1-28 | 国际医疗人道救援组织无国界医生今日指出,琼森公司旗下的制药公司蒂博泰克(Tibotec)与三家仿制药生产商达成协议的药物许可,会将众多发展中国家的病人拒诸门外,使之难以获得为治疗带来曙光的新艾滋病药物。这些药物许可将很多发展中国家排除在外,琼森/蒂博泰克将有可能在这些国家抬高药价。该协议中其它更详尽的限制也必须得到认真审视。蒂博泰克已经将抗病毒药物rilpivirine的生产许可授予一家南非生产商和两家印度生产商,但却限制了生产许可的地理范围,令全拉丁美洲、中亚,以及大部分加勒比海及东南亚国家都得不到这种药物的仿制药。因为这个限制性的许可,即使这些国家通过强制许可跨越专利权的壁垒,也可能无法从印度进口仿制药。在巴西,蒂博泰克的另一种艾滋病药物darunavir服用一年的费用为每个病人超过六千美元。在非洲的生产商获得药物许可后,同样的药物的价格下降到每人每年超过一千美元,但仍然高出推荐的标准三合一复合治疗药物的几乎八倍。在生产许可还未覆盖的发展中国家,rilpivirine的价格相信也会高企。无国界医生「病者有其药」运动总干事冯提多医生说:「看到蒂博泰克顾及撒哈拉沙漠以南的非洲病人的需求很鼓舞人心,很不幸的是,这家公司同时选择了有限制兼带有歧视地发出生产许可,像是在出售特许权,而不是切实推动仿制药的竞争。」
1-27 | 无国界医生在刚果民主共和国北部的一支医疗队,在三周之内便为一群有六百人的游牧民族进行了五百多次诊症。这些游牧民的妇孺长者聚集在临时帐篷里,以避免在丛林中遭到强奸或绑架。当当局命令他们离开营地时,无国界医生仅有时间迅速为他们分发应急食品,随后他们便逃入森林。现在无国界医生为他们的安全问题及健康状况感到担忧。在刚果民主共和国东北部小镇尼安加拉(Niangara),无国界医生项目统筹阿洛克(Azaad ALOCCO)说:「当六百名妇孺突然来到这个刚果北部小镇附近设营,你脑中便会迅速闪过警戒信号。我们工作的这个地区糟糕之处在于:人们弃村逃命是很常见的,因为圣主抵抗军的叛军在这片地区作军事行动。但是十二月初来的这群游牧民明显面对不一样的情况。」在丛林受袭自二零零九年五月起,无国界医生的一支医疗队在上韦莱(Haut-Uélé)省的尼安加拉镇设立工作点,支持卫生部的转介医院,并在附近的两个村庄开设医疗诊所。此地森林茂密、地处偏远,接近南苏丹和中非共和国国界。阿洛克说:「这附近大部份村庄都已空无一人,房屋及田地里杂草丛生,唯一有人的迹象就是一小块木薯地,是一名农夫为了给家人弄些食物而冒险种植的。差不多所有的人都来到了尼安加拉镇,不敢回家。」
1-7 | 在刚果民主共和国南基伍省(South Kivu)的菲济(Fizi),无国界医生为三十三名在一月一日被强暴的妇女提供专科护理。于一月一日晚上,这些妇女在菲济城遭强暴和有组织袭撃。无国界医生的医疗队伍于一月三日在市内一所医院为十四名妇女进行治疗,并于翌日为另外十九名妇女进行治疗。另外,两名严重受伤的病人被转介到把拉卡医院(Baraka Hospital),一名病人被一块石头撃部引致头部严重受伤,另一名病人则胸腔中枪。无国界医生驻南基伍省项目总管洛夫(Annemarie Loof)说︰「这些妇女遭袭撃前,先被强暴或被枪柄打至失去知觉,部分人更在儿童面前遭施暴。同一时间,最少有四名手持武器的男人参与,房子和店铺亦遭抢掠。」无国界医生为曾遭强暴的妇女和女童提供专科护理,包括暴露后预防,以防止她们感染艾滋病病毒及其它性病。很多妇女都害怕求诊,因为她们担心会遭家人歧视,或再次受到武装组织的骚扰。洛夫说︰「无国界医生十分关注菲济和周边地区的情况。居民担心再度发生暴力袭撃而纷纷逃离。」单在二零零九年,无国界医生北基伍省(North Kivu)和南基伍省为五千六百名强暴受害者提供医及心理社交护理。
1-4 | 二零一零年,国际捐助机构将焦点移离艾滋病,危害十年来的防治努力成果。新的科学证据和治疗建议均重申需要及早为病人提供更好的治疗。不仅能防止病人的情况恶化,亦有助减少病毒的传播。尽管有上述的证据,但对艾滋病治疗的资助却有撤资的大趋势,治疗延误、延期或被拒绝的个案将上升。全球基金(Global Fund)是世界上最主要资助艾滋病治疗的机构,但基金正面对数十亿美元的财政赤字。在二零一零年十二月,基金拒绝多个受艾滋病严重影响国家的防治提案,无国界医生目前正在这些国家开展艾滋病治疗,包括马拉维(Malawi)、斯威士兰(Swaziland)和莫桑比克 (Mozambique)。美国政府的美国总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)是世界上为发展中国家提供艾滋病治疗资助的最大捐助机构,连续第三年决定不再增加资助。艾滋病防治工作已经有十年的发展,目前有五百万人正接受抗病毒治疗。他们的实证显示出可靠捐助机构的承诺和价格相宜的仿制药的重要。但由于全球艾滋病防治的资助停滞不前,病人所需的新药价格又持续上扬,让过去的防治成果面临危机。还有一千万人急需接受治疗,若他们未能获得治疗,将在未来几年间死去。无国界医生敦促各国政府设立创新及可持续的资助机制,如设立金融交易税,以支持全球基金和全球的健康服务。
1-4 | 药物专利池正式于二零一零年七月成立,将有助发展中国家获得价格相宜的药物。专利池成立后两个月,随即获得美国国家卫生院(NIH)的正式支持。无国界医生自二零零六年起,一直大力推动成立专利池。无国界医生能够在多个发展中国家为超过十六万名艾滋病患者提供治疗,全赖价格相宜的仿制药。当病人接受治疗一段时间后,可能对正服用的药物产生耐药性,因此,有需要定时转服新药,但这些药物往往较昂贵。药物专利池旨在透过向专利持有人缴付费用,容许仿制药厂生产含专利权的药物,从而促成为发展中国家提供较便宜的药物。并为非急需,但市场没有提供的配方的研发作支持,例如「固定剂量复合制剂」(将两至三种药物制成一颗药丸)或儿童配方。美国国家卫生院决定将艾滋病药物Darunavir的专利交由药物专利池处理以作支持。这是重要的第一步,但长远而言,其他们专利持有人亦需要将其专利交由专利池处理,以确保病人可以获得可负担的药物。药厂需要立即行动,将他们持有专利交由专利池处理。无国界医生「病者有其药」运动药物统筹让贝尔(Elodie JAMBERT)说︰「目前,责任在持有主要艾滋病药物专利的药厂上,他们应该将有关专利交由专利池处理。假如药厂希望增加新药的供应,他们应当授权专利,除去仿制药生产的阻碍,为病人的生命带来改变。」