1-7 | 穆罕默德医生(化名)在无国界医生位于拉什卡尔加(Lashkar Gah)的医院工作。这里是数百名母亲和孩子历经长途跋涉,才能抵达求医的地方。他讲述了自己见到的儿童营养不良危机现状。四百人。这是我们目前于阿富汗拉什卡尔加的布斯(Boost)医院每个月治疗的严重营养不良儿童的数字。这些年幼的病人都不足五岁。当中不少更患有令人担忧的并发症,如肺炎、腹泻或肠胃问题。我是无国界医生团队其中一名医生,在门诊营养喂食中心工作,我可以用亲身经历说明,现在我们很忙碌。 床位不足在冲突和政权更迭期间,许多人无法前来医院,路上太危险,道路也被切断了。不幸的是,我亦受到影响。战斗期间,我的母亲病得很重,但去医院的路被冲突切断。她花了好几天的时间才抵达位于阿富汗另一头的赫拉特(Heart) 接受治疗。她在生病10天后去世。那是一段难熬的时候。拉什卡尔加现在的局势更加安全稳定,人们又可以自由出入,我们看到喂食中心的病人数目比平时增加了一倍:5月份,我们接收了250名儿童,但最近每月已超过500名。我们现在主要担心床位不够。目前,每张大床都由两个家庭——各一名母亲和一个孩子共享。
12-31 | 缅甸的公共医疗系统正陷于混乱。 军方在2月1日夺取政权,几天后,医务人员便离开工作岗位,带头发起公民抗命运动,政府雇员纷纷举行罢工。 大多数人仍未重返岗位,而继续在地下诊所工作的罢工员工,则有可能遭到当局攻击及拘留。 自2月1日以来,至少有28名医护人员遭到杀害; 近90人被捕,至今仍然遭到扣留。 缅甸公共医疗系统原已陷入困境,再遇上影响深远及具破坏性的新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)疫情,医院旋即不堪重负。 2021年将成过去。无国界医生在缅甸的团队正回顾2019冠状病毒病疫情的应对工作,反思工作上值得骄傲及仍有待改进的地方; 我们反思逆境、限制和有时未完全尽如人意的解决方案。 火葬场拥挤不堪 货架空空如也 新冠肺炎的感染人数达到高峰后,医院经常无法腾出床位。 无数人在缅甸各大城镇里争相找寻氧气供应,以便在家里使用。 火葬场无法快速处理尸体。
12-1 | 若抗真菌药物氟胞嘧啶(Flucytosine)能广泛可及,在南非,数千条生命或许不会被一种名为隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis, CM)的脑部真菌感染夺走。这种疾病主要影响那些因人类免疫缺陷病毒(HIV)导致免疫系统被削弱的人群。然而,向南非卫生产品监管局(South African Health Products Regulatory Authority, SAHPRA)申请氟胞嘧啶注册的流程,自2019年12月至今仍停滞不前。无国界医生和“治疗行动运动(Treatment Action Campaign, TAC)”组织对南非卫生产品监管局发出呼吁,不要再拖延对氟胞嘧啶的批准,让人们免受隐球菌性脑膜炎的折磨,挽救生命。隐球菌性脑膜炎每年夺走约181,000条性命,当中大部分是居住在非洲的HIV感染者(people living with HIV, PLHIV)。氟胞嘧啶与两性霉素B(amphotericin B)合用,可显著减少患隐球菌性脑膜炎的HIV感染者死亡的几率。然而,有质量保障的氟胞嘧啶,在包括南非以内的整个非洲都尚未获得注册许可,大多数情况下会使用氟康唑(fluconazole)来替代氟胞嘧啶进行治疗。
11-24 | 身处南苏丹北部本提乌(Bentiu)的人因数十年来最严重的洪水,正面临传染病和经水传播的疾病的爆发、粮食供应不稳加剧以及营养不良危机。人道救援组织和政府部门未能迅速扩大应对规模,导致至少 152,000 名流离失所者身处骇人生活条件之中。无国界医生呼吁在本提乌的其他人道组织以及联合国、当地卫生部和南苏丹政府,紧急增加粮食和营养援助、水利卫生服务、庇护所和医疗护理。无国界医生紧急项目经理特纳(Will Turner)说:“人道救援应对的迟缓与不足使人们身陷险境。本提乌流离失所者营地,即前保护平民营地内的不堪状况并非新事。多年来,我们一再警告营地的恶劣条件,但负责营地水利卫生服务的其他组织和机构并没有充分扩大或调整他们的活动。”特纳续说:“现在我们面对的情况是,单是目前这危机,救援行动似乎也陷入瘫痪。这导致住在本提乌营地和本提乌镇内临时营地的人们生活条件恶劣,并面临巨大健康风险。”
11-10 | 阿富汗千疮百孔的医疗系统多年来都非常脆弱,然而最近的政治局势导致国际援助暂停,更令当地情况便进一步恶化。无国界医生在赫拉特省(Herat)的前项目协调员马曼·穆斯塔法(Mamman Mustapha)称,组织在该省发现营养不良越趋普遍,情况令人担忧。自塔利班上台以来,过去几个月赫拉特的医疗情况如何?全国医疗系统濒临崩溃,医疗需求却相当庞大,我们在赫拉特的所见所闻正是反映了这种情况。在塔利班上台之前,要在阿富汗获得医疗服务已经是一项重大问题,但现在情况却愈趋恶化,因为大部分的国际援助已告暂停。世卫组织在赫拉特省的基本及必要的护理项目由世界银行资助,世界银行的拨款也已停止。当地医疗设施不是关闭了就是尽量缩减规模,利用仅余资源提供着最低限度服务。我们不知道这些设施之后会怎样。人们面对失业和贫穷,无法负担私营医疗,以前在该地区工作的人道主义组织目前仍未全面恢复工作。