1-8 | 基里巴斯是世界上最偏远和地理最分散的国家之一。同时,它也是最易受到气候危机影响的国家之一。这个国家的卫生保健所面临的三重威胁可以概括为:传染性疾病、非传染性疾病以及气候变化对健康的影响。气候和环境变化正在加剧基里巴斯沉重的疾病负担。当地面临着气温和海水温度的上升,及风暴潮和大风,侵蚀、干旱以及洪水等气候灾害。这些情况都对人们的健康造成了直接和间接的威胁,包括创伤、疾病爆发和营养不良。2022年6月,由于长期干旱,政府宣布进入紧急状态。基里巴斯的地下水位(当地称为“淡水透镜”)位于海水之上和珊瑚环礁岛之下,因此很容易发生盐碱化。地下水需要靠降雨补充,但当没有降雨时,人们获得清洁水源的途径就会受到限制。在无国界医生担任儿科医生的克拉克说道,“井里的水正在变咸,所以不能用来饮用了,缺乏淡水使社区的卫生情况更加困难,增加了腹泻和皮肤感染的风险,并使粮食种植更加困难。”食物和水的安全是一个长期问题基里巴斯人的肥胖率很高,但与此相反的是,无国界医生团队诊治的营养不良儿童却越来越多。
9-25 | 尼日利亚爆发严重的白喉疫情,导致数千人感染,数百人丧生。考虑到尼日利亚全国疫苗接种覆盖率低,并且挽救生命的抗生素在全球都面临短缺,疫情有可能进一步恶化,无国界医生敦促国际社会立即行动,加大支持力度,改善治疗和预防措施,以及接触者追踪,以控制疫情的蔓延。奥马尔医生(Dr Hashim Juma Omar)是无国界医生紧急项目医生,他表示,“目前,我们在卡诺州(Kano)的两个白喉治疗中心收治了700多名疑似患者,每周收治280多名患者。妇女和五岁以下儿童是最脆弱的群体,也是该州目前受影响最严重的人群,他们急需帮助。”白喉是一种传染性极强、可能危及生命的细菌性疾病,可表现为呼吸道感染或皮肤感染。如果不治疗的话,一半的感染者会因此丧命;即使是在接受治疗的患者中,仍有5%的患者会死亡。尼日利亚疾病控制中心在2023年1月20日宣布白喉疫情爆发,在2022年5月至2023年9月期间,有记录的确诊病例超过6,000例。仅在2023年8月,记录在案的疑似病例就已经超过了4,000例,其中四分之三的病例来自卡诺州。无国界医生在卡诺州、博尔诺州(Borno)以及包奇州(Bauchi)开展疫情应对工作。然而,因为治疗白喉的抗毒素生产能力下降,导致药物在全球范围内短缺,让我们的应对工作充满了挑战。
8-28 | 在冲突的阴影下,中非共和国正在努力应对已经绵延了数十年的医疗卫生危机。在这个610万人口的国家,要获得医疗服务基本上是不可能的,民众预期寿命仅有54岁出头。无国界医生(MSF)多年来不断呼吁各国政府和人道行动者采取更多行动。但情况仍不断恶化,我们的团队和我们为之服务的社区都想知道,人都到哪儿去了?萨比奥(Louis-Marie Sabio)医生站在巴库马二级医院(Bakouma secondary hospital)的院子里对我们说道:“我刚来这里的时候,感觉周围空空荡荡的,什么都没有。”萨比奥医生曾是无国界医生在班加苏市(Bangassou)项目的工作人员,2023年初接手管理这家医院。该医院地处姆博穆省(Mbomou)西北部,临近恩扎科(Nzacko)地区,接手这件医院意味着要在这个局势动荡的地区处理外科并发症。萨比奥说:“12年来,这家医院没来过一名医生,负责管理工作的是一名医护助理。说这是家‘医院’,实在有些夸张。这里没有电,没有救护车,床上没有床垫。我刚来的时候,甚至连体温计、血压监测仪、脉搏血氧仪和血糖仪都没有,药房里也是空空如也。”
7-7 | 在南苏丹艾卜耶(Abyei)镇,一场气氛热烈程度堪比世界杯的足球赛正在上演,这座足球场也见证了无国界医生如何与社区建立联系,并融入当地生活。卡利勒(Abdulrahman Khaleel)担任无国界医生在艾卜耶的项目协调员两个月后,他发现了一个加强无国界医生与当地社区联系的契机,而这个社区在一年前还饱受族群间暴力的摧残。他的想法非常简单:举办历时多天的足球赛,让当地人齐聚一堂。无国界医生足球队在几周前才成立。这支足球队不只局限于让运动员或球技精湛的人参加,而是所有员工都能参与其中,从而营造一种归属感。卡利勒说:“到达项目地后,我意识到有机会可以加强项目中不同背景员工之间的关系。我想创造一些吸引大家眼球,又把大家聚集在一起的东西。因此,我提议成立一支由无国界医生员工、南苏丹卫生部员工和日结员工组成的足球队,一起踢球可以提高人们的士气,并拉近项目员工之间的距离。我们确保所有人都可以参与足球队。这支球队给大家提供了一个空间,所有员工在这里都能找到归属感。”
6-28 | 2023年1月至5月期间,共有166,649人冒着生命危险,从哥伦比亚徒步穿越达连隘口(Darién Gap)前往巴拿马,该数字较2022年同期增加五倍。目前无国界医生团队为穿越这趟危险旅程到达巴拿马南部的幸存移民提供医疗服务,并深切关注当地未能给这一群体提供充足的保护、卫生和基本服务的情况。在巴拿马南部达连省(Darién)圣维森特(San Vicente)临时接待中心内,仅8天大的安托万(Sam Antoine)是这里最年幼的移民。他躺在无国界医生的紧急担架床上,偶尔会活动其小小手脚,也会不时睁开眼睛看看母亲梅兰德(Merlande),她正站在照顾他们俩的无国界医生旁边。来自海地(Haiti)的梅兰德今年 39 岁,两年前因暴力事件而逃离家园,直到最近她在智利做家庭清洁工。梅兰德说:“那里的生活成本非常高,食物、房租,所有物价都很高。如果没有(合法)文件,就不能找到好工作。我们尝试让自己的处境变得合法,但这是不可能的。”为寻找更好的机会,她迫不及待想要离开智利,而她决定选择她唯一的出路,就是穿越达连隘口—一个连接北美和南美危机四伏的丛林。当时的她已有8个月身孕。她和两对夫妇以及两名女孩在丛林中度过整整四天,期间爬上悬崖峭壁,穿过水位上涨的河流,还途经了犯罪集团控制的地区,最后才抵达巴拿马。