1-4 | 二零一零年,南苏丹发生八年来最严重黑热病爆发,事件突显出发展中国家急需更新和更有效的工具应对这些被忽略的热带疾病。黑热病,又称内脏利什曼病,是一种经由带沙蝇叮咬所传播的寄生虫疾病。症状包括脾脏肿大、发烧、虚弱和消瘦。在贫穷、偏远、局势动荡而医疗服务极有限的地区特别流行。每年都有约五十万人患上黑热病,成为艾滋病患者机会性感染疾病的情况愈来愈多。截至二零一零年十一月底,无国界医生在南苏丹治疗了二千三百五十五名黑热病患者,个案较去年同期多出八倍。若病人在四个月内得不到治疗,机乎肯定致命,但若及时接受治疗,治愈率高达百分之九十五。尽管有多种治疗方法,但每种都有明显的局限。Liposomal Amphotericin的治疗效果很好,但其价格高昂令药物难以广泛应用。目前,除了出现严重耐药的病人外,大部分病人均以肌肉注射Sodium Stibogluconate作为治疗,需进行三十天,病人会感到极度疼痛。Sodium Stibogluconate,于一九三十年研发,是一种高毒性药物。若病人同时患有黑热病和艾滋病,现有药物发挥的毒性将更大,效用亦较低。
12-21 | 我叫瓦勒(Thinjin WAL),有四个儿子,其中三个都在马拉卡勒医院(Malakal Hospital)接受黑热病治疗。我最小的儿子登(Deng)才两岁。九月份的时候他病得很厉害,连续几周高烧不退,还上吐下泻,整个人骨瘦如柴。于是我带他到巴连特(Baliet)离我们阿邦村最近的诊所,当时医生诊断他染上疟疾,开了些疟疾药,但完全没效,之后他们又将其当伤寒治,但仍然不见疗效。因为诊所查不出登的病因,在一个半月前,他被转送到马拉卡勒医院。巴连特没有黑热病的检查*,我们发现无国界医生在马拉卡勒医院开设了一所黑热病治疗中心,就把他带去了。最后,无国界医生确诊他染上黑热病,并立即展开治疗。黑热病的治疗非常艰苦。服用黑热病药物时,登(Deng)又患了黄疸,变得非常虚弱。还好他叔叔给他输血,他的病情才有所改善。但之后登又患上肺炎,严重得我们都以为他活不长了。无国界医生努力抢救他,最终使他转危为安。他已经治好黑热病和肺炎,今天可以出院了。一个月前我们根本想不到他能像今天这样恢复健康,自己站起来!登在马拉卡勒医院接受治疗时,我的另外两个儿子——七岁的马孔(Makong)和五岁的加朗(Garang)也病倒了。马孔每晚都高烧不退、干咳,又没有胃口。加朗开始上吐下泻,也是不停咳嗽和没有胃口。他们都日渐消瘦。
12-19 | 疫情加重现有的医疗人道危机苏丹南部明年一月九日举行的公投日趋逼近之际,正面对八年来最严重的黑热病爆发。国际紧急救援机构无国界医生警告,是次爆发之严重,反映了该地区所面临更广泛的医疗人道危机,包括医疗护理服务严重缺乏、人们长期的营养不良、可预防疾病的不时爆发,以及局势不安全造成人们流离失所和人命伤亡。黑热病又称内脏利什曼病,是一种被忽略的热带疾病,经由带有寄生虫的沙蝇叮咬传染给人类,是苏丹南部的一种地方性流行病。其症状包括脾脏肿大、发烧、虚弱以及消瘦。在贫穷、偏远、局势动荡而医疗服务极有限的地区特别流行。无国界医生医疗统筹琼斯说:「要挽救黑热病人的生命就得与时间竞赛。然而这场比赛往往在还没有开始前就已经输掉,因为有四分之三的人根本连最基本的医疗都得不到,而且脆弱的医疗系统也应付不了这些紧急情况。这次疫情进一步加重了当地人口本已的严峻医疗人道情况。」如果不予以治疗,黑热病在感染后的一至四个月里几乎能百分之百的致命,但及时治疗,则治愈率可达百分之九十五。截至二零一零年十一月底,无国界医生在苏丹的上尼罗省、瓦达省和琼莱省共治疗了二千三百五十五名病人,较去年同期多出八倍。
12-13 | 自刚果民主共和国卫生当局公布当地发生数次麻疹爆发后,无国界医生现于该国展开数个大型注射计划,让更多人接种麻疹疫苗。医疗队已治疗了几百宗麻疹病例。麻疹是一种高度传染的病毒性感染的疾病,会迅速蔓延,脆弱的人群感染后可能会有生命危险。尽管麻疹在世界某些地方已被控制,刚果民主共和国仍是受其影响的国家之一。无国界医生健康顾问比尔(Karla BIL)指出:「如果人们接种了疫苗,此类流行病是可以避免的。大型注射计划很重要,因为这样可以让更多人接种疫苗,减少不必要的死亡。」在刚果南基伍省(South Kivu)的菲齐(Fizi)地区,无国界医生的目标是为六个月到十五岁之间的十二万名儿童接种疫苗。在未来六周内,尽管该区的军事行动扩充,以及雨季即将来临,医疗队都尽力接触偏远地区的人群。若计划成功,公共卫生区的所有儿童几乎都可以接种麻疹疫苗。九月底麻疹疫情得到确认之后,医疗准备工作就已开始,无国界医生至今已治疗了约三百名患麻疹及其并发症的病人。
12-6 | 无国界医生因二零零四年六月,五名救援人员在阿富汗巴德吉斯省(Badghis)被杀而撤离当地五年后,于二零零九年十月重返阿富汗工作。无国界医生决定重返,乃因阿富汗再次陷入战争,导致整体医疗系统恶化。阿富汗人民多年来被困于贫穷中,而且缺乏医疗护理,二级医疗护理尤其欠缺。另外,由于当地局势愈趋不稳及冲突不断,有医疗需要的居民往往要途经极为危险的地区,到数百里外的医疗设施求医,有时甚至要走到阿富汗境外。无国界医生目正在赫尔曼德省(Helmand)省会拉什卡尔加(Lashkargah)的布斯医院(Boost hospital)及喀布尔(Kabul)东部的艾哈迈沙巴巴地区医院(Ahmed Shah Baba district hospital)工作。无国界医生为这两所医院提供药物和医疗物资,并安排国际和当地员工与医院原有的员工一同工作,确保提供具质素和免费的医疗护理。为了确保医院是为病人提供治疗的安全地方,无国界医生必须与各个派系达成协议,保证医院的安全环境。两所医院均严格实施「不可携带武器」的规定。因此,很多病人都表示他们在医院感到更安全。喀布尔东部的艾哈迈沙巴巴地区医院︰