1-6 | 差不多中午了。空气很干,令人焦躁。在马路旁的树荫下,五名妇女正耐心地等待最后一批接受疫苗注射的人到来。我们所处的位置是尼日尔多索省(Dosso)的托鲁本村(Tourobon),这是甲型脑膜炎及甲型脑膜炎球菌疫苗注射计划的最后一天。两名疫苗注射人员,一名负责做准备,一名负责做记录(记录已接受疫苗注射的人数、年龄、性别)。他们告诉无国界医生,整个上午他们只为了三十九人注射疫苗。其中一位疫苗注射人员穿着一件色彩斑斓的裙子,向我们解释:「弄完了!我们确定给村庄以及附近所有的儿童以及三十岁以下的女性注射了疫苗。有些十五至二十九岁的男性仍旧在外面的丛林中收割小米。今天结束之前也会让他们注射疫苗。还有些人在收成后已经去了别的地方找工作,但总的说来我们差不多已经给所有人注射疫苗。」在无国界医生参与的尼日尔多索及波博耶地区的疫苗注射计划,初步结果令人非常满意──逾九成人接种了疫苗。无国界医生驻多索的项目统筹赫拉德(Seco GERARD)确定这个讯息:「结果令人鼓舞,因为这种新疫苗的有效期长达十年。如果疫苗注射率真的这么高,应该能阻止甲型脑膜炎的爆发,这种在非洲最常见的脑膜炎类型。」这次大型疫苗注射计划也已经在邻国马里及布基纳法索进行。该计划将持续到二零一一年末,届时将覆盖尼日尔全国。
1-4 | 一种专为非洲致命型脑膜炎而研发的全新高效疫苗于二零一零年面世,为非洲的病人带来希望。这种疫苗并非由大药厂研发,并有赖美国非营利组织PATH与印度血清研究所的合作,确保疫苗适合非洲的病人和价格相宜。这种全新的甲型脑膜炎疫苗能够有效阻止疫情的开始,为接种者提供长期保护对抗人传人的感染。该疫苗将改变无国界医生和各地卫生部门的工作,让我们能够从过去透过为病人提供治疗和进行短效疫苗注射控制疫情,转为早在疫情爆发前就开展防疫注射项目。疫苗大都是按照富裕国家的医疗需要而研发,只会在较后期才引进到发展中国家,并以高价出售。但这种脑膜炎甲型疫苗却专为非洲「脑膜炎地带」研发。「脑膜炎地带」由塞内加尔(Senegal)一直伸延到埃塞俄比亚(Ethiopia),共有二十五国家。参与该疫苗研发的多个单位共同确保疫苗推出的初期已经是可负担的价格,即每剂售价低于五十美仙。于二零一零年十二月,无国界医生开始为马里(Mali)及尼日尔(Niger)的首阶段疫苗射注提供支持。但国际社会仍未开始计划或确保扩展疫苗资助到所有受影响的非洲国家。
11-12 | 每年的七月至十一月,无国界医生在尼日尔的医疗队伍便会特别紧张。营养不良儿童很容易感染疟疾,而本身已经感染疟疾的则因营养不良和疟疾的双重病患而变得极度虚弱。疟疾进一步降低儿童的食欲,进一步削弱他们的健康,更制造了一个他们难以摆脱的致命旋涡。在此期间,无国界医生在马拉廸、津德尔、塔瓦和阿加德兹等地区治疗了近十三万名患上疟疾的儿童。十月二十二日(星期五)──和很多母亲一样,宰纳卜带着十六个月大的女儿从尼日利亚北部越过边境到达尼日尔。她们走了近二百公里才来到丹伊萨(Dan Issa)的一所营养复康门诊中心。宰纳卜说:「我的女儿曾经抽搐。我们昨天出发,先乘坐cabou-cabou(出租摩托车),再乘坐三辆丛林的士。」当她们抵达门诊中心,一位护士为小女孩进行疟疾快速测试,证实她染上疟疾。疟疾令她的急性贫血更加严重。每年七月至十一月是尼日尔的雨季,亦是疟疾爆发的高峰期。疟疾的病原体恶性疟原虫透过蚊子叮咬传给人类,而雨季产生的许多积水成了蚊子的滋生地。截至二零一零年七月,在马达龙法地区已录得八千六百七十六名儿童感染疟疾。这个数字占该区所有感染数字的接近五成。
9-28 | 无国界医生在喀麦隆(Cameroon)、乍得(Chad)、尼日尔(Niger)和尼日利亚(Nigeria)设立霍乱治疗中心,以应付区内多处的霍乱疫情。在夏季初,霍乱疫情在非洲西部四个邻近国家开始爆发。虽然霍乱是该区的风土病,但个案远比平常多。霍 乱是一种细菌感染,会导至严重的水样腹泻及呕吐。治疗方法简单,只要透过口服或静脉注射水份补充剂(成份以盐或糖为主)为病人补充失去的体液。无国界医生 驻乍得项目总管阿布(Issiaka ABOU)说︰「由于急速脱水,霍乱可以在数小时内致命。病人需要尽快接受治疗。」由于过去数周的个案大幅上升,无国界医生在这四个国家开展紧急医疗项目。乍得乍得首宗霍乱个案在二零一零年七月底出现,其后疫情扩散到十二个地区。截至九月,已经有一千八百三十六宗个案呈报,死亡率为5.2%(九十六人死亡)。
5-11 | 无国界医生和国际乐施会今天发表的一份新报告中提出警告,在最贫困国家确保儿童获得救命疫苗的全球行动,因疫苗价格高昂而受阻,目前更面对严重的经费危机。无国界医生「病者有其药」运动总干事冯提多医生(Dr. Tido VON SCHOEN-ANGERER)说:「名为『给发展中国家最好的疫苗』的报告指出如何因为疫苗市场的基础本质,导致为富裕国家研发的昂贵疫苗,仍需数年才能使发展中国家的儿童受益,以及为何新近研发的疫苗往往未能完全配合发展中国家的需要和情况。」全球疫苗和免疫联盟(Global Alliance for Vaccines and Immunization)一直致力提高发展中国家的疫苗接种率。他们表示在扩大获得接种乙型流感嗜血杆菌和乙型肝炎疫苗取得可观成果,这两种疾病的死亡率相当高。但由于新疫苗的价格高昂和没有足够捐款,该组织目前正面临严重的经费危机。如果没有额外的二十四亿美元捐款,该联盟将需要大幅削减开支,此举将减少贫穷国家获得疫苗的机会。