2-22 | “在南苏丹,因为性别不平等,对于妇女和女孩的暴力十分普遍。而在危机爆发期间,暴力事件也有所增加,因为缺少对妇女和女孩的保护。”涅马尔(Nyemal)*说道。涅马尔在无国界医生位于南苏丹本提乌的境内流离失所者营地工作。这个营地很大,有大约105,000人住在那里,包括涅马尔自己,7年前她和家人为逃离持续的武装斗争到了这里。无国界医生在这里有医院,但医院并不是涅马尔和她的同事花时间最多的地方。她们是“社区联络员”:一群在自己社区内工作的女性,为的是提高对性暴力和基于性别暴力的认识,并为幸存者提供一对一的支持。她们的目标是帮助女性获得可能感觉遥不可及的医疗保健。南苏丹持续数年的冲突已经导致了严重贫困,基础设施缺乏以及不发达的医疗保健系统。最重要的是,污名化和社会规范意味着妇女和女孩在获取医疗服务,尤其是遭受性暴力或基于性别的暴力之后要面临更多的障碍。涅马尔解释说“如果一名女性去了医院,人们就会对她去医院的原因议论纷纷。”这种污名化可能意味着暴力幸存者感觉无法获得她们需要的医疗服务。这会对她们的健康状况造成严重的后果,包括意外怀孕、性传播感染以及心理健康问题等。所以涅马尔和她的同事行动起来,她们是被信赖的,受过特别培训的社区成员,她们提供的服务包括心理急救,紧急避孕药和转诊至无国界医生医院的专科等。
2-13 | 无国界医生是一个国际医疗人道救援组织,在过去的15年里一直在非洲斯威士兰(Eswatini)的希塞卢韦尼地区(Shiselweni)开展工作,以应对艾滋病、结核病以及近几年流行的新型冠状病毒肺炎。已实施的大多数常规工作和新的援助措施都是源于患者的不同需求而展开的。让医疗服务更贴近患者和他们所在的社区,是无国界医生长期坚持的工作理念。新型冠状病毒肺炎疫情爆发后,我们调整了为患者提供服务的方式。例如,我们的工作目标之一是保护本就脆弱的结核病患者不会感染上新冠病毒。为此,我们改变了向结核病患者提供药物的方式,他们不必冒着可能感染新冠病毒的风险来诊所领取每个月的药物,而是我们将药物送到患者的家门口。“现在有护士来看望我们,比以前我们去诊所更有帮助,”结核病患者蒙萨*(Motsa)女士说。“我知道新冠肺炎和结核病之间有很多相似之处,它们都是呼吸系统疾病。如果我感染了新冠病毒的话,我会很危险。另外,现在我不需要担心交通费用了,也不需要花时间去医院了,在家里我就可以获得优质的医疗服务。”同样地,无国界医生为艾滋病病毒感染者也调整了服务,其中许多人能够在家中或附近社区接受抗病毒药物治疗。
2-6 | 在马拉维,宫颈癌占女性新发癌症的比率为37%。自2018年,无国界医生开始在布兰太尔(Blantyre )和奇拉祖卢(Chiradzulu)开展工作以降低宫颈癌的发病率和致死率。无国界医生项目总管佩夏尔(Marion Péchayre)为我们应对宫颈癌作出如下解说。为什么无国界医生关注癌症病人?传统上,无国界医生的项目关注的重点多数为传染性疾病,而癌症为非传染性疾病 (NCDs) 的一种,无国界医生对癌症的兴趣是多种因素综合作用的结果。在低收入国家,流行病学预测提示,传染性疾病在减少,同时慢性疾病像如癌症却有所增加。例如,在撒哈拉以南非洲地区,资源匮乏和癌症晚期才确诊表明,癌症的患者最终将比传染性疾病更多,就像目前高收入国家一样。世界卫生组织估计,到2040年非洲的癌症致死率将翻一番。
5-31 | 德国制药公司拜恩泰科的年度股东大会即将召开,预计该公司将报告其新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)疫苗销售利润达数十亿欧元。无国界医生(MSF)敦促德国政府推动该公司向中低收入国家的制造商紧急转让mRNA(信使核糖核酸)疫苗技术。德国政府投入了数亿欧元公共资金支持拜恩泰科开展疫苗研发。无国界医生已发现在中低收入国家有100多家制造商可以生产针对新冠病毒、其他疾病和未来流行病的mRNA疫苗,但这需要分享技术和专有技术知识(know-how)。公共投资者向拜恩泰科提供了近5亿欧元的公共资金(其中德国研究部提供了3.75亿欧元,欧洲投资银行提供了1亿欧元贷款),用于研究和开发新冠肺炎疫苗。与此同时,据记录,该公司在2021年的新冠肺炎疫苗销售额超过188亿欧元。无国界医生德国总干事卡泽尔(Christian Katzer)表示:“鉴于拜恩泰科得到大量公共投资,德国政府有义务帮助改变全球疫苗生产格局,而且现在必须采取行动。通过敦促拜恩泰科将mRNA疫苗技术转让给中低收入国家的制造商,德国政府将帮助各国实现自给自足的疫苗生产,从而增加全球供应,使各国更好地为未来的流行病做好准备。这将大大有助于履行德国政府在许多国际论坛,特别是最近的七国集团发展部长会议上作出的承诺,支持疫苗的本土化生产。”
5-12 | 无国界医生的TB-PRACTECAL临床试验发现了一种全新、更安全和更有效的耐多药结核病的6个月口服疗法。在分享了该结果后,我们很高兴世界卫生组织(WHO)宣布将据此更新其全球治疗指南。 世卫组织根据无国界医生的试验结果,建议耐多药结核病人使用为期6个月的BPaLM方案,即使用贝达喹啉(bedaquiline)、普雷托曼尼(pretomanid)、利奈唑胺(linezolid;600毫克)和莫西沙星(moxifloxacin)的组合,来代替需时更长的现有方案。世卫组织还建议另一种为期更短的治疗方法:对耐药性有所增加的病人使用BPaL方案。这两个方案均显示了较高的治愈率。