1-30 | 距菲律宾南部城市马拉维(Marawi)遭围困导致当地98%人口流离失所已经有五年。从爆发冲突起,无国界医生一直为当地人提供医疗护理服务,并根据社区不断变化的需求调整我们的应对工作。2022 年 12 月,随着无国界医生的紧急和危机后医疗应对工作的结束,组织决定结束项目,并将项目移交给当地卫生部门。在工作结束之际,无国界医生的病人和员工回顾了马拉维项目的五年光景。数十载冲突与马拉维被围困下的生活棉兰老(Mindanao)是菲律宾南部一个大岛,50 多年来一直饱受冲突之苦。 武装团体与菲律宾军队之间的冲突导致暴力事件频发。马拉维市位于棉兰老穆斯林邦萨摩洛自治区(Bangsamoro Autonomous Region of Muslim Mindanao;BARMM)的南拉瑙(Lanao del Sur)省。该地区长期以来的卫生和经济指标为全国最疲弱。
1-12 | 2022年,在埃塞俄比亚预估有超过2,200万人需要人道援助。许多人面临着冲突的悲惨后果,尤其是在阿尔法(Afar)、阿姆哈拉(Amhara)、提格雷(Tigray)地区的社区以及南方各族州(SNNPR)。同时,自然灾害也将人们的应对机制推到了极限。索马里(Somali)地区的大多数社群经历了据报是40年来最严重的旱灾,并且当洪水袭击甘贝拉(Gambella)地区时,超过18万人流离失所,卫生设施也遭受了严重的损坏。无国界医生对于这些地区的紧急医疗和人道需求做出了回应,包括那些受到在埃塞俄比亚有地方性流行的致命性的被忽视的热带病影响的人。无国界医生的工作人员分享了他们在当地看到的人道行动的必要性和影响。索马里地区斯蒂(Sitti)区:流动的稳定诊所无国界医生项目协调员安娜(Anna)说,“从2022年7月到9月的三个月里,我们对埃塞俄比亚索马里地区的斯蒂区糟糕的紧急情况做出了应对,这一区域周期性地受到干旱和洪水,失去生计以及附近的冲突和流离失所的共同影响。”
12-21 | 贾瓦希尔(Jawahira)在今年早些时候从阿富汗中部代孔迪省(Daikundi)的一家诊所转诊至无国界医生在坎大哈的结核病医院。她说,“我之前在私人诊所接受治疗,但是他们通常给我开的是止疼药而不是治疗结核病的药物。”寻找治疗所付出的成本也是一笔损失。“我的家在遥远的乌鲁兹甘省(Uruzgan),所以当我去看医生的时候,我不得不花费6,000阿富汗尼(67美元)车费,之后又会花13,000阿富汗尼(146美元)买药。”贾瓦希尔每次看医生的总花费差不多是阿富汗人平均月收入的三分之一。据世界银行估计,阿富汗国内有60%的人口失业并且完全没有收入,而制裁,以及针对阿富汗伊斯兰酋长国(IEA)的额外经济措施的影响正在全国范围内体现。人们常常连基本的食物都无法负担,更不用说看病产生的交通和药品费用。同时,公共卫生系统也面临着资源不足,人手不够和资金不足的挑战。贾瓦希尔的故事仅仅是无国界医生的患者讲述的许多故事中的一个,这显示出阿富汗支离破碎的经济和功能失调的医疗卫生系统使得需要先进医疗救治的患者没有任何合理的选择。他们要么深陷债务,要么选择去自己能负担得起的医疗机构就诊,但那些机构的医疗服务质量可能不如人意。
8-8 | 自2022年3月,无国界医生(香港)一支由医生、护士、心理学家及工程师组成的团队,一共为16所安老院舍及残疾人士院舍进行跨界别综合评估,以应对日后疫情。团队就通风与空气质量、感染预防与控制,以及院友和员工心理健康方面,提出多项建议。不少居于院舍的院友有长期疾病,日常生活亦需由员工协助。他们更容易感染第五波新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)疫情中占主流且传播力强的变异病毒株奥秘克戎(Omicron)。即使院舍已竭力应对疫情爆发,根据政府统计资料,第五波疫情的死亡个案中,超过50%为居于院舍的长者及残疾人士。香港于3月上旬达第五波疫情高峰,每天均有过万宗确诊个案,导致医疗系统超出负荷。由于医院病床及隔离设施短缺,受感染的院友只能与未受感染的院友及员工原址隔离。无国界医生救援人员李耀康(Albert)是一名工程师,为团队其中一员。他表示通风系统是其中一项重要减少新冠病毒传播的元素。不过,院舍通风系统设计未能有效阻隔此类经空气传播的疾病传播。
8-8 | 来自伊德利卜的叙利亚妇女马哈茂德(Em Mahmoud)说:“对于像我们这样在战争、炮击和日复一日的暴力中幸存下来的人而言,新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)是我们最次要的关注问题。”她续说:“当叙利亚北部的个案数字开始上升时,我试图说服丈夫接种疫苗,但他当时害怕接种。”不幸的是,几个月后她那患有糖尿病的丈夫染疫去世。叙利亚西北部有记录的第四波新冠肺炎疫情,已夺去2500人的性命。马哈茂德说:“我在重症监护病房陪了他13天,每天都看到有病人家属承受痛失亲人之苦。就在那时候,我决定接种疫苗。我接种了由无国界医生的流动医疗队提供的疫苗,因为我不想让家人承受和我一样的苦楚。我也说服了身边所有人接种疫苗,因为它能拯救生命。”然而,该国西北部仍有数百人拒绝接种疫苗,因此免疫覆盖率明显偏低。目前为止,符合接种条件的人群(18岁以上)中只有13.4%的人完成所有疫苗接种。个中原因各异,例如优先处理其他更危及生命的风险、缺乏有关疫苗的信息或受有关不实信息影响,以及不信任目前提供的医疗服务。当无国界医生医疗队问到流离失所者营地里的人主要在担忧什么时,他们甚至一次也没有提到新冠肺炎。