1-20 | 巴西亚马孙州(Amazonas)首府马瑙斯(Manaus)的医疗系统再度崩溃。即使该地的医院快速扩充新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)治疗病床的数量,但患者新增速度更迅猛,这也就意味着,整个医疗系统已饱和到不堪重负。更严峻的是,整座城市的制氧能力仅能够满足当前需求量的1/3,这令一些医院无法为患者上呼吸机,导致部分人窒息而死。马瑙斯上游、亚马孙地区的乡村也遭连带反应影响,并有可能面临同样恶劣的局面。 在离首府马瑙斯几日船程以外的圣加布里埃尔-达卡绍埃拉(São Gabriel da Cachoeira)和特费(Tefé),无国界医生部署了团队。鉴于马瑙斯的医院已经满员,难以运转,周边地区病情严重的病人也无处转介。无国界医生正紧急扩大团队规模,研究如何可以更好地帮助马瑙斯,但死亡病例已经出现且有可能继续增多。 1月首个星期,特费的新冠肺炎病人之中1/3需要氧气治疗,而到了上周,这一比例升至2/3。
10-21 | 南苏丹广泛地区爆发严重水灾,受灾人数估计高达80万。洪水淹没房屋,灾民缺乏食物、水和住所。自7月以来,南苏丹广泛地区遭洪水淹没,但河水水位仍在上升,灾情持续恶化。 无国界医生在皮博尔大区(Greater Pibor)、琼莱省(Jonglei)、上尼罗州(Upper Nile)和联合州(Unity)的受灾地区提供医疗服务。当地仍需要更多医疗护理的支援,以应付激增的疟疾病例和其他有可能爆发的疾病。 无国界医生南苏丹项目总管穆罕默德(Ibrahim Muhammad)说:“今年水灾爆发时,我们已在应对各种紧急情况,例如新型冠状病毒肺炎大流行、暴力冲突升温、经济危机恶化、粮食安全威胁日增。此外,灾民流离失所,居住环境拥挤,卫生条件恶劣,加上缺乏运作正常的厕所,导致例如腹泻和疟疾等疾病爆发的风险很高。我们正做好准备,以应付受灾地区各种疾病可能爆发的情况。” 皮博尔大区的灾情,是南苏丹最严重的之一。无国界医生在当地五个村落开设流动诊所,并在皮博尔城开设紧急医疗中心。过去两个月,无国界医生在皮博尔和邻近地区治疗超过13,000名病人,其中包括超过5,000名五岁以下儿童。
9-23 | 南苏丹皮博尔大区持续发生严重的水灾,无国界医生深切关注水灾造成的影响。当地已有数千人因此流离失所,使本已严峻的情况继续恶化。无国界医生敦促当地的组织扩大应对规模,以免令灾难进一步恶化。 居民玛尔塔(Martha)说:“冲突于2020年6月再次爆发,我们带着牲畜逃往丛林,但被偷去了40只,只剩下约60只。怎料洪水来临,就连剩下的牲畜都死于疾病,现在我一无所有。” 她的6岁孙子科尼(Kony)罹患脑型疟疾,正在无国界医生位于皮博尔的诊所接受治疗并逐渐康复。玛尔塔和媳妇花了两天,才能把科尼从尼默杰区(Neemach)带到诊所接受治疗。 上尼罗大区(Greater Upper Nile region)已连续两年爆发水灾,洪水以惊人的速度席卷当地。自7月以来,洪水已令数十万人流离失所,多人难以获得食物和干净的饮用水,而房屋和农场也被洪水淹没,居民因而面临疟疾、水源性疾病、蛇咬及粮食危机的风险。 皮博尔镇的情况愈发严重,无国界医生在当地致力于提供医疗护理。2019年,大型水灾摧毁整个地区,甚至浸没我们的医院和宿舍,我们被迫减少医疗行动和要求病人出院。
8-28 | “我们来晚了。”弗洛雷斯(Antonio Flores)是无国界医生的医疗统筹,带着医疗队于2020年4月抵达亚马孙(Amazonas)州首府马瑙斯(Manaus)。回忆抵达时刻,他说,“之前我们在里约热内卢(Rio de Janeiro)和圣保罗(Sao Paulo)设有新冠肺炎应对团队,然后坏消息开始从内部传来。当我赶到马瑙斯,这里的掘墓人已经超负荷工作,所有医院的重症监护室(ICU)都挤满了奄奄一息的病人,且仍有数百名重病患者在医疗中心等待ICU里的床位空出来。情况比我们担心的还要糟糕。我们得以相对快速地建立ICU,一开始运作就处于满床状态,但我们觉得最坏的情况可能已经发生了。” 在幅员辽阔的巴西,政府的检测能力有限,使得追踪大流行的传播变得非常困难,尤其是在亚马孙河流域,那里交通受限,路途遥远,人群分散。 5月初,无国界医生在该市开展了一系列活动。马瑙斯市容纳了许多难民和无家可归者。他们大多被安置在集中安排的庇护所里,各个家庭住得很近,几乎不可能保持安全距离。
7-10 | 截至7月初,巴西是全球新型冠状病毒肺炎(COVID-19,以下简称新冠肺炎)确诊病例和死亡病例第二高的国家。这场疫情大流行波及了从沿海到内陆、不同社会阶级的每一个人,尤其影响到住在贫民窟内或是无家可归的人群,以及亚马孙河流域的原住民,他们极为脆弱,长期受忽视,可用的医疗服务有限。在亚马孙州(Amazonas state)首府玛瑙斯(Manaus),医院内的情况令人绝望。“本市四间主要的医院人满为患,努力工作着的医疗团队正在尽力挽救情况危急的病人,他们之中许多抵院太迟。”无国界医生巴西的紧急统筹詹森医生(Dr Bart Janssens)说。“入住重症监护室的病人,有很大一部分去世了;医疗人员中也有许多病倒了。”数量庞大的危重症病人需要强化氧气疗法,但医院内并没有足够多的病床和人手供重症监护室所需。多个星期以来,数百名病情加重的病人住在普通病房,等着重症监护室的病床空出来。从玛瑙斯沿亚马孙河乘船北上,一天半的船程外,是该国北部的城镇特费(Tefé)。在这儿,医护人员们正面对着极具挑战性的状况。詹森医生说:“当我去到那里评估当地情况时,医院管理团队告诉我,需要危重症监护的新冠肺炎病人几乎全部都没能撑过来。他们没有足够的专业医护来照料这些病得很重的人。”