5-17 | 基里巴斯是世界上最偏远和地理最分散的国家之一。同时,它也是最易受到气候危机影响的国家之一。这个国家的卫生保健所面临的三重威胁可以概括为:传染性疾病、非传染性疾病以及气候变化对健康的影响。气候和环境变化正在加剧基里巴斯沉重的疾病负担。基里巴斯面临着气温和海水温度的上升,及风暴潮和大风,侵蚀、干旱以及洪水等气候灾害。这些情况都对人们的健康造成了直接和间接的威胁,包括创伤、疾病爆发和营养不良。2022年6月,由于长期干旱,政府宣布进入紧急状态。基里巴斯的地下水位(当地称为“淡水透镜”)位于海水之上和珊瑚环礁岛之下,因此很容易发生盐碱化。地下水需要靠降雨补充,但当没有降雨时,人们获得清洁水源的途径就会受到限制。在无国界医生担任儿科医生的克拉克说道,“井里的水正在变咸,所以不能用来饮用了,缺乏淡水使社区的卫生情况更加困难,增加了腹泻和皮肤感染的风险,并使粮食种植更加困难。”食物和水的安全是一个长期问题基里巴斯人的肥胖率很高,但与此相反的是,无国界医生团队诊治的营养不良儿童却越来越多。
4-24 | 无国界医生项目统筹帕伊( Cyrus Paye )为我们讲述北达尔富尔州( North Darfur )法希尔( El Fasher )由无国界医生支援的医院情况。目前法希尔正爆发激烈战斗。就在我说话的时候,我们仍然可以听到院里传来枪声。当地的情况非常危险,到处都有枪击和炮击,造成大量平民伤亡。自上周六的战斗开始以来,截至4月21日,我们在所支援的医院已接收279名伤者。不幸的是,当中已有44人丧生。当地的情况是灾难性的,大部分伤者是被流弹所伤的平民,其中许多伤者更是儿童。他们身上有子弹造成的骨折,或是其腿部、腹部或胸部有枪伤或被炮弹碎片所伤。许多人需要输血。由于床位根本不足以容纳大量伤者,很多人只能在医院走廊的地板上接受治疗。直至上周末前,南部医院仍不具备进行任何外科手术的能力。去年,我们开始支援这间产科医院,以帮助降低该区高企的产妇死亡率。然而,自从这场战斗开始以来,我们不得不暂时改变医院的用途,以便能够治疗伤者。
3-30 | 无国界医生揭示乌克兰医疗设施遭到广泛且严重破坏,以及医疗护理在军事占领地区下受重大阻碍的情况。无国界医生敦促各方维护国际人道法以及保护平民和民用基础设施的义务,并确保有需要的人在获得救命药物和医疗物资时不受阻碍。2022年2月战事升级后,无国界医生团队评估了顿涅茨克(Donetsk)和赫尔松(Kherson)地区161个城镇和村庄居民的医疗和人道需求,以向居住在前线附近的人们提供医疗援助。 尽管我们要求在前线的两边都开展工作,但我们目前只能在由乌克兰控制的地区活动,因此我们的观察结果仅限于这些地区。无国界医生在乌克兰的项目总管施托康(Christopher Stokes)说:“我们的团队直接目睹了房屋、商店、游乐场、学校和医院沦为颓垣败瓦。在我们工作的一些城镇和村庄中,一切都被摧毁。乌克兰长达1,000公里的战线沿路上,有些地方已荡然无存,彷佛从地图上消失了。”医院并不安全
3-29 | 无国界医生在南苏丹琼莱州(Jonglei)的兰基恩(Lankien)有一所医疗卫生学院,约尔(Changkuoth Yoal)是刚从那里毕业的一名护士。在这个被族群间冲突和脆弱的卫生系统严重影响的地区,包括约尔在内的88名学生成功地完成了为期两年的临床培训计划。这一计划由五个基本临床护理的学习模块组成,重点学习85项技能。约尔在19岁时就对医学展现出了兴趣,那时的他目睹了以自己性命与内脏利什曼病(又名黑热病,为全球第二致命的寄生虫病)斗争的母亲。在母亲治疗期间,他看到了医生和护士的奉献精神,他也因此受到鼓舞,想要从事医疗卫生行业。约尔现在已经26岁,他说道,“学院的学习给了我很深的影响,我学了很多之前从来没有实践过的技能。我的梦想是拯救社区中的生命,并为他们提供有尊严的优质护理,通过这些学习,我觉得我离梦想更近了一步。”无国界医生在南苏丹有超过3,000名工作人员,其中超过90%的人员都是从当地招募。然而,由于数十年的冲突和医疗卫生投入不足导致该国严重缺乏医疗基础设施和训练有素的专业人员,因此寻找合格的医护人员来提供基本服务仍然是一项重大挑战。在这种情况下,无国界医生看到了通过医疗卫生学院进行培训和提高医疗人员技能的需求。
3-21 | 无国界医生在乌克兰南部的一些曾有几个月时间处于前线附近或被俄罗斯取得控制的城镇和村落开展工作。在这些地方的大多数,我们的团队目睹了巨大的破坏,包括医疗卫生设施。人们报告说,很长一段时间以来,获得医疗卫生服务的机会极为有限。无国界医生的队伍依靠当地志愿者才能接触到幸存的居民,有时甚至像寻找可以用来诊症的地点这样很实际的事情也需要依靠他们。在长达八个月的强烈冲突后,赫尔松(Kherson)地区的波索德-波克罗夫西克村(Posad-Pokrovske)已成为一片废墟。一间小小的户外厨房是索娜(Natalia Chorna) 家后院唯一没有受到战争影响的地方。她在那里做炸肉饼,她的狗在废墟中闲逛。“你想来块儿肉饼吗?那可没有你的份儿,” 索娜笑着对狗说道。俄罗斯军队从来没有实际控制过这个小村庄。但是在2022年3月,每天都有火箭弹落在这里。索娜和丈夫瓦列里(Valeriy)在那时决定离开。“我们带着几个行李箱和我们的狗,开车去了尼古拉耶夫(Mykolaiv)”,瓦列里说。在11月,乌克兰军队反攻并重新控制了该地区后不久,这对夫妻在11月份回到了这里。