12-31 | 缅甸的公共医疗系统正陷于混乱。 军方在2月1日夺取政权,几天后,医务人员便离开工作岗位,带头发起公民抗命运动,政府雇员纷纷举行罢工。 大多数人仍未重返岗位,而继续在地下诊所工作的罢工员工,则有可能遭到当局攻击及拘留。 自2月1日以来,至少有28名医护人员遭到杀害; 近90人被捕,至今仍然遭到扣留。 缅甸公共医疗系统原已陷入困境,再遇上影响深远及具破坏性的新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)疫情,医院旋即不堪重负。 2021年将成过去。无国界医生在缅甸的团队正回顾2019冠状病毒病疫情的应对工作,反思工作上值得骄傲及仍有待改进的地方; 我们反思逆境、限制和有时未完全尽如人意的解决方案。 火葬场拥挤不堪 货架空空如也 新冠肺炎的感染人数达到高峰后,医院经常无法腾出床位。 无数人在缅甸各大城镇里争相找寻氧气供应,以便在家里使用。 火葬场无法快速处理尸体。
12-17 | 在今年的国际移民日,我们在世上最致命的渡海航道上,目睹了只保护国境而罔顾人命的政策所造成的各种伤害。在无国界医生的搜救船Geo Barents上,我们都以“幸存者”来称呼船上的获救人士。从很多方面来看,选择用这个称谓并不是一件好事。我们来到地中海中部拯救生命,而获救的人都从一场真实的海难中活过来。而他们当中很多人也在一场更漫长的旅途中幸存,经历过包括在利比亚和沿途的种种暴力和虐待。当我们的搜救队把人们从过度拥挤而且濒临沉没的船上救起时,“幸存者”这个词就浮现在我们的脑海;当浑身海水和燃料的人上船后,这个词还是半虚半实;当获救者开始尝试理解他们刚经历了什么时,这个词才变得确切。“幸存者”这一词语,也让我们想起那些未能在旅途中存活的人。就在一个月前,Geo Barents团队在一艘拥挤的木船底层发现10具尸体。他们尝试逃离利比亚,相信是在途中被燃料的强烈气味闷死,当中5人还未满18岁。今年共有超过1,300人在横越地中海中部时丧生或失踪,他们只是其中10人;此外还有更多葬身大海的人未被纳入统计,而且死者人数仍持续增加。他们的死亡都不是意外,而是欧盟和欧洲国家的政策直接导致的后果。这些政策保护边境而不是人。
12-14 | 2021 年 12 月 11 日星期六,叙利亚西北部伊德利卜省发生空袭后,15 名伤亡人员被紧急送往由无国界医生共同管理的医院。伤者中有 11 名 14 岁以下的儿童,两名妇女,而其余两人在到达医院前已告伤重不治;一名4岁的病人情况危殆。组织的医疗活动经理伊斯梅尔医生(Dr Jihad Ismail*)谈及这名小病人时说:“她幼小的身躯上,到处都是炮弹碎片形成的伤口。我们的医疗队已稳定她的情况,但看到她的伤势仍然非常震惊。其他人则轻微至中度受伤。”伊斯梅尔医生解释道:“我们不是首次在叙利亚西北部所共同管理的医院里处理大量伤亡事故,但看到这么多儿童伤者并不寻常。这一次,有部分伤者只有两岁大。看到他们在短短的生命中,除了冲突外,没经历过其他事件,而且他们不仅成为目击者,更是此等暴力的直接受害者,实在令人痛心。”鉴于叙利亚西北部的动荡局势,应对大规模伤亡事故或疾病爆发等紧急医疗状况的需求仍然巨大。尽管停火协议已在 2020 年 3 月签妥,空袭和炮击仍定期发生。组织团队一直为应对做好准备,同时继续监测事态发展,并在需要时提高我们在危机之中以及之后的应对能力,以照顾当地人的医疗需求。当地的人口和医疗系统已经受到逾十年冲突的严重影响,本次多名死伤者涌入医院,说明救命护理的需求仍然极大。
12-7 | 国际医疗组织无国界医生(Médecins Sans Frontière)警告,距离肯尼亚多个难民营关闭的最后期限只剩 6 个多月,因此迫切需要为达达阿布(Dadaab)难民营中的难民寻找可持续的解决方案,否则他们目前能获得的少量援助可能因为营地的关闭而被剥夺。“于 2022 年 6 月关闭难民营的计划,应该要是一个能加快为难民寻找持久解决方案的机会。”无国界医生在肯尼亚的总管克劳斯(Dana Krause)表示:“目前,在达达阿布的大部分索马里难民——其中许多人已被困在营中长达30年——面临着人道援助的日益减少,想过上安全和有尊严的生活,选择也很有限。”在12月6日发布的一份新报告中,无国界医生呼吁肯尼亚及其国际伙伴履行 2018 年《难民问题全球契约》中的承诺,允许索马里难民融入肯尼亚社会,或重新安置他们到其他国家定居。报告显示,在过去3年中,自愿从肯尼亚返回索马里的难民人数急剧下降——根据联合国难民署(UNHCR)的数字,从 2018 年的 7,500 多人降至 2020 年的不到 200 人——与此同时,索马里境内的暴力、流离失所和干旱不断加剧;而富裕国家的重新安置名额则大幅萎缩,难民几无选择,只能留在肯尼亚,他们的基本权利受到限制。达达阿布的难民目前被禁止在营地外工作、读书或出行。
11-11 | 也门因内战陷入危机多年,无国界医生所目睹的前线情况仍不见缓和。我们采访了在也门哈杰省(Hajjah)的无国界医生心理健康活动经理安东妮拉・波齐(Antonella Pozzi),她讲述了这里的人们不容乐观的心理健康状况。 也门现在发生了什么?也门危机持续超过6年,早已不是新闻头条。可幸的是哈杰省因武装冲突造成的伤亡已较内战初期有所减少,但战事还未结束,国内当然仍有因冲突而造成的死亡。不过,冲突对民众福祉造成的冲击通常不太受到关注,在心理健康方面更是如此。无国界医生观察到什么样的心理健康问题?哈杰市位于也门首都萨那市(Sana’a)西北方约120公里,无国界医生在这里支持甘胡立 (Al-Gamhouri)医院提供心理健康专科服务。我们治疗的心理健康问题范围相当广泛。有些民众受焦虑和失眠困扰,我们也看到民众出现严重病理状态,如精神病、抑郁症、双极性情感障碍及创伤后症候群(PTSD)。我们在服务时经常诊治自杀未遂的患者。患者试图自杀的原因不一:精神病严重的症状包括出现指示病自残的幻听,或者病人受重度忧郁症所困。以精神病来说,幻觉看起来可以很真实、令人相当痛苦,了解当事人的主观经验因此非常重要。