7-6 | 无国界医生呼吁生产商降低药价、紧急与中低收入国家分享专有诀窍和技术以增加药物可及性 托珠单抗(tocilizumab)是世界卫生组织(WHO)继2020年9月推荐地塞米松(dexamethasone)用于新冠肺炎治疗后所推荐的第二种药物,属于单克隆抗体类药物(monoclonal antibodies,mAbs),原本用于治疗包括癌症在内的多种疾病。然而,大多数现有的单克隆抗体药物都定价极高,因此在中低收入国家几乎不可能获得。无国界医生“病者有其药”项目(Access Campaign)被忽视的热带病政策顾问波提特(Julien Potet)说:“在非洲和拉丁美洲许多国家,医护人员们正在应对更易传播的新冠病毒编译毒株,为病人的生存而奋斗。该药物可能是治疗重症和危重症病人必不可少的药物,并能减少对呼吸机和医用氧气的需求,而这些设备在许多地方都是稀缺资源。罗氏必须停止一切如常的做法,采取紧急措施,通过降低价格,转让技术、技术诀窍和细胞系,让每个有需要的人都能获得和负担得起这种药物。太多的生命危在旦夕。”
5-29 | 无国界医生呼吁缅甸军政府和其他团体采取一切措施,确保人们在任何地方都能安全和不受阻碍地获得医疗护理,并保证医护人员能够在提供救命医疗护理时,不受攻击、拘留或恐吓。缅甸进入军事统治接近四个月,公共医疗服务仍然受到严重干扰。众多公立医院和诊所关闭或被军方占领,即使仍有部分医院和诊所开放,但由于医护人员罢工,这些医疗设施只能提供有限的服务。无国界医生在转介病人接受专科治疗时也少了选择。这些挑战令很多人难以获得医疗护理。倘若缅甸爆发新一波新冠肺炎疫情,届时将会是一场公共卫生灾难,因为该国在检测、治疗和疫苗接种方面的能力远逊于军方掌权前的水平。 局势不稳有碍人们获得医疗护理病人通常只能选择到私立医疗设施求诊,或是前往由军方控制的医院;前者费用高昂,或难以负担,后者则可能令病人安全受到威胁,特别是曾经参与抗议和公民抗命运动的病人。部分地区设有由非政府组织运作的诊所,但是未能涵盖所有需求,医疗活动亦受到军政府限制。无国界医生支持的一间诊所接到军队通知,不能医治示威者。后来军队前往诊所,下令拆除急救病床,并要求将所有伤者转往军医院或由军方控制的医院。警察更逮捕一名曾参与示威的诊所义工,并要求诊所交出其他工作人员的姓名和地址。该诊所一度被迫关闭,目前亦只能靠一名骨干员工勉强维持运作。
5-29 | 缅甸军队实施的暴力和威吓,正营造一种恐惧气氛,并阻碍艾滋病人获得救命的抗逆转录病毒治疗。郭丁芒瑞(Ko Tin Maung Shwe) 是一名同时患上艾滋病毒和丙型肝炎的高危病人。他需要定期获得医疗咨询以观察病情,并服药控制症状。但自2月1日军方掌权以来,定期复诊和取药变得越来越困难。郭丁芒瑞说:“现在的路途不像从前那么轻松。过去我什么都不用担心,但是我现在连在街角拐弯都要分外小心,因为军方会检查汽车、电话和人。我感到害怕,必须在出门前打电话了解路线情况,如果一切安好我才会出去。”“如果我没法去到拿药的地方,便会因无药可服而死去。我必须靠这种药保住性命。”郭丁芒瑞住在缅甸的经济首府仰光的Thaketa镇,经常去他家附近的Thaketa医院内一间由无国界医生员工负责运作的诊所。但与全国大多数公共设施一样,诊所目前几乎无法运作。过去几周军方占用医院场所,工作人员和病人都因担心自身安全或被逮捕而拒绝前往,而很多在该诊所工作的医生和护士,都因反对军方夺权而罢工。然而,郭丁芒瑞不能停止接受治疗。 由于医院关闭,无国界医生正利用其仰光办事处,为他和其他情况类似的病人,提供医疗咨询、血液化验和药物治疗。
4-24 | 无国界医生就印度马哈拉施特拉邦(Maharashtra state)孟买市(Mumbai)的新冠肺炎第二波疫情,重启紧急应对工作。这个城市人口非常稠密,卫生情况恶劣而且缺乏维护,是令该病毒迅速繁殖、感染和传播的三重诱因。 全国新感染个案已达到单日超过20万例的高峰;于4月16日,单是在马哈拉施特拉邦,一天内就报告了115,736例新增感染个案。 无国界医生孟买新冠肺炎项目统筹帕斯卡尔兰(Dilip Bhaskaran)说:“目前情况非常令人担忧。 这是自疫情大流行开始以来新增病例升势最严重的时候。组织已准备好进一步扩展医疗服务,以支持目前不胜负荷的医疗设施。” 同时,我们团队正为沙塔布迪(Shatabdi)医院和组织的独立诊所里的结核病和耐药结核病病人实施防控感染措施,积极找出新冠肺炎疑似病例、进行筛查和做适当分流。同时感染新冠肺炎和结核病的患者,正被转介至塞维里(Sewri)医院接受住院治疗。 没有患结核病而需要入院的新冠肺炎确诊病人,则被转介至专门治疗新冠肺炎的健康中心(DCHC)设施。
4-15 | 巴西进入新冠肺炎紧急状态超过12个月,至今仍缺乏有效且中央协调的公共卫生措施应对疫情。欠缺政治意愿去得当地应对疫情,正在把成千上万的巴西人民推向死亡。无国界医生(MSF)紧急呼吁巴西政府正视危机的严重性,推行应对疫情的中央措施和建立协调系统,以防止可避免的死亡病例出现。 上周,巴西新增病例占了全球新冠肺炎确诊病例的11%,而全球死亡人数中也有26.2%来自巴西。4月8日的24小时内,通报的死亡病例达4,249例,同时新增86,652起确诊病例。这些惊人的数字清楚地显示,政府在控制国内健康和人道危机,以及保护人民上失职——尤其是在保护高风险群体免于患病方面。 无国界医生国际主席贺历图医生(Christos Christou)说:“在巴西,公共卫生措施已成为政治角力的场所。结果,以科学为基础的公共政策和政治立场挂勾,反倒未能基于个人及社区防疫需要。” “巴西联邦政府有各种循证的全面公共卫生指引,却拒绝采用,令专职医护人员要在重症监护室内治疗重症患者,并在病床爆满时,凑合应付。这使巴西举国弥漫恒久的哀伤情绪,并使医疗体系濒临崩溃。