9-1 | 为了应对洪都拉斯迅速加剧的公共卫生危机,无国界医生和当地社区以及卫生当局紧密合作来预防登革热(dengue)以及其他通过蚊子传播的疾病。无国界医生,洪都拉斯卫生部,世界蚊子计划(World Mosquito Program,WMP)和洪都拉斯国立自治大学同当地社区合作来实施一项创新性的公共卫生策略,以减少虫媒病毒引起的疾病,例如登革热、寨卡病毒(zika)以及基孔肯雅热(chikungunya)。登革热是洪都拉斯乃至整个美洲地区的公共卫生危机。这一疾病也是一个重要的全球健康威胁,在过去50年,这一疾病传播十分迅速,有报告的发病率增加了30倍。现如今,全世界超过一半的人口处在风险之中,由于气候变化,预计未来几十年将有另外十亿人暴露于登革热感染的风险。登革热是一种通过受感染的蚊子叮咬所引起的病毒感染。它多发在热带气候的城市地区。症状包括发烧、头痛、浑身酸痛和恶心。严重登革热患者需要住院治疗,而且这一疾病也可能是致命的。
8-28 | 在冲突的阴影下,中非共和国正在努力应对已经绵延了数十年的医疗卫生危机。在这个610万人口的国家,要获得医疗服务基本上是不可能的,民众预期寿命仅有54岁出头。无国界医生(MSF)多年来不断呼吁各国政府和人道行动者采取更多行动。但情况仍不断恶化,我们的团队和我们为之服务的社区都想知道,人都到哪儿去了?萨比奥(Louis-Marie Sabio)医生站在巴库马二级医院(Bakouma secondary hospital)的院子里对我们说道:“我刚来这里的时候,感觉周围空空荡荡的,什么都没有。”萨比奥医生曾是无国界医生在班加苏市(Bangassou)项目的工作人员,2023年初接手管理这家医院。该医院地处姆博穆省(Mbomou)西北部,临近恩扎科(Nzacko)地区,接手这件医院意味着要在这个局势动荡的地区处理外科并发症。萨比奥说:“12年来,这家医院没来过一名医生,负责管理工作的是一名医护助理。说这是家‘医院’,实在有些夸张。这里没有电,没有救护车,床上没有床垫。我刚来的时候,甚至连体温计、血压监测仪、脉搏血氧仪和血糖仪都没有,药房里也是空空如也。”
8-23 | 苏丹的冲突已踏入第5个月,对首都喀土穆(Khartoum)和全国各地的人们造成莫大痛苦。在喀土穆西北部恩图曼(Omdurman)的纳奥医院(Al Nao hospital)已是当地人的一条重要生命线,而该院遭受到暴力威胁。在最近几星期,恩图曼的冲突变得尤为激烈。空袭、枪战和炮击造成毁灭性的痛苦、折磨和死亡。数以百计的男性、妇女和儿童受伤,暴力活动有增无减,令急需医疗服务的人们难以前往当地为数不多仍能正常运作的医疗机构。在恩图曼纳奥医院工作的无国界医生医护人员奥马尔(Omer) 说:“上星期,有个家庭遭炮火击中。母亲和小女儿因此丧生,而另一个女儿失去一条腿,儿子也身受重伤。另一个家庭送来三个中枪的孩子,一名9岁孩子背部中弹,6岁孩子右眼中弹,幸好他们两人都活了下来,但是还有一名4岁孩子因伤势过重而去世。”在7月29日至8月11日的两星期内,无国界医生员工与苏丹卫生部合作,为808名病人提供紧急创伤护理,当中447人因中枪、爆炸碎片或刺伤而受伤。医院在同期还接收了其他787名非创伤性患者,例如患有糖尿病、呼吸道感染、高血压和其他心血管等疾病的患者。纳奥医院的医护人员平均每天接收34名暴力创伤患者,以及77名患有其他疾病的患者。
7-28 | 鉴于索马里国际公认边界*内的苏尔地区(Sool region)的局势愈趋动荡,以及接连发生安全事故,已经危及到在当地提供医疗护理的安全,无国界医生无奈作出一项艰难决定──撤出当地的拉斯阿诺德综合医院(Las Anod General Hospital),停止在该院提供护理。拉斯阿诺德的医疗机构接连受袭,加上暴力肆虐的程度已超出可承受范围,患者及其看护人和医护人员的安全也无法得到保障。无国界医生已无法提供医疗服务。最新一起事故发生在7 月 8 日,拉斯阿诺德综合医院在冲突中受袭,造成医护人员和看护员受伤。冲突导致一辆救护车被破坏,而医院的产房也被迫关闭。这是自今年 2 月 6 日暴力升级以来第五起同类事件。拉斯阿诺德早前曾发生多起暴力事件,导致为战伤者提供医疗服务的医护人员和志愿者丧生。无国界医生驻当地代表克劳斯(Dana Krause)表示:“我们对于要停止医疗支援感到遗憾,无国界医生知道这项决定将影响人们所能获得的基本医疗服务,而持续的冲突早已削弱了当地的医疗服务。但是,我们需要在患者和医护人员的安全能够得到最基本保障的情况下开展工作。”
7-24 | 7月20日下午,无国界医生的4名工作人员、4名卡车司机和10名日结员工,在给首都喀土穆(Khartoum)南部无国界医生所支持的土耳其医院(Turkish Hospital)运送医疗用品时,被一群武装人员拦截。在无国界医生就我们在当地工作的原因同武装人员进行争论后,他们激烈地攻击我们的团队,对他们进行殴打和鞭打,并扣留了1名司机。武装人员在释放司机之前曾威胁要杀死他,此后他们还偷走了车辆。在这起可怕的事件发生后,无国界医生警示,我们在该医院的活动目前处于严重危险之中,如果不能得到最基本的安全保障,将无法继续提供服务。无国界医生苏丹紧急事务经理加尼尔(Christophe Garnier)说:“为了拯救更多人的生命,不能将我们员工的生命置于危险之中。如果类似事件再发生,我们运送物资的能力继续受阻,那么很遗憾,我们在土耳其医院的工作将无法继续。”喀土穆南部目前仅存的两间仍在运作的医院均由无国界医生支持,而土耳其医院是其中之一。无国界医生是喀土穆南部少数仅存的国际医疗人道组织,除了支持南喀土穆的医院,我们还支持喀土穆东部和昂杜曼(Omdurman)的医院。无国界医生目前正协助当地卫生部维持极度脆弱的医疗系统,但在之前发生的一系列的事件以及7月20日的事件后,我们开始认为当前的支持可能很快就无法再持续下去了。