12-21 | 我叫瓦勒(Thinjin WAL),有四个儿子,其中三个都在马拉卡勒医院(Malakal Hospital)接受黑热病治疗。我最小的儿子登(Deng)才两岁。九月份的时候他病得很厉害,连续几周高烧不退,还上吐下泻,整个人骨瘦如柴。于是我带他到巴连特(Baliet)离我们阿邦村最近的诊所,当时医生诊断他染上疟疾,开了些疟疾药,但完全没效,之后他们又将其当伤寒治,但仍然不见疗效。因为诊所查不出登的病因,在一个半月前,他被转送到马拉卡勒医院。巴连特没有黑热病的检查*,我们发现无国界医生在马拉卡勒医院开设了一所黑热病治疗中心,就把他带去了。最后,无国界医生确诊他染上黑热病,并立即展开治疗。黑热病的治疗非常艰苦。服用黑热病药物时,登(Deng)又患了黄疸,变得非常虚弱。还好他叔叔给他输血,他的病情才有所改善。但之后登又患上肺炎,严重得我们都以为他活不长了。无国界医生努力抢救他,最终使他转危为安。他已经治好黑热病和肺炎,今天可以出院了。一个月前我们根本想不到他能像今天这样恢复健康,自己站起来!登在马拉卡勒医院接受治疗时,我的另外两个儿子——七岁的马孔(Makong)和五岁的加朗(Garang)也病倒了。马孔每晚都高烧不退、干咳,又没有胃口。加朗开始上吐下泻,也是不停咳嗽和没有胃口。他们都日渐消瘦。
12-19 | 疫情加重现有的医疗人道危机苏丹南部明年一月九日举行的公投日趋逼近之际,正面对八年来最严重的黑热病爆发。国际紧急救援机构无国界医生警告,是次爆发之严重,反映了该地区所面临更广泛的医疗人道危机,包括医疗护理服务严重缺乏、人们长期的营养不良、可预防疾病的不时爆发,以及局势不安全造成人们流离失所和人命伤亡。黑热病又称内脏利什曼病,是一种被忽略的热带疾病,经由带有寄生虫的沙蝇叮咬传染给人类,是苏丹南部的一种地方性流行病。其症状包括脾脏肿大、发烧、虚弱以及消瘦。在贫穷、偏远、局势动荡而医疗服务极有限的地区特别流行。无国界医生医疗统筹琼斯说:「要挽救黑热病人的生命就得与时间竞赛。然而这场比赛往往在还没有开始前就已经输掉,因为有四分之三的人根本连最基本的医疗都得不到,而且脆弱的医疗系统也应付不了这些紧急情况。这次疫情进一步加重了当地人口本已的严峻医疗人道情况。」如果不予以治疗,黑热病在感染后的一至四个月里几乎能百分之百的致命,但及时治疗,则治愈率可达百分之九十五。截至二零一零年十一月底,无国界医生在苏丹的上尼罗省、瓦达省和琼莱省共治疗了二千三百五十五名病人,较去年同期多出八倍。
11-29 | 国际医疗人道救援组织无国界医生表示,发展中国家的艾滋病治疗计划正面临双重打击威胁,令建议采用的治疗未能实施,让病人受惠新科研成果的承诺也仍未落实。无国界医生在南非与莱索托(Lesotho)的医疗统筹范卡特森医生(Gilles VAN CUTSEM)说:「当捐助机构决定撤减他们对扩大艾滋病治疗计划的承诺,我们需要的新药物的价格也将会急升。」他续说:「每当前线医生尝试医治艾滋病病人时,我们均感到束手无策。」世界卫生组织(世卫)的最新艾滋病治疗建议指出,病人应在更早阶段接受耐受性更佳的药物治疗,修订版的策略更要求,病人应在患上结核病等机会性感染前便接受治疗。而无国界医生刚发表的莱索托项目数据中,也肯定了这策略的重要性:更早展开治疗可令死亡个案减少百分之六十八、新发病个案减少百分之二十七、住院个案减少百分之六十三,和中断护理的个案减少百分之三十九。「提早治疗」策略不但对个人有益,也对社会有利,因这可使艾滋病感染者的传染性较低,因而减少病毒传染率。一项于非洲进行的研究显示,艾滋病治疗可减低百分之九十二的异性性接触传染机会。
11-11 | 药剂师李淑芬曾参与无国界医生在利比里亚和津巴布韦的救援工作,其后加入无国界医生「病者有其药」运动。 她的工作是确定潜在的新的药物来源,让无国界医生用以治疗发展中国家的病人,她亦会与原厂和仿制药厂紧密联系,反映无国界医生在前线工作所观察到的医疗需 要。她会在这里谈谈,对我们这些在全球最匮乏地方工作的医疗队伍来说,为甚么仿制药会如此重要。你曾在利比里亚和津巴布韦担任药剂师,处理无国界医生项目的药品。无国界医生医疗队伍的工作究竟有多依赖来自印度的仿制药?无国界医生所有的艾滋病治疗项目,都极度依赖印度的仿制药来治疗病人──我们使用的艾滋病药物中,约八成是印度药厂生产的仿制药。不单止是艾滋病,我们在其它项目也经常用上印度的仿制药治疗其它疾病,如结核病、疟疾,以及各类传染病。不 只是无国界医生,各主要捐赠组织和国际领先的治疗提供者如全球基金、美国总统防治艾滋病紧急救援计划、国际药品采购机制和联合国儿童基金会,均依赖质量好 而价格低廉的仿制药来运作项目。现时,全球公共卫生项目的资金正在萎缩,保持价格低廉的仿制药继续流通,比以往任何时候都更为重要。为甚么这么多仿制药都是由印度的药厂生产?
11-8 | 欧盟正寻求破坏印度有利公共健康的法例欧盟委员会和印度今日将再次开展自由贸易谈判,国际医疗人道救援组织无国界医生呼吁欧盟高级贸易官员,停止将会严重影响印度生产可负担的仿制药的行动。无国界医生「病者有其药」运动总干事冯提多医生(Dr. Tido VON SCHOEN-ANGERER)说:「欧盟贸易专员德古赫特(Karel DE GUCHT)正尝试为欧洲的药厂提供一个可以造成垄断的后门,此举将导致药物价格高昂,使病人难以获得药物。印度本身有一套专利权法例,严格规管什么可以和什么不可以获得专利权,但欧盟正透过一些下流的法律手段绕过这条法例,阻碍廉价仿制药的生产。」欧盟正在推动的「资料专属权」政策将阻碍仿制药在十年间的竞争。该政策亦会阻碍世界卫生组织所建议的标准守则。守则指出仿制药生产商可以运用相同药物的研究资料,申请药物的销售许可。印度当局在二零零八年拒绝Nevirapine syrup的药物专利申请,这是一种供儿童使用的艾滋病药物。这意味着仿制药生产商可以生产及售卖该药物的廉价版本。但若印度如欧盟所要求实施资料专属权政策,即使药物并未获得专利权,其它药厂仍需等待十年才可以销售该药物的仿制药。