8-10 | 自5月以来,随着阿富汗军队和阿富汗伊斯兰酋长国(缩写IEA,也称塔利班)在多个省会城市内外展开战斗,阿富汗境内的暴力事件激增,阻碍了人们获得医疗服务,令子弹和爆炸造成的死伤人数增加,并造成广泛的流离失所。在无国界医生工作的三个地区,即南部赫尔曼德省(Helmand)的拉什卡尔加(Lashkar Gah)、坎大哈(Kandahar),以及北部的昆都士(Kunduz),人们对这一后果的感受尤其强烈。但同时,围绕着赫拉特市(Herat)的战斗也在继续,无国界医生在那里也开设了一个救援项目。无国界医生阿富汗人道事务经理布约利(Laura Bourjolly)说:“该国的局势已经恶化到了一定程度,在拉什卡尔加和昆都士等一些城市,医疗设施正处于战斗前线。在这样的严峻形势下,在我们的所有项目里,无国界医生的工作人员继续为患者提供治疗,我们也已经调整了医疗活动以应对紧急需求。”无国界医生在拉什卡尔加支援当地的布斯医院(Boost Hospital),激烈战斗蔓延到该市一周多,人们的生活陷于停顿,医护人员正提供医疗、产科护理和外科急诊服务。工作人员留在医院里治疗病人,而炮击、迫击炮和火箭袭击以及空袭就近在咫尺。8月9日,一枚火箭在离急诊室很近的大院内爆炸,所幸没有人员伤亡。
8-2 | 5月以来,阿富汗境内的激烈战斗持续,但最近几周,阿富汗军队与塔利班之间的冲突愈演愈烈 ,并已席卷赫尔曼德省(Helmand)拉什卡尔加(Lashkar Gah)市等城市地区。无国界医生在赫尔曼德省的项目统筹莱希(Sarah Leahy)解释说:“枪战、空袭和炮击不断在人口稠密地区发生,房屋被轰炸,许多人身受重伤。城市里发生的战斗加大了我们应对医疗需求的困难;我们的员工来自当地社区,和当地许多人一样,害怕离开家门前往医院。出门这件事太危险了,生活也陷于停顿。我们的一些同事在医院过夜,因为这样更安全,同时也可以继续治疗病人。数月来情况一直很糟糕,但现在更糟。”在多重挑战下,无国界医生支援的布斯医院(Boost hospital)仍在运作,亲眼目睹上周治疗创伤的需求显著增加。莱希续说:“仅一天的时间里,我们就为因暴力受伤的人实施了10台手术,这对于无国界医生在这里的团队而言是闻所未闻的,因为在当地,我们不是主要提供创伤护理的组织。在上周之前,我们平均每天为两名战争伤者提供医疗服务。”该市的主要创伤中心由另一家组织管理,该组织也承受着巨大的压力,他们将无法收治的病人转到无国界医生支援的医院。
7-16 | 在南非豪登(Gauteng)省和夸祖鲁-纳塔尔(KwaZulu-Natal)省发生的社会动荡,包括频发的抢劫,已经令关键的医疗服务、食品及其他必需品的供给中断。据报道,迄今为止有72人在暴力事件中丧生,另有数百人受伤,包括划伤、枪伤和烧伤。 一切是如何开始的?7月9日至11日的周末,针对前总统祖马(Jacob Zuma)被监禁的抗议迅速升级为空前规模的纵火,和对卡车、商店和购物中心、90家药店和多间医疗中心的劫掠。很多人因踩踏死亡,还有多人在随后的混乱和暴力中丧生。长期存在的不平等、高度贫困、30%以上的失业率,以及自2020年3月以来应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)的连续封锁措施所给经济带来的毁灭性后果,令数百万南非居民感到绝望和愤怒。骚乱和抢劫造成的破坏已经妨碍人们获得食物,因为港口城市德班(Durban)的大宗供应仓库现已空空荡荡。由于暴力事件,常规的燃油分配被切断,一家产量占到全国燃油35%的供应量的石油化工炼油厂已经暂停运营。
7-6 | 无国界医生呼吁生产商降低药价、紧急与中低收入国家分享专有诀窍和技术以增加药物可及性 托珠单抗(tocilizumab)是世界卫生组织(WHO)继2020年9月推荐地塞米松(dexamethasone)用于新冠肺炎治疗后所推荐的第二种药物,属于单克隆抗体类药物(monoclonal antibodies,mAbs),原本用于治疗包括癌症在内的多种疾病。然而,大多数现有的单克隆抗体药物都定价极高,因此在中低收入国家几乎不可能获得。无国界医生“病者有其药”项目(Access Campaign)被忽视的热带病政策顾问波提特(Julien Potet)说:“在非洲和拉丁美洲许多国家,医护人员们正在应对更易传播的新冠病毒编译毒株,为病人的生存而奋斗。该药物可能是治疗重症和危重症病人必不可少的药物,并能减少对呼吸机和医用氧气的需求,而这些设备在许多地方都是稀缺资源。罗氏必须停止一切如常的做法,采取紧急措施,通过降低价格,转让技术、技术诀窍和细胞系,让每个有需要的人都能获得和负担得起这种药物。太多的生命危在旦夕。”
6-22 | 利比亚的黎波里市内两个拘留中心一再发生针对难民和移民的暴力事件,国际医疗组织无国界医生于6月22日宣布暂停在马巴尼(Mabani)和阿布萨利姆(Abu Salim)拘留中心的工作。无国界医生在利比亚的任务负责人柳天蕙(Beatrice Lau)说:“作出这个决定相当艰难,因为我们不能再留在拘留中心工作,我们知道里面的人每天都承受痛苦煎熬。但是暴力持续发生,对难民和移民构成严重伤害,而我们的工作人员面对的安全风险也已超出可以接受的水平。如果暴力未能平息,情况亦未见改善,无国界医生便不能在设施内提供人道医疗护理。”自今年2月起,拘留中心内发生的虐待和暴力事件不断上升,在短短一星期内,无国界医生团队便已经目击和接到至少三宗暴力事件的报告,受害者均承受严重的身体和心理伤害。在6月17日,我们进入了马巴尼拘留中心,该处用作“收容和遣返移民”,环境极其拥挤,估计至少收押了2,000人。无国界医生团队目击了中心警卫的暴力行径,有人尝试离开营房接受我们医疗队的诊治,竟遭警卫无差别殴打。