1-20 | 巴西亚马孙州(Amazonas)首府马瑙斯(Manaus)的医疗系统再度崩溃。即使该地的医院快速扩充新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)治疗病床的数量,但患者新增速度更迅猛,这也就意味着,整个医疗系统已饱和到不堪重负。更严峻的是,整座城市的制氧能力仅能够满足当前需求量的1/3,这令一些医院无法为患者上呼吸机,导致部分人窒息而死。马瑙斯上游、亚马孙地区的乡村也遭连带反应影响,并有可能面临同样恶劣的局面。 在离首府马瑙斯几日船程以外的圣加布里埃尔-达卡绍埃拉(São Gabriel da Cachoeira)和特费(Tefé),无国界医生部署了团队。鉴于马瑙斯的医院已经满员,难以运转,周边地区病情严重的病人也无处转介。无国界医生正紧急扩大团队规模,研究如何可以更好地帮助马瑙斯,但死亡病例已经出现且有可能继续增多。 1月首个星期,特费的新冠肺炎病人之中1/3需要氧气治疗,而到了上周,这一比例升至2/3。
8-28 | “我们来晚了。”弗洛雷斯(Antonio Flores)是无国界医生的医疗统筹,带着医疗队于2020年4月抵达亚马孙(Amazonas)州首府马瑙斯(Manaus)。回忆抵达时刻,他说,“之前我们在里约热内卢(Rio de Janeiro)和圣保罗(Sao Paulo)设有新冠肺炎应对团队,然后坏消息开始从内部传来。当我赶到马瑙斯,这里的掘墓人已经超负荷工作,所有医院的重症监护室(ICU)都挤满了奄奄一息的病人,且仍有数百名重病患者在医疗中心等待ICU里的床位空出来。情况比我们担心的还要糟糕。我们得以相对快速地建立ICU,一开始运作就处于满床状态,但我们觉得最坏的情况可能已经发生了。” 在幅员辽阔的巴西,政府的检测能力有限,使得追踪大流行的传播变得非常困难,尤其是在亚马孙河流域,那里交通受限,路途遥远,人群分散。 5月初,无国界医生在该市开展了一系列活动。马瑙斯市容纳了许多难民和无家可归者。他们大多被安置在集中安排的庇护所里,各个家庭住得很近,几乎不可能保持安全距离。
7-10 | 截至7月初,巴西是全球新型冠状病毒肺炎(COVID-19,以下简称新冠肺炎)确诊病例和死亡病例第二高的国家。这场疫情大流行波及了从沿海到内陆、不同社会阶级的每一个人,尤其影响到住在贫民窟内或是无家可归的人群,以及亚马孙河流域的原住民,他们极为脆弱,长期受忽视,可用的医疗服务有限。在亚马孙州(Amazonas state)首府玛瑙斯(Manaus),医院内的情况令人绝望。“本市四间主要的医院人满为患,努力工作着的医疗团队正在尽力挽救情况危急的病人,他们之中许多抵院太迟。”无国界医生巴西的紧急统筹詹森医生(Dr Bart Janssens)说。“入住重症监护室的病人,有很大一部分去世了;医疗人员中也有许多病倒了。”数量庞大的危重症病人需要强化氧气疗法,但医院内并没有足够多的病床和人手供重症监护室所需。多个星期以来,数百名病情加重的病人住在普通病房,等着重症监护室的病床空出来。从玛瑙斯沿亚马孙河乘船北上,一天半的船程外,是该国北部的城镇特费(Tefé)。在这儿,医护人员们正面对着极具挑战性的状况。詹森医生说:“当我去到那里评估当地情况时,医院管理团队告诉我,需要危重症监护的新冠肺炎病人几乎全部都没能撑过来。他们没有足够的专业医护来照料这些病得很重的人。”
5-14 | 新冠肺炎继续在全球蔓延,很多人不能在相对安全的地方避难。随着巴西无家可归人群的感染率上升,无国界医生的医疗队正调整活动,向最脆弱的社群提供援助。在里约热内卢的某些地区,人们难获公共卫生设施,无国界医生开展健康教育活动和基本的诊症服务。© MSF新冠肺炎开始在巴西蔓延时,中上阶层的人最先受感染,现在,病毒也开始在大众社区传播,风险最大的是那些没有稳定住所,或无法接触水利卫生设施的人。
1-18 | 自上星期二以来,里约热内卢北部山区因暴雨导致严重水灾。水灾和水灾引起的泥石流估计已导致逾六百三十人死亡及数千人流离失所。无国界医生评估受灾最严重的地区之后,正在调动两支医疗队分别前往圣约瑟黑河谷(São José do Vale do Rio Preto)及新弗里堡(Nova Friburgo)开设流动诊所。在圣约瑟黑河谷,估计有一万人受到水灾影响,逾一千两百人流离失所。在受灾最严重的小镇之一新弗里堡,据知有逾五千人流离失所或无家可归。无国界医生的两个医疗队分别由一名医生、一名心理专家同一名护士或是助理护士组成,他们将会到暂时无法获得医疗服务的偏远受灾地区,还会提供精神健康支援给遇难者亲属、无家可归或是流离失所的人们,以及当地医护人员。无国界医生参与评估的救援人员卡布拉尔(Sergio CABRAL)说:「一直都在下雨,前往受灾地区很困难。有些道路完全被巨大的泥流阻塞。虽然许多市民以及其他组织为受灾群众提供了大量援助,却仍未能满足所有需要,尤其是对于偏远地区来说。在圣约瑟黑河谷,当地民众几乎没有得到任何援助,且当地大部份卫生设施都不能运作。我们同时也发现在这些受灾地区的人们迫切需要精神健康支援,无论是受灾群众,还是一直在努力应付这场灾难的医护人员也同样需要。」