无国界医生在巴格达（Baghdad）发表的最新报告指出，经过数十年的冲突、政局不稳和社会动乱后，很多伊拉克人都受到心理压力和精神失调困扰，需要精神健康护理。

 

无国界医生的最新报告《医治伊拉克人──在伊拉克提供精神健康护理的挑战》，记录了日复日的暴力事件如何影响伊拉克男女和儿童的一些例子，并介绍了一个与卫生部门合作、提供辅导护理服务的项目的发展。

 

无国界医生表示，该国急需扩大精神健康护理服务。组织呼吁伊拉克卫生部和相关支持机构，将辅导服务包含于全国现有的医疗设施当中，以改善精神健康服务的质素，并让人们更容易获得这些服务。

 

无国界医生亦发现需要进行更多工作，以减少对精神健康问题的歧视，鼓励人们前来接受辅导。

 

自2009年以来，无国界医生已经与伊拉克卫生部门合作，向当地男女和儿童提供精神健康辅导。无国界医生的项目着重于以非药物疗法，来处理焦虑和抑郁等问题，这些问题在曾经历过暴力和不稳定的人当中十分普遍。

 

无国界医生驻伊拉克项目总管奥尼尔（Helen O’NEILL）说，“数十年来的冲突和局势不稳造成的破坏，已将很多伊拉克人推至极限。很多人因为过往的经历心力交瘁，还在奋力理解到底在他们身上发生了甚么事情。精神健康问题被视为禁忌，加上这里缺乏精神健康服务，令他们更加感到孤立和无助。”

 

在过去4年，无国界医生和伊拉克卫生部在巴格达的两间医院，和费卢杰（Fallujah）的一间医院，引入心理辅导服务。现时已有计划将这种护理模式，运用到全国其它医疗设施，包括伊拉克卫生部在库特（Kut）、卡尔巴拉（Karbala）和苏莱曼尼亚（Sulaymaniyah）医院的新部门。无国界医生亦建议伊拉克的医疗系统，将心理辅导包含到小区为本的基础医疗服务当中，让人们更容易获得这些服务，特别是妇女和儿童。

 

根据无国界医生和伊拉克卫生部在2012年收集的病人数据，97%参与辅导的病人，在登记时已报称出现明显的临床心理病征。到他们最后一次到访时，相关数字下跌至29%。

 

即使撇除家庭暴力，项目中仍有接近一半的个案（48%）与暴力事件有关。几乎所有无国界医生精神健康项目的工作人员和病人，在过去数年间都曾经历过暴力事件，或认识有人曾直接受到过暴力事件的影响。

 

这份报告包括一些目睹极端暴力后受到精神困扰，并奋力重建新生活的伊拉克人的故事。

 

一位36岁、育有3个孩子的寡妇，形容她如何在两年前丈夫被杀、生活完全颠倒之时，开始接受辅导服务。

 

“我感到十分疲累和伤心，于是开始参加精神健康辅导。我觉得自己有些心理问题，令我无法与其它人好好相处，这让我很困扰。我在两年前失去了丈夫，这次事件影响了我的生活。它改变了我的生活，将我的生活完全颠倒。我现在是唯一负责养大孩子的人。”

 

一名10岁的儿童讲述辅导服务如何帮助她改善她说话的能力，“我开始参加辅导，希望能改善说话能力和克服恐惧。我对一切都很害怕。我的身体常常发抖。我无法再正确拼字。老师和同学在学校经常打我。我不能读书或学习任何事情。我无法集中精神，也不和其它人说话。这是我第一次向其它人谈到我的问题。”

 

针对这些创伤性经历提供护理并不容易，但辅导模式已证实有效协助人们重拾尊严，也重拾他们的正常生活。

 

医治伊拉克人的一些建议

将辅导模式引入伊拉克现有的精神健康护理设施，以改善精神健康服务的质素。

 

公开讨论有关精神疾病的问题，例如透过全国性的公众推广活动，宣传有关服务并减少歧视。

 

继续在新地点培训新入职和有经验的辅导员。

 

透过曾接受培训的培训员和主管人员，为辅导员提供指导和控制服务质素。

 

在新地点加入视像会议指导。

 

扩大电话热线服务的范围，让任何能使用电话服务的伊拉克人，都能够免费获得基本信息和建议。

 

调拨必需的预算和人力资源，以增加医疗护理服务和提升公众对现有服务的意识。