8-15 | 过去两年,刚果民主共和国的猴痘病例持续上升。但近几个月的情况更为严重:受猴痘影响的人数激增、出现病毒变异导致“人传人”的情况出现,以及在北基伍(North Kivu)的流离失所者营地报告出现疑似病例。无国界医生在刚果民主共和国的医疗协调员马辛(Dr. Louis Albert Massing)医生亲述该国有关猴痘爆发的概况,以及组织团队如何应对这新出现的紧急状况。什么是猴痘?它会带来什么风险?猴痘是由猴痘病毒引起的疾病,通过人与人或与受感染动物的密切接触而传播。自1970年代以来,该疾病一直在中非(I 型)和西非(II 型)地区流行,但在2022至2023年期间开始在全球范围内急速扩散,超过110个国家报告了数万例与在西非出现的病毒变异有关的病例。猴痘会引起皮疹、损伤及疼痛,这些症状都需要用“支持疗法”治疗,以尽可能有效控制症状并避免进一步的并发症。大多数接受治疗的患者会在一个月内康复,但若不及时治疗或会致命。在刚果民主共和国,该型病毒的死亡率远高于西非,自今年初起已有超过479人死亡。相比之下,世界卫生组织估计2022年猴痘在全球夺去89人的生命。
6-14 | 从现在到7月,在南苏丹预计将有700多万人面临严重的粮食不安全甚至更严重的问题。其中结核病和艾滋病的患者受到的影响最大,因为饥饿状态下很难承受高强度的治疗。他们中的一些人正忍受着剧烈的疼痛,而另一些人则决定减少甚至停止用药,以使疼痛减轻,而这又会危及生命。没有人应该在服用药物救命和断药避免疼痛的生活之间做出选择。然而,这却是南苏丹联合州(Unity State)莱尔(Leer)越来越多的结核病和艾滋病患者面临的情况。他们的治疗可能需要每天服用多达八种药片,并持续一生,生活已经艰难,但是患者还不得不忍受食物匮乏,导致的剧烈疼痛和头晕。因此,他们就必须做出选择:是每天服药忍受痛苦,还是停药任由健康恶化?60岁的詹姆斯(James)顶着40度的高温暴晒站在自家门前,手持拐杖支撑着憔悴的身体。“因为我们一无所有,生活特别困难。三个月前,我患上了结核病和艾滋病合并感染,因此无法工作,也没有积蓄。我们在周围只能找到睡莲根茎,但这远远不够。” 他面无表情地露出肚子,继续说道:“这就是为什么我通常会减少药量,以配合我吃的食物。如果我发现自己一天只能吃一顿饭,那么我可能会减半服药。我知道这有害健康,但我别无选择。如果我饿着肚子吃药,我就会头晕、发抖、胃痛得厉害。”
3-20 | 无国界医生在3月15日警告称,戊型肝炎(简称戊肝)正在乍得东部的多个难民营中蔓延。这些难民营分布在乍得瓦达依(Ouaddai)省各地,目前收容了因邻国苏丹冲突而逃离家园的大量难民,难民人数超过55万。营内卫生条件极差,清洁水严重短缺,加剧了戊肝传播。无国界医生驻阿德雷(Adre)医疗协调员蒙迪尔(Erneau Mondesir)说,“苏丹冲突爆发一年后,在乍得寻求避难的难民仍然面临着极其严峻的挑战,戊肝的传播不仅对难民,也对接收难民的社区构成健康风险。”戊型肝炎是一种具有高度传染性的病毒感染,主要通过受污染的水传播。这种疾病对生活在拥挤和不卫生环境中的人构成严重威胁,可能致命。戊肝使肝脏发生炎症反应,对孕妇和糖尿病等慢性病患者尤其危险。在阿德雷、阿博滕格(Aboutengue)、梅切(Metché)和阿尔阿查(Al-Acha)四所难民营工作的无国界医生团队注意到当地戊肝病例激增,这与卫生设施不足和无法获取足够的洁净水直接相关。迄今为止,无国界医生记录的难民中戊型肝炎病例已高达954例,其中包括11名孕妇;四名患者已死亡。大多数病例(469例)出现在阿德雷难民营,那里有12.2万人正在等待迁往长期难民营。但无国界医生团队也在阿博滕格、梅切和阿尔阿查三所难民营中分别发现并记录了292宗、132宗和41宗病例。
3-18 | 始于1961年的霍乱疫情蔓延全球,至今尚未结束。霍乱是一种完全可以预防的疾病,但仍有数千人面临着霍乱带来的疾病与死亡风险。口服霍乱疫苗全球严重短缺,过去两年的需求量超出全球产能的四倍。而疫情却在不断加剧,包括埃塞俄比亚在内,目前全球已有16个国家宣布国内暴发了霍乱疫情。受此影响的国家迫切需要调整现有做法,以应对疫情暴发。无国界医生联合埃塞俄比亚卫生部,正在实施一项名为“病例区域定向干预”(CATI)的新型战略,以应对索马里州首府吉吉加市(Jigjiga)出现的霍乱疫情。2023年10月,当地报告暴发霍乱,疫情波及吉吉加和周边地区的居民。在埃塞俄比亚首次试行“病例区域定向干预”做法从2022年8月27日至2024年2月26日,埃塞俄比亚卫生部共报告霍乱病例36,061例,死亡病例515例。其中,2024年1月1日至2月26日共发现病例4,870例。索马里州是疫情最严重的地区。
2-6 | 2023年4月,为应对南苏丹暴发的致命戊肝疫情,无国界医生与南苏丹卫生部联合开展了疫苗接种活动。此次疫苗接种运动是首次在疫情暴发的急性期,在南苏丹极其偏远的地区开展,为因戊肝丧生风险率最高的群体——育龄妇女和女童提供保护。如感染戊肝,孕妇病例死亡率可高达40%,而且因为该病尚无治愈方法,意味着许多晚期患者无法存活。无国界医生在位于南苏丹琼莱州(Jonglei)旧凡加克(Old Fangak)的医院共治疗了501例戊肝患者,其中21人(主要是妇女)死亡。无国界医生南苏丹项目总管穆斯塔法(Mamman Mustapha)解释说:“戊肝是一种可致命的水传播疾病。每年约有2,000万人感染戊肝,其中300万人会出现需要治疗的症状。然而,并非所有人都能及时获得治疗,尤其是在南苏丹这样医疗设施有限的国家。在这些地方,即便人们最终想办法去了医院,往往也是为时已晚。戊肝目前无药可治,令人痛心的是,每年有7万人死于这种疾病。这也是疫苗如此重要的原因——它能拯救生命。”