我会很危险。另外,现在我不需要担心交通费用了,也不需要花时间去医院了,在家里我就可以获得优质的医疗服务。”同样地,无国界医生为艾滋病病毒感染者也调整了服务,其中许多人能够在家中或附近社区接受抗病毒药物治疗。
2-6 | 在马拉维,宫颈癌占女性新发癌症的比率为37%。自2018年,无国界医生开始在布兰太尔(Blantyre )和奇拉祖卢(Chiradzulu)开展工作以降低宫颈癌的发病率和致死率。无国界医生项目总管佩夏尔(Marion Péchayre)为我们应对宫颈癌作出如下解说。为什么无国界医生关注癌症病人?传统上,无国界医生的项目关注的重点多数为传染性疾病,而癌症为非传染性疾病 (NCDs) 的一种,无国界医生对癌症的兴趣是多种因素综合作用的结果。在低收入国家,流行病学预测提示,传染性疾病在减少,同时慢性疾病像如癌症却有所增加。例如,在撒哈拉以南非洲地区,资源匮乏和癌症晚期才确诊表明,癌症的患者最终将比传染性疾病更多,就像目前高收入国家一样。世界卫生组织估计,到2040年非洲的癌症致死率将翻一番。
1-12 | 2022年,在埃塞俄比亚预估有超过2,200万人需要人道援助。许多人面临着冲突的悲惨后果,尤其是在阿尔法(Afar)、阿姆哈拉(Amhara)、提格雷(Tigray)地区的社区以及南方各族州(SNNPR)。同时,自然灾害也将人们的应对机制推到了极限。索马里(Somali)地区的大多数社群经历了据报是40年来最严重的旱灾,并且当洪水袭击甘贝拉(Gambella)地区时,超过18万人流离失所,卫生设施也遭受了严重的损坏。无国界医生对于这些地区的紧急医疗和人道需求做出了回应,包括那些受到在埃塞俄比亚有地方性流行的致命性的被忽视的热带病影响的人。无国界医生的工作人员分享了他们在当地看到的人道行动的必要性和影响。索马里地区斯蒂(Sitti)区:流动的稳定诊所无国界医生项目协调员安娜(Anna)说,“从2022年7月到9月的三个月里,我们对埃塞俄比亚索马里地区的斯蒂区糟糕的紧急情况做出了应对,这一区域周期性地受到干旱和洪水,失去生计以及附近的冲突和流离失所的共同影响。”
10-28 | 自乌干达于2022年9月20日宣布埃博拉疫情爆发以来,无国界医生一直与该国卫生部合作,支持当地的医疗护理。截至10月23日,当地已有90宗埃博拉确诊个案,并呈报有28人染疫身亡,另有32人康复并已从治疗中心出院。鉴于要面对因目前未有针对埃博拉病毒苏丹病毒株的获批疫苗或治疗方法所带来的挑战,并根据以往疫症爆发的经验,无国界医生的应对集中在三个范畴。由医生、护士、后勤人员、感染预防和控制专家和健康推广员组成的团队,现正在努力遏止疫情进一步传播、降低死亡率,并协助流行病学监测、研究和创新。外展项目统筹姆拜(Denis K. MBAE)解释:“控制埃博拉疫情传播的最重要目标之一,是缩短疾病的初期病征和治疗之间的时间。我们知道,病人越早接受治疗,生存机会越高,而疾病在社区内传播的风险亦越小。”在疫情中心的穆本德(Mubende)区,目前无国界医生派出数支队伍到靠近病人的地方。例如,他们部分队员到访埃博拉病人曾身处的医疗中心或学校,以支持感染预防和控制,或提供健康宣传建议。团队亦向那些被迫隔离21天的埃博拉病人接触者提供医疗和社交援助,包括分发卫生用品、食品捐赠和通讯设备等基本必需品。这种支持旨在补助经济活动上的损失,并允许接触者在可接受条件下进行自我隔离。