4-25 | 马达加斯加是受疟疾影响最严重的国家之一。根据公共卫生部的数据,2023年报告的疟疾病例超过了国家流行病阈值:记录在案的病例为280万例,死亡400例,而2022年的病例为170万例。无国界医生在伊孔古(Ikongo)地区提供医疗和营养照护。人们正在同疟疾和营养不良双重危机作斗争,其所在的地理位置令挑战加剧。5岁以下的儿童尤其容易出现并发症。根据美国国际开发署(USAID)数据,该国5岁以下儿童中受到疟疾影响的比例占到7.5%。道路不通从上一年10月到今年5月,疟疾高发季节与飓风和雨季相吻合。在此期间,人们想要获得医疗服务十分困难,使患有营养不良儿童的生命面临更大的风险。在无国界医生运营的住院治疗喂食中心工作的南特奈纳(Nantenaina)医生解释说,“下大雨的时候,给孩子提供医疗照护很困难。路上变得泥泞不堪,或者完全被水淹没,没办法通行。医疗工作者和患者都很难走动,患者们很难来到卫生中心,我们也很难把患者送回家。”
3-20 | 无国界医生在3月15日警告称,戊型肝炎(简称戊肝)正在乍得东部的多个难民营中蔓延。这些难民营分布在乍得瓦达依(Ouaddai)省各地,目前收容了因邻国苏丹冲突而逃离家园的大量难民,难民人数超过55万。营内卫生条件极差,清洁水严重短缺,加剧了戊肝传播。无国界医生驻阿德雷(Adre)医疗协调员蒙迪尔(Erneau Mondesir)说,“苏丹冲突爆发一年后,在乍得寻求避难的难民仍然面临着极其严峻的挑战,戊肝的传播不仅对难民,也对接收难民的社区构成健康风险。”戊型肝炎是一种具有高度传染性的病毒感染,主要通过受污染的水传播。这种疾病对生活在拥挤和不卫生环境中的人构成严重威胁,可能致命。戊肝使肝脏发生炎症反应,对孕妇和糖尿病等慢性病患者尤其危险。在阿德雷、阿博滕格(Aboutengue)、梅切(Metché)和阿尔阿查(Al-Acha)四所难民营工作的无国界医生团队注意到当地戊肝病例激增,这与卫生设施不足和无法获取足够的洁净水直接相关。迄今为止,无国界医生记录的难民中戊型肝炎病例已高达954例,其中包括11名孕妇;四名患者已死亡。大多数病例(469例)出现在阿德雷难民营,那里有12.2万人正在等待迁往长期难民营。但无国界医生团队也在阿博滕格、梅切和阿尔阿查三所难民营中分别发现并记录了292宗、132宗和41宗病例。
2-6 | 2023年4月,为应对南苏丹暴发的致命戊肝疫情,无国界医生与南苏丹卫生部联合开展了疫苗接种活动。此次疫苗接种运动是首次在疫情暴发的急性期,在南苏丹极其偏远的地区开展,为因戊肝丧生风险率最高的群体——育龄妇女和女童提供保护。如感染戊肝,孕妇病例死亡率可高达40%,而且因为该病尚无治愈方法,意味着许多晚期患者无法存活。无国界医生在位于南苏丹琼莱州(Jonglei)旧凡加克(Old Fangak)的医院共治疗了501例戊肝患者,其中21人(主要是妇女)死亡。无国界医生南苏丹项目总管穆斯塔法(Mamman Mustapha)解释说:“戊肝是一种可致命的水传播疾病。每年约有2,000万人感染戊肝,其中300万人会出现需要治疗的症状。然而,并非所有人都能及时获得治疗,尤其是在南苏丹这样医疗设施有限的国家。在这些地方,即便人们最终想办法去了医院,往往也是为时已晚。戊肝目前无药可治,令人痛心的是,每年有7万人死于这种疾病。这也是疫苗如此重要的原因——它能拯救生命。”
11-24 | 国际医疗人道救援组织无国界医生(MSF)发出警告,人们在保护最脆弱人群免受气候变化负面影响方面所做的工作远远不够。第28届联合国气候变化大会将在迪拜举行,全世界领导人必须采取紧急措施,保护受影响最严重社区的健康。无国界医生国际主席贺历图(Christos Christou)说,“世界上最脆弱的人群正在为一个并非他们造成的问题付出健康和生命的代价。那些排放责任最小的人却要承担气候紧急情况的后果,这既荒谬又可悲。这表明,我们不仅面临着气候危机,还面临着人性和团结的危机。”气候危机也是健康和人道危机。气候变化对健康的严重影响已经波及全球各地的人们,而且随着时间的推移,预计这种影响还会随着地球的升温而加剧。无国界医生在世界上许多最易受气候影响的地区开展工作,为健康受到气候变化直接影响的患者提供治疗。2023年,我们继续目睹并应对气候变化事件的后果,包括南苏丹的大范围洪灾,缅甸、马达加斯加和莫桑比克的严重气旋,以及让整个非洲之角数百万人濒临饥饿边缘的无情高温和长期干旱。我们还应对了多个国家同时爆发的霍乱疫情,以及美洲各地高得惊人的登革热发病率。在整个萨赫勒地区,包括乍得东部——那里收留了因可怕冲突而逃离苏丹的人们,无国界医生的儿科病房因疟疾和营养不良这两种致命疾病而爆满。
9-25 | 尼日利亚爆发严重的白喉疫情,导致数千人感染,数百人丧生。考虑到尼日利亚全国疫苗接种覆盖率低,并且挽救生命的抗生素在全球都面临短缺,疫情有可能进一步恶化,无国界医生敦促国际社会立即行动,加大支持力度,改善治疗和预防措施,以及接触者追踪,以控制疫情的蔓延。奥马尔医生(Dr Hashim Juma Omar)是无国界医生紧急项目医生,他表示,“目前,我们在卡诺州(Kano)的两个白喉治疗中心收治了700多名疑似患者,每周收治280多名患者。妇女和五岁以下儿童是最脆弱的群体,也是该州目前受影响最严重的人群,他们急需帮助。”白喉是一种传染性极强、可能危及生命的细菌性疾病,可表现为呼吸道感染或皮肤感染。如果不治疗的话,一半的感染者会因此丧命;即使是在接受治疗的患者中,仍有5%的患者会死亡。尼日利亚疾病控制中心在2023年1月20日宣布白喉疫情爆发,在2022年5月至2023年9月期间,有记录的确诊病例超过6,000例。仅在2023年8月,记录在案的疑似病例就已经超过了4,000例,其中四分之三的病例来自卡诺州。无国界医生在卡诺州、博尔诺州(Borno)以及包奇州(Bauchi)开展疫情应对工作。然而,因为治疗白喉的抗毒素生产能力下降,导致药物在全球范围内短缺,让我们的应对工作充满了挑战。