12-12 | 刚果民主共和国西部赤道省(Equateur Province)博隆巴(Bolomba)的医疗区在过去数月来爆发猴痘疫情。2023 年8月底至10月中,无国界医生一支紧急救援队在当地协助卫生当局治疗患者和防止疾病传播。猴痘(Mpox)是一种源自动物,由猴痘病毒引发的传染病,并在非洲中、西部约10个国家流行。常见症状包括手心、脚底和口部出现皮疹,其余症状包括发烧,咽喉痛,肌肉痛,皮损和淋巴结肿痛。无国界医生在博隆巴医疗区的紧急项目总管基万蒂亚卡(Raphaël Kibwantiaka)表示:“如不及时接受治疗,猴痘能引发各种并发症、甚至死亡,尤其是免疫系统已因其他疾病受损的患者。博隆巴原本就已在努力对抗麻疹疫情,因此我们便同时应对两种疾病。”博隆巴离赤道省首府姆班达喀尔(Mbandaka)超过三百公里,是一片有大量动物栖身的林地。该区位置偏远且难以前往,居民主要依靠打猎和捕鱼为生。这种环境易于爆发动物源疾病 (又称人畜共患疾病),例如病毒性出血热(viral hemorrhagic fevers)及猴痘等。
4-12 | 在这个位于孟加拉国境内、全球规模最大的难民营,无国界医生团队正忙着应对持续爆发的疥疮疫情,我们呼吁其他医疗卫生组织共同出面承担。26岁的乌拉(Ajmot Ullah)是一名罗兴亚难民,自2017年起就住在位于孟加拉国科克斯巴扎尔(Cox's Bazar)的营区,这里也是世上规模最大的难民营。由于罗兴亚难民无法在孟加拉国合法工作,乌拉几乎只能依靠人道救援生活,其他生活在营区内的近百万名罗兴亚难民也是如此。然而,光靠援助本身是不够的。“尤其是爆发严重疾病的时候,因为我们无法自行前往营区外的医疗机构就医。” 乌拉说。在科克斯巴扎尔生活的罗兴亚难民,已在过度拥挤的营区内生活将近六年,他们无法取得合法身分、缺乏就业机会,仅有非常有限的教育和有限的必需生活设施,新冠疫情的爆发,让他们的处境遭遇更多限制和压力。“不只是新冠疫情,任何疾病在营区内爆发,都会让我们的处境更加艰难,连基本的生存都变得棘手。”
3-16 | 无国界医生指出,前往也门哈杰(Hajjah)省阿布斯医院(Abs hospital)求医的人数众多,令医护人员和基本服务不堪重负。病人须经常共享床位,而急诊室、妇产科、新生儿科和住院治疗喂食中心也经常超负荷运转。无国界医生团队自2015年起一直在该医院工作,并表示该医院的应对能力已达到极限。无国界医生项目主管杜卡姆(Caroline Ducarme)说:“为应对多年来不断增加的病人数量,我们调整了对阿布斯医院的支持,包括扩展不同部门,增加病床数目,并整合人力资源。支持阿布斯医院已成为无国界医生全球最大规模的人道工作之一,但目前我们在空间、人力和物资供应等方面的应对能力已到了极限。”对阿布斯医院的服务需求增加是由多项因素造成,包括也门的持续冲突、缺乏可负担的优质基础医疗服务(这意味着本可在当地诊所求医的病人不得不前往医院接受治疗,也有很多人往往在病情严重时才会到医院求医),以及阿布斯地区流离失所者营地的生活条件恶劣(包括缺乏干净用水和卫生设施)导致疾病爆发。2022年,资助遭削减导致哈杰省和附近荷台达(Al Hudayda/Hodeida)省的几个医疗服务供应商无法继续工作,导致情况恶化。结果,一些医疗设施不是停止服务就是医疗物资不足,阿布斯医院因此承受更大压力。
3-16 | 无国界医生指出,前往也门哈杰(Hajjah)省阿布斯医院(Abs hospital)求医的人数众多,令医护人员和基本服务不堪重负。病人须经常共享床位,而急诊室、妇产科、新生儿科和住院治疗喂食中心也经常超负荷运转。无国界医生团队自2015年起一直在该医院工作,并表示该医院的应对能力已达到极限。无国界医生项目主管杜卡姆(Caroline Ducarme)说:“为应对多年来不断增加的病人数量,我们调整了对阿布斯医院的支持,包括扩展不同部门,增加病床数目,并整合人力资源。支持阿布斯医院已成为无国界医生全球最大规模的人道工作之一,但目前我们在空间、人力和物资供应等方面的应对能力已到了极限。”对阿布斯医院的服务需求增加是由多项因素造成,包括也门的持续冲突、缺乏可负担的优质基础医疗服务(这意味着本可在当地诊所求医的病人不得不前往医院接受治疗,也有很多人往往在病情严重时才会到医院求医),以及阿布斯地区流离失所者营地的生活条件恶劣(包括缺乏干净用水和卫生设施)导致疾病爆发。2022年,资助遭削减导致哈杰省和附近荷台达(Al Hudayda/Hodeida)省的几个医疗服务供应商无法继续工作,导致情况恶化。结果,一些医疗设施不是停止服务就是医疗物资不足,阿布斯医院因此承受更大压力。
12-21 | 贾瓦希尔(Jawahira)在今年早些时候从阿富汗中部代孔迪省(Daikundi)的一家诊所转诊至无国界医生在坎大哈的结核病医院。她说,“我之前在私人诊所接受治疗,但是他们通常给我开的是止疼药而不是治疗结核病的药物。”寻找治疗所付出的成本也是一笔损失。“我的家在遥远的乌鲁兹甘省(Uruzgan),所以当我去看医生的时候,我不得不花费6,000阿富汗尼(67美元)车费,之后又会花13,000阿富汗尼(146美元)买药。”贾瓦希尔每次看医生的总花费差不多是阿富汗人平均月收入的三分之一。据世界银行估计,阿富汗国内有60%的人口失业并且完全没有收入,而制裁,以及针对阿富汗伊斯兰酋长国(IEA)的额外经济措施的影响正在全国范围内体现。人们常常连基本的食物都无法负担,更不用说看病产生的交通和药品费用。同时,公共卫生系统也面临着资源不足,人手不够和资金不足的挑战。贾瓦希尔的故事仅仅是无国界医生的患者讲述的许多故事中的一个,这显示出阿富汗支离破碎的经济和功能失调的医疗卫生系统使得需要先进医疗救治的患者没有任何合理的选择。他们要么深陷债务,要么选择去自己能负担得起的医疗机构就诊,但那些机构的医疗服务质量可能不如人意。