3-9 | 3月1日,联合国世界粮食计划署(World Food Programme,WFP)以缺乏资金为由,削减了对居住在孟加拉国科克斯巴扎尔(Cox's Bazar)地区罗兴亚难民17%的食物供应,致使当地人均摄入的热量将低于公认的每天2,100大卡的最低标准。无国界医生表示,食物供应削减将增加当地100万罗兴亚难民营养不良的风险,并对其健康产生严重影响。科克斯巴扎尔地区是世界上最大的难民营聚集地,生活在里面的罗兴亚人几乎完全依赖食物援助,因为他们被限制在难民营内,且被禁止寻找正式工作,这使得他们无法补充早已低于每日建议摄入热量的微薄口粮。热量摄入量减少会使人面临营养不良和贫血的风险,并削弱免疫系统,增加未来爆发麻疹和霍乱等传染病的风险。许多在无国界医生卫生机构接受产前护理的孕妇已有营养不良状况。2022年,库图巴朗(Kutupalong)医院和巴鲁哈利(Balukhali)诊所中有12%的孕妇被诊断为急性营养不良,30% 的孕妇则有贫血问题。患有营养不良和贫血的妈妈在生产过程中出现并发症的风险更高,并且她们新生儿的健康状况有可能很差。即使按照目前的食物分配水平,在库图巴朗医院和巴鲁哈利诊所出生的婴儿中,仍有28%新生儿的的出生体重偏低,他们生病和出现营养不良的机率更大。
2-22 | “在南苏丹,因为性别不平等,对于妇女和女孩的暴力十分普遍。而在危机爆发期间,暴力事件也有所增加,因为缺少对妇女和女孩的保护。”涅马尔(Nyemal)*说道。涅马尔在无国界医生位于南苏丹本提乌的境内流离失所者营地工作。这个营地很大,有大约105,000人住在那里,包括涅马尔自己,7年前她和家人为逃离持续的武装斗争到了这里。无国界医生在这里有医院,但医院并不是涅马尔和她的同事花时间最多的地方。她们是“社区联络员”:一群在自己社区内工作的女性,为的是提高对性暴力和基于性别暴力的认识,并为幸存者提供一对一的支持。她们的目标是帮助女性获得可能感觉遥不可及的医疗保健。南苏丹持续数年的冲突已经导致了严重贫困,基础设施缺乏以及不发达的医疗保健系统。最重要的是,污名化和社会规范意味着妇女和女孩在获取医疗服务,尤其是遭受性暴力或基于性别的暴力之后要面临更多的障碍。涅马尔解释说“如果一名女性去了医院,人们就会对她去医院的原因议论纷纷。”这种污名化可能意味着暴力幸存者感觉无法获得她们需要的医疗服务。这会对她们的健康状况造成严重的后果,包括意外怀孕、性传播感染以及心理健康问题等。所以涅马尔和她的同事行动起来,她们是被信赖的,受过特别培训的社区成员,她们提供的服务包括心理急救,紧急避孕药和转诊至无国界医生医院的专科等。
2-15 | 根据无国界医生(Médecins Sans Frontières,MSF)2023年2月6日最新发布的一份报告,失调的医疗体系、普遍的贫困和更多施加给妇女的限制,是阿富汗当前人道危机的核心。政策制定者、捐助者和地方当局必须紧急注重加强各县级的初级医疗服务,以提升民众就医可及性;国际各方必须关注导致经济危机的问题;而妇女必须拥有继续接受教育和就业的机会,以为她们的家庭增加收入,并确保全国有足够的女性医疗工作者以满足人力需求。无国界医生关于阿富汗医疗服务可及性的的最新报告《阿富汗的就医困境:长期危机及险峻经济形势的连锁反应》中,91.2%的受访者表示,他们去年的收入比2021年减少了15%。令人震惊的是,有95%的受访者表示,他们在过去12个月曾经面临买不起食物的困难,这主要是由于失业率上升、工资停滞不前伴随物价上涨,尤其是基本食品的涨价。这些现象源于国际社会实施的制裁持续削弱经济,以及阿富汗中央银行的70亿美元资产仍被冻结在国外。“有时,妈妈本身严重营养不良就无法产出母乳给小孩。我们看到他们将茶装在瓶子里,给出生才7、8天的新生儿喝,这会非常危险。”无国界医生赫拉特地区医院(Herat Regional Hospital)的一位医护人员哈迪亚(Hadia)说。
2-1 | 无国界医生在印度尼西亚的青少年健康项目,于 2022 年 12 月结束,共历时四年。该项目自 2018 年起开展,旨在为雅加达首都特区和万丹省的选定地区推行创新方法为青少年施行健康护理。该项目聚焦于建立当地社区与医疗服务提供者的联系,以及加强卫生中心与当地公私立学校之间的联系,其主要目标是不断提高针对青少年的医疗服务质量和可及性,包括健康推广和教育课程等。 作为该项目的一部分,项目团队支持当地卫生中心的员工开展“青少年友好健康服务”,并通过指导计划和培训提升应对能力。 随着无国界医生离开项目,社区将承担开展有关工作的职责。无国界医生在印度尼西亚的项目总管洛兰兹(Walter Lorenzi)说:“尽管我们不得不因为2018 年海啸和最近2019年新型冠状病毒病疫情大流行调整我们的青少年健康工作,但我们仍然为团队取得的成果而自豪,并很高兴看到当地社区接管项目。该国在青少年健康方面仍需努力,但无国界医生已做到可以将注意力转向其他需求的地步。”
1-30 | 距菲律宾南部城市马拉维(Marawi)遭围困导致当地98%人口流离失所已经有五年。从爆发冲突起,无国界医生一直为当地人提供医疗护理服务,并根据社区不断变化的需求调整我们的应对工作。2022 年 12 月,随着无国界医生的紧急和危机后医疗应对工作的结束,组织决定结束项目,并将项目移交给当地卫生部门。在工作结束之际,无国界医生的病人和员工回顾了马拉维项目的五年光景。数十载冲突与马拉维被围困下的生活棉兰老(Mindanao)是菲律宾南部一个大岛,50 多年来一直饱受冲突之苦。 武装团体与菲律宾军队之间的冲突导致暴力事件频发。马拉维市位于棉兰老穆斯林邦萨摩洛自治区(Bangsamoro Autonomous Region of Muslim Mindanao;BARMM)的南拉瑙(Lanao del Sur)省。该地区长期以来的卫生和经济指标为全国最疲弱。