8-10 | 2023年7月,无国界医生在非洲国家马拉维(Malawi)开展时间最长的项目之一画上了句号。这个项目于25年前启动,旨在应对艾滋病的流行。1994年,无国界医生首次在马拉维姆万扎区(Mwanza)开展艾滋病预防和控制活动,随后在1997年将活动范围扩展到奇拉朱卢(Chiradzulu),这个区有20%的成年人感染艾滋病毒。在2001年8月,无国界医生在奇拉朱卢地区医院启动免费提供抗病毒治疗(ART)的项目。在此之前,当地没有针对艾滋病的治疗方法,并且针对艾滋病患者的医疗行动仅限于预防和机会性感染治疗。据联合国艾滋病规划署的数据,2001年,马拉维约有86,000人因艾滋病相关原因而去世。米南迪(Fred Minandi)是一位退休的农民,他自豪地回忆说,2001年8月16日,他是奇拉朱卢项目中第四位接受抗病毒治疗的患者,他当时41岁。
7-7 | 在南苏丹艾卜耶(Abyei)镇,一场气氛热烈程度堪比世界杯的足球赛正在上演,这座足球场也见证了无国界医生如何与社区建立联系,并融入当地生活。卡利勒(Abdulrahman Khaleel)担任无国界医生在艾卜耶的项目协调员两个月后,他发现了一个加强无国界医生与当地社区联系的契机,而这个社区在一年前还饱受族群间暴力的摧残。他的想法非常简单:举办历时多天的足球赛,让当地人齐聚一堂。无国界医生足球队在几周前才成立。这支足球队不只局限于让运动员或球技精湛的人参加,而是所有员工都能参与其中,从而营造一种归属感。卡利勒说:“到达项目地后,我意识到有机会可以加强项目中不同背景员工之间的关系。我想创造一些吸引大家眼球,又把大家聚集在一起的东西。因此,我提议成立一支由无国界医生员工、南苏丹卫生部员工和日结员工组成的足球队,一起踢球可以提高人们的士气,并拉近项目员工之间的距离。我们确保所有人都可以参与足球队。这支球队给大家提供了一个空间,所有员工在这里都能找到归属感。”
7-6 | 在为索马里兰(Somaliland)耐多药结核病患者提供了四年的服务之后,无国界医生正在将这一项目移交给当地卫生发展部。9岁的穆罕默德(Mohamed)生病了,夜晚出汗多,咳嗽不止,他的妈妈沙巴(Sabah)带他去最近的医院。他被误诊了,医生所开的药物也没有效果。“医生给他开了一些注射药物,但那没有作用。他的情况并没有好转。”沙巴回忆道。沙巴带着穆罕默德去了另一家医院,那里给他开了不同的药物,可是这次也没有用。“我已经负担不起路费了,所以我不得不步行去寻找医院和药品,那并不容易。”她回忆说。过了三个月,穆罕默德才最终被正确诊断为耐多药结核病(MDR-TB)。对索马里兰资源不足的医疗系统来说,耐多药结核病患者的诊断并及时开始治疗一直是重大挑战,对儿童来说更是如此。无国界医生索马里兰医疗项目负责人哈什(Abdinur Hashi)说,“儿童的结核病诊断尤其充满挑战。很难收集儿童的痰液用于检测,而现有的诊断工具的敏感性有限。耐多药结核病在索马里兰很常见,准确的诊断是确保患者从一开始就得到正确治疗的关键。”当穆罕默德最终得到准确的诊断时,沙巴感到如释重负。但是她也知道治疗起来并不容易,这也令她十分担心。
6-28 | 2023年1月至5月期间,共有166,649人冒着生命危险,从哥伦比亚徒步穿越达连隘口(Darién Gap)前往巴拿马,该数字较2022年同期增加五倍。目前无国界医生团队为穿越这趟危险旅程到达巴拿马南部的幸存移民提供医疗服务,并深切关注当地未能给这一群体提供充足的保护、卫生和基本服务的情况。在巴拿马南部达连省(Darién)圣维森特(San Vicente)临时接待中心内,仅8天大的安托万(Sam Antoine)是这里最年幼的移民。他躺在无国界医生的紧急担架床上,偶尔会活动其小小手脚,也会不时睁开眼睛看看母亲梅兰德(Merlande),她正站在照顾他们俩的无国界医生旁边。来自海地(Haiti)的梅兰德今年 39 岁,两年前因暴力事件而逃离家园,直到最近她在智利做家庭清洁工。梅兰德说:“那里的生活成本非常高,食物、房租,所有物价都很高。如果没有(合法)文件,就不能找到好工作。我们尝试让自己的处境变得合法,但这是不可能的。”为寻找更好的机会,她迫不及待想要离开智利,而她决定选择她唯一的出路,就是穿越达连隘口—一个连接北美和南美危机四伏的丛林。当时的她已有8个月身孕。她和两对夫妇以及两名女孩在丛林中度过整整四天,期间爬上悬崖峭壁,穿过水位上涨的河流,还途经了犯罪集团控制的地区,最后才抵达巴拿马。
5-24 | 在很多方面,穆罕默德(Muhammadu)、万利卡特(Mulikat)和达希鲁(Dahiru)都不一样,他们出生在尼日利亚的各个地方,怀揣着各自的梦想在不同的环境下成长。但是有一天,当他们还是孩子的时候,坏疽性口炎永远改变了他们以及他们家人的生活。坏疽性口炎是一个可以完全预防的疾病。如果及时接受治疗很容易医治,但是如果没有治疗的话,这个疾病在几周内就可以将脸部的皮肤和骨头破坏,绝大多数的感染者是儿童,而感染者的死亡率高达90%。剩下的 10% 的幸存者未来将面临痛苦、不适和社会耻辱。现在,穆罕默德、万利卡特和达希鲁三人每天在无国界医生支援的索科托州(Sokoto) 坏疽性口炎医院见面。经历了漫长的求医之路后,他们才来到这里。在分别接受治疗和几轮手术后,他们重获信心和对于未来的希望。三人都决定留在医院,并为坏疽性口炎的治疗贡献出自己的力量。“我爸爸带我去了好多个地方寻求治疗,包括在西北部的迈杜古里(Maiduguri),我在那里的医院待了3个月,有人告诉我们在索科托有一家医院,但是距离我们镇很远,我爸爸不得不卖掉家里的一些动物来支付路费,”穆罕穆德回忆道,现在他是当地一所学校的中学生并且也是索科托州坏疽性口炎医院的清洁工。