10-27 | 一场介乎黎克特制7.6至8.1级的地震,在10月26日下午震撼了阿富汗东北部与巴基斯坦西北部。无国界医生在巴基斯坦西北部的项目,在地震後数小时,就接收了大批伤者。在治疗伤者之後,下一个优先事项是评估并找出当地是否有进一步紧急需求。 在开伯尔巴图克瓦省(Khyber Pakhtunkhwa)下迪尔(Lower Dir)地区的蒂默加拉(Timergara),无国界医生支援的蒂默加拉医院几乎立即启动了大规模伤亡事故应变计画,所有员工依照特定程序,因应病人危急情况而分类,提供救命护理。从周一下午3时至周二早上8时,负责支援的蒂默加拉医院急诊室的无国界医生队伍,共诊治了172名病人,其中55人情况极度严重,其中1人已无法施救。 无国界医生也支援卫生部的员工,为那些已经过急诊部门初步稳定伤势且接受治疗的重伤病人,提供跟进护理。无国界医生在该医院内运作的一间登革热病房,亦已经暂时转成另一间住院病房,以应付大批病人。无国界医生也正致力於协助确保消毒服务能够得以提升,以应对24小时不断增加的需求。
7-21 | 无国界医生的紧急项目统筹卡西欧普(Sita Cacioppe)表示,由于布隆迪(Burundi)局势不稳,大批难民越过边境,前往邻国坦桑尼亚(Tanzania),以致本已拥挤的尼亚鲁古苏(Nyarugusu)难民营“到达崩溃点”。大批难民涌入导致援助服务供不应求,救援组织仅能勉强提供食物、饮用水、帐篷与医疗护理。 每天都有高达1,000人跨越布隆迪与坦桑尼亚的边境森林。许多人以黑夜做为掩护,徒步上路,身无长物。据估计,尼亚鲁古苏难民营现有7.8万名布隆迪难民,以及6.4万名自1997年即居于此地的刚果民主共和国难民;最初,此营为收留刚果民主共和国内战的难民而设,最多只能收留5万名难民。 卡西欧普说:“当他们等待自己的帐篷时,唯有挤在本是临时用地的大帐篷内,且已挤在一起生活达数月。”她续说:“我们的队伍曾目睹超过200人挤在一个仅长8米、宽22米的帐篷中,即每人仅有少于1平方米的容身处。” 今年五月,当地爆发霍乱,无国界医生于营中设置一间霍乱治疗中心。自此,无国界医生已为超过10.7万多人注射霍乱疫苗,并每天在营内5 个据点配发27万公升乾淨饮用水。
6-2 | 自1月起,无国界医生联同肯尼亚的卫生部门和其他伙伴,在肯尼亚各地对抗霍乱疫情。根据官方数字,疫症在过去5个月已扩散至境内47个县区中的10个,造成72人死亡。 虽然霍乱是可以治愈的疾病,但在首都内罗毕,大部分受影响地区的人口流动性高,而且居住环境挤迫,无国界医生担心疫情会进一步并持续恶化。 由于霍乱传染性高,居民进出受影响的县区时,疫症亦会随之迁移扩散。 无国界医生在肯尼亚的项目总管埃内坎(William Hennequin)说﹕“由于内罗毕人口密度偏高,无国界医生特别担心疫症在当地的规模以及散播,尤其疫情现已扩散至市内差不多所有分县区和非正式的聚居地。” 埃内坎补充﹕“在内罗毕,虽然个案的数字每天都有波动,但正在卫生部医疗设施内霍乱治疗中心工作的无国界医生队伍,平均每星期会替200个病人诊症。” 疫症在2015年1月爆发以来,无国界医生与县政府一直共同对抗霍乱疫情。
2-9 | 莱伊医生(Dr Yasmine Ley)在2014年7月至12月,领导着无国界医生在巴基斯坦北部白沙瓦(Peshawar)的妇产科医院的新生婴儿部门。现在回顾一下她为期6个月的任务。 莱伊医生谈到一宗难忘个案:“她父亲在她出生时,没有在她耳边说阿拉的名字*。到她出生后第25天,当我们肯定她能没有后遗症地活下来时才这样做。这对我们所有人来说都是个重要时刻。” 她轻柔而仔细地讲述伊尔凡(Irfan)**女儿的故事:“她母亲入院时,肯定只是怀孕期第29周。婴儿出生时重量不到1公斤。她是我见过最细小的早产婴儿。”医疗队伍快速为婴儿安排最好的护理。“我们替她输血,并为她保暖。”幸好婴儿反应良好。“她想活下去。”莱伊解释道。 但她当时尚未脱离险境。“两周后她开始受呼吸暂停影响,因此我花了整个下午伴在她床边,每当她停止呼吸便弄醒她。那对她们一家和对我们来说,是个艰难的时刻。”女婴的母亲在家里还有其他孩子,但就在妇产部陪在女婴身边两个月。 然后,在11月某个寒冷但阳光普照的一天,伊尔凡终于可以带太太和体重增至1.6公斤的女儿回家。
6-26 | 在巴基斯坦几乎每小时都有一位妇女因妊娠并发症而死亡,而俾路支省(Baluchistan)的孕产妇死亡率更比国内其他地方都高。这个省份面积最大但人口最少,某些发展指标也是国内最低的。这里三分一女性在15岁前结婚,三分之二是文盲。每10个孕妇只有3个于分娩时有专业技术的助产士在旁,而这足以致命。丹(Cecilio Tan)自2013年初已出任无国界医生在俾路支省的医疗统筹,他解释了组织正尝试缓解的现况背后的种种因素。* 俾路支省的医疗系统是怎样的?城市里有政府资助、提供第三层服务的医院,私立医院和诊所也如雨后春笋的出现。私立的有点昂贵,一般人负担不起。郊区的话可能只有基本的医疗部门,如果你找到一名护士或辅助医疗人员就很幸运了,亦有机会发生没有医生和正规医疗物资的情况。 为何这省份的孕产妇死亡率这么高?一些普遍的原因包括贫穷和低识字率,很多人住在偏远地方,妇女没有决策权让自己到诊所接受医疗诊症。