10-21 | 无国界医生正在密切关注气候变化对病人和我们的紧急医疗人道工作的影响。世界上各种最严重的危机——冲突、灾难、疾病、流离失所,当中有很多我们都正作应对,并见证气候变化和环境退化,对极其脆弱的人群可能产生的后果和加剧的影响。来自世界各地、跨学科的无国界医生医疗人道工作者,在《柳叶刀倒计时》健康与气候变化2021年报告(The 2021 report of the Lancet Countdown on Health and Climate Change)的人道事务摘要中分享经验,提出气候变化如何可能加剧了健康和人道危机。这些经验带出我们的一些观察记录,包括:环境变化和气候引发的灾害如何导致传染病(如疟疾、登革热和霍乱)传播增加、缺水和粮食供应不稳对导致营养不良的影响、热暴露导致急性脱水的影响、因极端天气事件及其他原因造成的心理健康影响,以及其他。无国界医生气候与环境人道行动组长迪瓦恩(Carol Devine)说:“我们的团队是医疗人道工作者,而非气候科学家,但经过多年来目睹气候变化如何在我们工作的各种环境中可能加剧健康和人道危机,我们不得不说出我们的见证。”
5-29 | 无国界医生呼吁缅甸军政府和其他团体采取一切措施,确保人们在任何地方都能安全和不受阻碍地获得医疗护理,并保证医护人员能够在提供救命医疗护理时,不受攻击、拘留或恐吓。缅甸进入军事统治接近四个月,公共医疗服务仍然受到严重干扰。众多公立医院和诊所关闭或被军方占领,即使仍有部分医院和诊所开放,但由于医护人员罢工,这些医疗设施只能提供有限的服务。无国界医生在转介病人接受专科治疗时也少了选择。这些挑战令很多人难以获得医疗护理。倘若缅甸爆发新一波新冠肺炎疫情,届时将会是一场公共卫生灾难,因为该国在检测、治疗和疫苗接种方面的能力远逊于军方掌权前的水平。 局势不稳有碍人们获得医疗护理病人通常只能选择到私立医疗设施求诊,或是前往由军方控制的医院;前者费用高昂,或难以负担,后者则可能令病人安全受到威胁,特别是曾经参与抗议和公民抗命运动的病人。部分地区设有由非政府组织运作的诊所,但是未能涵盖所有需求,医疗活动亦受到军政府限制。无国界医生支持的一间诊所接到军队通知,不能医治示威者。后来军队前往诊所,下令拆除急救病床,并要求将所有伤者转往军医院或由军方控制的医院。警察更逮捕一名曾参与示威的诊所义工,并要求诊所交出其他工作人员的姓名和地址。该诊所一度被迫关闭,目前亦只能靠一名骨干员工勉强维持运作。
5-29 | 缅甸军队实施的暴力和威吓,正营造一种恐惧气氛,并阻碍艾滋病人获得救命的抗逆转录病毒治疗。郭丁芒瑞(Ko Tin Maung Shwe) 是一名同时患上艾滋病毒和丙型肝炎的高危病人。他需要定期获得医疗咨询以观察病情,并服药控制症状。但自2月1日军方掌权以来,定期复诊和取药变得越来越困难。郭丁芒瑞说:“现在的路途不像从前那么轻松。过去我什么都不用担心,但是我现在连在街角拐弯都要分外小心,因为军方会检查汽车、电话和人。我感到害怕,必须在出门前打电话了解路线情况,如果一切安好我才会出去。”“如果我没法去到拿药的地方,便会因无药可服而死去。我必须靠这种药保住性命。”郭丁芒瑞住在缅甸的经济首府仰光的Thaketa镇,经常去他家附近的Thaketa医院内一间由无国界医生员工负责运作的诊所。但与全国大多数公共设施一样,诊所目前几乎无法运作。过去几周军方占用医院场所,工作人员和病人都因担心自身安全或被逮捕而拒绝前往,而很多在该诊所工作的医生和护士,都因反对军方夺权而罢工。然而,郭丁芒瑞不能停止接受治疗。 由于医院关闭,无国界医生正利用其仰光办事处,为他和其他情况类似的病人,提供医疗咨询、血液化验和药物治疗。
7-24 | 无国界医生在柬埔寨透过简化了的疗程,于短短三个月内治愈97%的丙型肝炎(丙肝)患者。自2016年来,无国界医生在柬埔寨首都金边,以一种更简单、更能负担的护理模式,治疗超过13,000名丙肝患者,而这种模式有助全国更多患者接受治疗。 丙肝是血源性病毒引起的肝脏疾病,在柬埔寨肆虐;虽然丙肝可以治愈,但每年全球仍有近40万人因此而死亡,他们大多死于并发症,包括肝硬化、肝癌等。要消除丙肝,必须先进行大型筛查,以确认携带病毒的人,再于他们的肝脏受损之前展开治疗。近年,医学界研发了一种突破性的疗法——直接抗病毒药物(DAAs、Direct-acting Antivirals),可于12周内消除丙肝病毒,并大大减低了副作用,令病人更有动力完成整个疗程。 朱先生(Vanna Chou)几个星期前开始接受直接抗病毒药物治疗:“我出现丙肝的症状:头痛、发烧和发冷。我曾经尝试传统药物,但没有效用。其后我在Facebook看到了无国界医生在金边提供的丙肝疗程,我就花了8小时从家乡暹粒坐车来到金边。起初我仍感到担忧,不知道有这种简单的丙肝治疗,然而所有细节均有清楚说明。
6-4 | 阿里斯(Arish)2018年10月在俾路支省查曼区总医院、由无国界医生支援的产科部门出生,出院时健康良好,但是出生后仅仅四天,他就因严重问题被送回医院。 母亲马拉卡(Malaika)未有足够的母乳喂哺他。她说:“我没奶喂他的时候,就给他喝绿茶顶替。岳母说这是最好的做法,我之前对另外8个孩子都是这样做的。” 绿茶和红茶可能危害初生婴儿,他们脆弱的消化系统承受不了茶的酸性,但是在纳希拉巴德(Naseerabad)及贾法拉巴德县(Jaffarabad),给婴孩喝茶是常见的做法。马拉卡忆述以往她给初生孩子喝绿茶后,他们都会生病,有的更患上肺炎,但最后都康复了。 齐亚鲁拉(Zialullah)医生在查曼区总医院、无国界医生支援的部门工作。他说:“你会对这类个案有多常发生感到惊讶。他们都把红茶及绿茶当作万能药使用,不管是烧伤、割伤,甚至还用来喂宝宝。阿里斯的情况很严重。” 一般婴儿在出生后一个星期内,体重会减轻10%;但阿里斯的情况不一样;他轻了一半。马拉卡发现阿里斯不太对劲的时候,先把他带到了私家诊所,再带着他去找无国界医生。