10-21 | 无国界医生正在密切关注气候变化对病人和我们的紧急医疗人道工作的影响。世界上各种最严重的危机——冲突、灾难、疾病、流离失所,当中有很多我们都正作应对,并见证气候变化和环境退化,对极其脆弱的人群可能产生的后果和加剧的影响。来自世界各地、跨学科的无国界医生医疗人道工作者,在《柳叶刀倒计时》健康与气候变化2021年报告(The 2021 report of the Lancet Countdown on Health and Climate Change)的人道事务摘要中分享经验,提出气候变化如何可能加剧了健康和人道危机。这些经验带出我们的一些观察记录,包括:环境变化和气候引发的灾害如何导致传染病(如疟疾、登革热和霍乱)传播增加、缺水和粮食供应不稳对导致营养不良的影响、热暴露导致急性脱水的影响、因极端天气事件及其他原因造成的心理健康影响,以及其他。无国界医生气候与环境人道行动组长迪瓦恩(Carol Devine)说:“我们的团队是医疗人道工作者,而非气候科学家,但经过多年来目睹气候变化如何在我们工作的各种环境中可能加剧健康和人道危机,我们不得不说出我们的见证。”
9-17 | 从繁忙的Maripur路上离开,穿过铁道,右手边有水牛经过,人力突突车和刚上过漆的卡车就从你左手边擦身而过,接着进入卡拉奇Machar Colony的主要街道。这片区域占地300平方公里,是15万人的非正式居留点。很多住在这里的人没有官方的身份文件,没有垃圾收集和污水处理系统,下水道被垃圾堵住。洁净的用水成了奢侈。 在某条巷子深处的杂货铺对面,有间无国界医生的诊所,提供丙肝的诊断和治疗服务。这种肝病是由丙肝病毒造成的,也是肝癌的主要诱因之一。根据世界卫生组织(WHO)数据,巴基斯坦感染丙肝病毒的人数全球第二高,该病毒可引起急性和慢性丙肝。它通过血液传播,因此,重复使用的针头、剃须刀片、不安全的医疗操作、共用梳子或牙刷等日用品,都可能导致传染。 铺开信息网络位处卡拉奇一座港口附近,又靠近海边,不少住在Machar的人靠渔业为生。有些人为渔民修补或建造木制渔船,让渔民未来几个月在海上捕捞吞拿鱼或鲭鱼,再带回岸上售卖。其他人则在Colony一带的渔场,整理准备卖给出口商的鱼虾。蓝色的渔网在太阳下晒干,鱼儿跃动摇摆,穿着白色橡胶靴的人用水喉管冲洗着海产拍卖屋。
6-4 | 阿里斯(Arish)2018年10月在俾路支省查曼区总医院、由无国界医生支援的产科部门出生,出院时健康良好,但是出生后仅仅四天,他就因严重问题被送回医院。 母亲马拉卡(Malaika)未有足够的母乳喂哺他。她说:“我没奶喂他的时候,就给他喝绿茶顶替。岳母说这是最好的做法,我之前对另外8个孩子都是这样做的。” 绿茶和红茶可能危害初生婴儿,他们脆弱的消化系统承受不了茶的酸性,但是在纳希拉巴德(Naseerabad)及贾法拉巴德县(Jaffarabad),给婴孩喝茶是常见的做法。马拉卡忆述以往她给初生孩子喝绿茶后,他们都会生病,有的更患上肺炎,但最后都康复了。 齐亚鲁拉(Zialullah)医生在查曼区总医院、无国界医生支援的部门工作。他说:“你会对这类个案有多常发生感到惊讶。他们都把红茶及绿茶当作万能药使用,不管是烧伤、割伤,甚至还用来喂宝宝。阿里斯的情况很严重。” 一般婴儿在出生后一个星期内,体重会减轻10%;但阿里斯的情况不一样;他轻了一半。马拉卡发现阿里斯不太对劲的时候,先把他带到了私家诊所,再带着他去找无国界医生。
8-27 | 孟加拉的季候雨开始,使栖身在科克斯巴扎尔区的罗兴亚难民面对更多苦难。他们身处在以竹枝和塑胶布搭建而成的临时帐篷。从六月开始的季候雨,预料现在和未来都会对难民的健康和生计带来严重影响。
8-24 | 历年以来最大批的罗兴亚难民涌入孟加拉至今已有一年,这些难民不获承认法律地位,加上栖身的环境恶劣得令人无法接受,人们仍然陷於苦难和疾病的循环之中。2017年8月25日,缅甸军方针对罗兴亚人进行新一轮的"清剿行动",导致超过70.6万名罗兴亚人涌入邻国孟加拉,以逃避大规模的暴力和破坏行动,加上因过去的暴力事件而逃往孟加拉的另外20万名罗兴亚人,滞留在科克斯巴扎尔区(Cox’s Bazar)的罗兴亚人总数达91.9万人。过去12个月内,无国界医生是应对这次危机其中一个最大的医疗人道组织,救援队在当地共19间医疗设施和流动诊所,医治了超过65.62万名病人,相等於三分之二的罗兴亚难民人数。起初,无国界医生医治的伤病者中,超过一半人有暴力造成的创伤,但其後人们很快便患有与栖身环境过度挤拥和衞生环境欠佳有关的疾病。无国界医生孟加拉项目总管科洛沃斯(Pavlo Kolovos)说:"水样腹泻一直是我们在难民营中所见到其中一个最大的医疗问题,这是不能接受的。能够解决罗兴亚难民最基本需求的基础建设仍未就绪,严重影响人们的健康。"