5-17 | 基里巴斯是世界上最偏远和地理最分散的国家之一。同时,它也是最易受到气候危机影响的国家之一。这个国家的卫生保健所面临的三重威胁可以概括为:传染性疾病、非传染性疾病以及气候变化对健康的影响。气候和环境变化正在加剧基里巴斯沉重的疾病负担。基里巴斯面临着气温和海水温度的上升,及风暴潮和大风,侵蚀、干旱以及洪水等气候灾害。这些情况都对人们的健康造成了直接和间接的威胁,包括创伤、疾病爆发和营养不良。2022年6月,由于长期干旱,政府宣布进入紧急状态。基里巴斯的地下水位(当地称为“淡水透镜”)位于海水之上和珊瑚环礁岛之下,因此很容易发生盐碱化。地下水需要靠降雨补充,但当没有降雨时,人们获得清洁水源的途径就会受到限制。在无国界医生担任儿科医生的克拉克说道,“井里的水正在变咸,所以不能用来饮用了,缺乏淡水使社区的卫生情况更加困难,增加了腹泻和皮肤感染的风险,并使粮食种植更加困难。”食物和水的安全是一个长期问题基里巴斯人的肥胖率很高,但与此相反的是,无国界医生团队诊治的营养不良儿童却越来越多。
4-25 | 在马来西亚的难民社群当中,孕妇很难获得足够的孕产妇医疗卫生服务,包括产前和产后护理、熟练的接生人员、紧急产科护理和家庭计划指导服务,导致难民孕妇的死亡率居高不下。根据联合国难民事务高级专员署(下文称,联合国难民署)2019年的一项研究*,在马来西亚的难民中孕产妇的死亡率为,每10万例活产就有62名孕产妇死亡,该数字远高于该国36人的平均水平(以每10万例活产为基数)。同一研究也发现,造成马来西亚难民孕产妇去世的主要原因是产后出血和妊娠高血压。然而,当地自2019年起已没有更新数据,情况令人担忧;从无国界医生在其诊所的观察所见,无证据表明这一群体的情况已得到改善。没有合法身份 难以获得医疗护理马来西亚并不是1951年《难民公约》的缔约国,国内也没有承认和保障难民的相关法律,这意味着难民在马来西亚没有合法身份,难以获得医疗服务、工作和教育的机会。如果难民已在联合国难民署马来西亚办事处登记,便能以外国人价格的一半获得公共医疗服务,但即使费用已有扣减,大部分难民仍然无法负担。
2-15 | 根据无国界医生(Médecins Sans Frontières,MSF)2023年2月6日最新发布的一份报告,失调的医疗体系、普遍的贫困和更多施加给妇女的限制,是阿富汗当前人道危机的核心。政策制定者、捐助者和地方当局必须紧急注重加强各县级的初级医疗服务,以提升民众就医可及性;国际各方必须关注导致经济危机的问题;而妇女必须拥有继续接受教育和就业的机会,以为她们的家庭增加收入,并确保全国有足够的女性医疗工作者以满足人力需求。无国界医生关于阿富汗医疗服务可及性的的最新报告《阿富汗的就医困境:长期危机及险峻经济形势的连锁反应》中,91.2%的受访者表示,他们去年的收入比2021年减少了15%。令人震惊的是,有95%的受访者表示,他们在过去12个月曾经面临买不起食物的困难,这主要是由于失业率上升、工资停滞不前伴随物价上涨,尤其是基本食品的涨价。这些现象源于国际社会实施的制裁持续削弱经济,以及阿富汗中央银行的70亿美元资产仍被冻结在国外。“有时,妈妈本身严重营养不良就无法产出母乳给小孩。我们看到他们将茶装在瓶子里,给出生才7、8天的新生儿喝,这会非常危险。”无国界医生赫拉特地区医院(Herat Regional Hospital)的一位医护人员哈迪亚(Hadia)说。
2-15 | 根据无国界医生(Médecins Sans Frontières,MSF)2023年2月6日最新发布的一份报告,失调的医疗体系、普遍的贫困和更多施加给妇女的限制,是阿富汗当前人道危机的核心。政策制定者、捐助者和地方当局必须紧急注重加强各县级的初级医疗服务,以提升民众就医可及性;国际各方必须关注导致经济危机的问题;而妇女必须拥有继续接受教育和就业的机会,以为她们的家庭增加收入,并确保全国有足够的女性医疗工作者以满足人力需求。无国界医生关于阿富汗医疗服务可及性的的最新报告《阿富汗的就医困境:长期危机及险峻经济形势的连锁反应》中,91.2%的受访者表示,他们去年的收入比2021年减少了15%。令人震惊的是,有95%的受访者表示,他们在过去12个月曾经面临买不起食物的困难,这主要是由于失业率上升、工资停滞不前伴随物价上涨,尤其是基本食品的涨价。这些现象源于国际社会实施的制裁持续削弱经济,以及阿富汗中央银行的70亿美元资产仍被冻结在国外。“有时,妈妈本身严重营养不良就无法产出母乳给小孩。我们看到他们将茶装在瓶子里,给出生才7、8天的新生儿喝,这会非常危险。”无国界医生赫拉特地区医院(Herat Regional Hospital)的一位医护人员哈迪亚(Hadia)说。
12-21 | 贾瓦希尔(Jawahira)在今年早些时候从阿富汗中部代孔迪省(Daikundi)的一家诊所转诊至无国界医生在坎大哈的结核病医院。她说,“我之前在私人诊所接受治疗,但是他们通常给我开的是止疼药而不是治疗结核病的药物。”寻找治疗所付出的成本也是一笔损失。“我的家在遥远的乌鲁兹甘省(Uruzgan),所以当我去看医生的时候,我不得不花费6,000阿富汗尼(67美元)车费,之后又会花13,000阿富汗尼(146美元)买药。”贾瓦希尔每次看医生的总花费差不多是阿富汗人平均月收入的三分之一。据世界银行估计,阿富汗国内有60%的人口失业并且完全没有收入,而制裁,以及针对阿富汗伊斯兰酋长国(IEA)的额外经济措施的影响正在全国范围内体现。人们常常连基本的食物都无法负担,更不用说看病产生的交通和药品费用。同时,公共卫生系统也面临着资源不足,人手不够和资金不足的挑战。贾瓦希尔的故事仅仅是无国界医生的患者讲述的许多故事中的一个,这显示出阿富汗支离破碎的经济和功能失调的医疗卫生系统使得需要先进医疗救治的患者没有任何合理的选择。他们要么深陷债务,要么选择去自己能负担得起的医疗机构就诊,但那些机构的医疗服务质量可能不如人意。