10-5 | 在索马里南部城市基思马尤(Kismayo),家长由于担心冲突逐步迫近,故此已带同最后一批正接受治疗的严重营养不良儿童,离开无国界医生在当地的治疗性喂食中心。于最近数周,武装冲突的威胁,对在基思马尤和邻近地区,本来已有限的医疗护理工作和病人转介服务,造成显著阻碍,人们也难以前往医疗设施。自2011年索马里中南部发生营养危机以来,无国界医生一直在基思马尤的治疗性喂食中心医治严重营养不良儿童,但近日由于病童的父母都惧怕新一轮战事将至,纷纷想子女出院,然后一起逃难或与其它家人会合,因而该中心的病人数目急跌,中心的工作人员都忙于与父母们商讨其子女的出院安排。较早前,无国界医生的医疗人员便因应家长的要求,安排余下九名儿童当中的八名出院,并向家长提供物资和指示,尝试协助他们在家中继续为子女进行治疗。医疗人员希望继续护理一名因身体太虚弱而不宜出院的小男孩,但员工表示这名小男孩也已经被家长带走,一起逃亡。无国界医生在2011年营养危机期间开设这间住院喂食中心,以应对高企的营养不良比率,为病重而不宜接受门诊治疗的儿童提供服务。无国界医生驻内罗毕的索马里项目总管克罗尔(David QUEROL)说:「自此之后,无国界医生队伍亦曾应对麻疹和水状腹泻的爆发──清楚显示这里的人口是何等脆弱,以及他们对医疗护理的需要。」
10-1 | 无国界医生呼吁各界立即行动本周,各国领袖将于瑞士日内瓦出席第六十三届联合国难民署执行委员会,但同时在肯尼亚达达阿布的世界最大难民营,索马里难民仍然活在极为恶劣的环境和恐惧的氛围中。无国界医生促请难民公约的缔约国,全力协助肯尼亚和联合国难民署向达达阿布的难民履行责任,立即采取重大的措施改善对难民的保护和援助。无国界医生总干事若尚(Bruno JOCHUM)刚于上周到过达达阿布的达伽哈莱(Dagahaley)营地,他说︰“我们要严重质疑向难民提供的整体援助。当地的安全情况日益恶化,基本服务和援助因而大幅减少,难民再次面对霍乱和新爆发的戊型肝炎亦不足为奇。”自去年,国际社会对该难民营的拨款削减40%,但当地的难民人数却持续上升。雨季即将开始,无国界医生警告当地缺乏栖身所和水利卫生设施。目前,所提供的临时援助明显不足,新一场重大的人道危机或将再冲击营地。无国界医生亦对难民未能得到足够的保护感到遗憾。若尚说︰“刚抵达的难民并没有获得登记是不能接受的,这明显违返了难民公约和国际条约。我们鼓励持续的对话,以化解肯尼亚政府和联合国难民署之间的严重问题。难民登记必须尽快重开。”
8-9 |
无国界医生的一支流动医疗队伍正前往中非共和国(Central African Republic)局势不稳的东南部,到偏远村落寻找和治疗昏睡病病人。
11岁的娜塔莎在中非共和国一所乡村医院的病床上碾转反侧,无法入眠,她的父母坐在床边非常担心。无国界医生的医生和护士正准备为她进行昏睡病(又称非洲锥虫病)治疗,这种热带疾病会穿透至脑部周边的液体,若不及时治疗,可以致命。
娜塔莎在3个月前第一次出现病征,但由于武装组织在该区出没,出入村落会很危险,她的父母因而延误了求医。其后病情恶化,她的父母听到村落领袖说,无国界医生的医生正在附近城市姆博基(Mboki)治疗昏睡病病人,她的父亲说:“我们决定冒险,无论如何也要出来求医。”
昏睡病是透过采采蝇传播,主要出现在非洲中部地区。患病初期,病人会发烧和感到虚弱,一旦寄生虫进入中枢神经系统,病征便会改变,病人会变得错乱,身体无法协调,难以入睡,性格也会改变。他们的脑力会开始衰退,直至陷入昏迷--昏睡,因而取名昏睡病。
7-11 | 在索马里南部城市基思马尤(Kismayo),无国界医生正应对不断上升的儿童和成人急性水样腹泻个案。我们每天都在接收更多病人。基思马尤的人口稠密,增加疾病在小区扩散的风险。
一项对10名病人样本进行的快速测试发现,6宗个案对霍乱呈阳性反应。在已接受治疗的65名病人当中,40人出现严重脱水,需要实时住院,其中大部分是8岁以下的儿童。
急性水样腹泻具高度传染性,假如没有及时治疗,可以致命。一旦没有紧急的预防措施,疫情很容易广泛扩散。
预防疫情的最有效方法,是将饮用水的水源氯化,以及做好基本的卫生措施。不过,这个地区禁止使用氯气。因此,无国界医生的小区医护人员正建议小区,把水流过干净的棉布以进行过滤,并在饮用前先煲滚,以及定期使用肥皂洗手。
无国界医生在基思马尤其中一座现有设施中,设立了临时霍乱治疗中心,但这间设有20张病床的病房,却已容纳了36个正接受治疗的病人,我们需要更多的设施来治疗愈来愈多的病人。
去年十月,两名无国界医生人员在肯尼亚达达阿布被绑架,相信她们正被扣留在索马里。在她们安全获释之前,无国界医生只会在索马里扩大紧急医疗的项目,例如今次在基思马尤的项目。
7-3 |
无国界医生的死亡率调查显示儿童急需更好地获得医疗护理
无国界医生最近在中非共和国的部分地区进行一项死亡率调查显示,五岁以下儿童的死亡数字“高得惊人”。缺乏容易获得的医疗护理是主要原因,大约百分之六十的五岁以下儿童在家死亡,而百分之十三的儿童则在送往医院途中去世。
今年四月,一支由一名流行病学家,一名后勤人员和十名当地调查员组成的无国界医生队伍,进行了超过两个星期的调查,在位于西北瓦姆省(Ouham)布圭拿(Boguila)附近的三十个随机挑选的村落中,向三十个家庭进行调查,无国界医生在该城镇管理一家医院。队伍搜集了自从二零一一年六月棉花收成季节以来,这些家庭的死亡人数,同时询问他们死亡如何及在何处发生。数据为无国界医生了解该下游地区人群的健康状态,提供了更清晰的信息,并可以协助组织更好地决定未来医疗项目的方向。
最令人震惊的发现是所有报告的死亡个案中,几乎有一半是年幼的儿童。只有百分之二十六的儿童在医疗设施中死亡,剩下的百分之七十四则是在家中死亡,或送往医院途中去世。