3-7 | 全球大约有二百万名妇女患上产科瘘管病,这是其中一种由难产所造成的最严重影响。瘘管是在膀胱和阴道之间的一个小洞,尿液或排泄物会经由这个洞不断漏出。这种损伤是完全可以避免的,在产科护理完善的发达国家早已绝迹。患有瘘管病的妇女会被小区所排斥,因为漏出的尿液和排泄物会产生难闻气味,有些妇女更被丈夫抛弃。手术可以帮助她们重获新生:就像蝴蝶一样,许多过去过着与世隔绝生活的妇女,接受手术后,都可重获新生。但妇女可接受瘘管修补治疗的机会甚微,因为许多医院和诊所都没有合适的器材丶知识和技术来进行专科治疗。无国界医生的医疗队伍除了在多个国家提供产科护理服务,防止因分娩而出现的并发症外,无国界医生于二零一零年开始也为超过一千名患有瘘管病的妇女进行手术和治疗。以下是无国界医生在中非共和国布圭拿(Boguila)的瘘管病治疗营地的所见所闻。
2-13 | 尽管无国界医生及许多其它组织对尼日尔的营养危机进行了大规模的援助,二零一零年尼日尔仍有数万名儿童营养不良。虽然收成较以往为佳,二零一一也被看作是关键的一年。约一百年前,基纳(Salouf KINA)的父亲开辟了高尔乍(Gueza)这个小村庄,它位于尼日尔旧都津德尔(Zinder)以东约三小时车程。如今基纳已经八十岁了,他一边回忆一边用苍老的声音述说:「我父亲当年带着牛群寻找新的放牧地,最终选择和家人在这里定居,那时这里绿草如茵,水源充足。我一直住在这里,但今年(二零一零年)是有史以来情况最差的。」现在的高尔乍有两千人,用沙子铺成的街道零散着几间小泥屋,偶尔立有几颗歪树,提供了一些罕有的荫凉处。村庄周围是刚收割完毕的小米地,一片荒芜,让这片山头得以享受被忽略的一刻。
2-3 | 由于加沙的什法医院药物短缺影响医疗服务,无国界医生于一月二十日向该医院的心脏科捐赠基本药物。一月下旬,什法医院的心脏科与我们的工作人员联系,表示心脏科正缺乏鱼精蛋白硫酸盐(protamine sulfate)。每位病人进行手术后,约需六至八瓶鱼精蛋白硫酸盐来恢复正常的血液凝固。当时,医院正有一百名病人等待进行心脏手术(包括急症病人),却因药物短缺而停止所有手术活动,危及病人生命。一月二十日,无国界医生向什法医院的心脏科捐赠鱼精蛋白硫酸盐,覆盖医院未来一个半月的需要。那一个半月后呢?至今仍未有任何救援团体安排捐赠这种药物。慢性疾病药物短缺,病人首当其冲。世界卫生组织正与两个巴勒斯坦的卫生部门商议,希望能达成一个长期协议来结束慢性疾病药物短缺的问题。拉马拉的巴勒斯坦当局和加沙地带的当局缺乏合作,严重影响加沙的医疗系统。例如,二零零八年加沙公共医院系统发动罢工,医疗设施估计约五成至八成的卫生人员参与,他们都被困于两个卫生当局的利益冲突之间。二零零七年,以色列对加沙地带实施封锁,而巴勒斯坦的内部分歧则进一步加深药物供应的问题。平均而言,医疗设施长期缺乏两成的药物和医疗用品(一百至二百种)。二零一零年八月,短缺情况恶化,近数星期供应不足的药物达一百六十至一百八十种。
1-4 | 于二零一零年,尼日尔(Niger)出现特别严重的「饥饿期」危害数以十万计儿童的生命。有效的人道救援工作显示近年应对营养不良策略的改进。五年前,我们开始引入新策略,除了最严重的个案外,其它营养不良的病人均安排在家接受治疗,让更多的儿童能够接受治疗。自此,无国界医生尝试以新方法分发补充粮食予一个地区内的所有儿童,以预防他们出现营养不良。于二零一零年,尼日尔政府、联合国组织及人道组织(包括无国界医生)开始将新方法用于所有两岁以下儿童,他们是最容易出现营养不良的。我们为儿童提供新的补充粮食,含有他们所需的蛋白质(奶)、脂肪、维生素和矿物质。于「饥饿期」内,世界粮食计划署提供补充粮食予五十二万五千名儿童,无国界医生亦发分含奶的补充粮食予超过十五万名儿童。虽然新策略成功推行,但大部分正接受国际粮食援助的儿童,却获得未能满足营养需求的粮食,因为很多大型的捐助机构仍然购买或分发不合适的粮食。于二零一零年六月,无国界医生发起一项名为「关注饥荒」的运动,强调粮食援助系统的双重标准所造成的危害。为援助儿童所提供的粮食,其营养含量不足,他们根本不会让富裕国家的儿童食用这些食物。