8-8 | 一辆无国界医生的拖拉机正行驶在一片干涸的土地上,它的目的地是上尼罗州( Upper Nile )登图克( Dentiuk )的一个小村庄。它拖着一架拖车,上面绑了一艘木制独木舟。司机问道:“你确定我们来对地方了吗?”无国界医生后勤队长乔治(Jorge)说:“也许现在看起来不太像,但当降雨时,整个地区都会遭受严重的洪水泛滥,只能靠小舟出行。幸好,村里的房子都建在地势较高的地方。”
7-7 | 在南苏丹艾卜耶(Abyei)镇,一场气氛热烈程度堪比世界杯的足球赛正在上演,这座足球场也见证了无国界医生如何与社区建立联系,并融入当地生活。卡利勒(Abdulrahman Khaleel)担任无国界医生在艾卜耶的项目协调员两个月后,他发现了一个加强无国界医生与当地社区联系的契机,而这个社区在一年前还饱受族群间暴力的摧残。他的想法非常简单:举办历时多天的足球赛,让当地人齐聚一堂。无国界医生足球队在几周前才成立。这支足球队不只局限于让运动员或球技精湛的人参加,而是所有员工都能参与其中,从而营造一种归属感。卡利勒说:“到达项目地后,我意识到有机会可以加强项目中不同背景员工之间的关系。我想创造一些吸引大家眼球,又把大家聚集在一起的东西。因此,我提议成立一支由无国界医生员工、南苏丹卫生部员工和日结员工组成的足球队,一起踢球可以提高人们的士气,并拉近项目员工之间的距离。我们确保所有人都可以参与足球队。这支球队给大家提供了一个空间,所有员工在这里都能找到归属感。”
4-11 | 无国界医生对黎巴嫩东北部赫尔梅尔(Hermel)、马沙里埃勒加(Masharieh Al Qaa)以及阿萨尔(Arsal)等地缺乏清洁水源和恶劣的卫生条件所带来的健康风险表示严重关切. 持续的经济危机进一步削弱了老化的供水和卫生基础设施,再加上这方面的援助不足,使这些地区的人们更容易患上水源性传播疾病和皮肤感染。“ 在过去的一个月,我们的团队在阿萨尔和赫尔梅尔为138户家庭提供了皮肤感染治疗。自三月初起,我们的团队还记录了 172 例急性水样腹泻,过去一周观察到的病例增加了21%。这两种病情都与水质差和卫生条件恶劣有关。”无国界医生黎巴嫩项目总管费尔南德斯医生(Marcelo Fernandez)说道。在黎巴嫩宣布霍乱爆发后仅几个月,皮肤感染和急性腹泻以及其他胃肠道疾病就出现了。这些疾病和症状的出现和传播与人们饮用或接触受污染的水有关。费尔南德斯医生说,“必须采取紧急行动确保人们获得清洁、安全的水源和适当的卫生服务,以保护人们的健康和福祉并避免对健康进一步的影响。”
3-29 | 无国界医生在南苏丹琼莱州(Jonglei)的兰基恩(Lankien)有一所医疗卫生学院,约尔(Changkuoth Yoal)是刚从那里毕业的一名护士。在这个被族群间冲突和脆弱的卫生系统严重影响的地区,包括约尔在内的88名学生成功地完成了为期两年的临床培训计划。这一计划由五个基本临床护理的学习模块组成,重点学习85项技能。约尔在19岁时就对医学展现出了兴趣,那时的他目睹了以自己性命与内脏利什曼病(又名黑热病,为全球第二致命的寄生虫病)斗争的母亲。在母亲治疗期间,他看到了医生和护士的奉献精神,他也因此受到鼓舞,想要从事医疗卫生行业。约尔现在已经26岁,他说道,“学院的学习给了我很深的影响,我学了很多之前从来没有实践过的技能。我的梦想是拯救社区中的生命,并为他们提供有尊严的优质护理,通过这些学习,我觉得我离梦想更近了一步。”无国界医生在南苏丹有超过3,000名工作人员,其中超过90%的人员都是从当地招募。然而,由于数十年的冲突和医疗卫生投入不足导致该国严重缺乏医疗基础设施和训练有素的专业人员,因此寻找合格的医护人员来提供基本服务仍然是一项重大挑战。在这种情况下,无国界医生看到了通过医疗卫生学院进行培训和提高医疗人员技能的需求。
2-22 | “在南苏丹,因为性别不平等,对于妇女和女孩的暴力十分普遍。而在危机爆发期间,暴力事件也有所增加,因为缺少对妇女和女孩的保护。”涅马尔(Nyemal)*说道。涅马尔在无国界医生位于南苏丹本提乌的境内流离失所者营地工作。这个营地很大,有大约105,000人住在那里,包括涅马尔自己,7年前她和家人为逃离持续的武装斗争到了这里。无国界医生在这里有医院,但医院并不是涅马尔和她的同事花时间最多的地方。她们是“社区联络员”:一群在自己社区内工作的女性,为的是提高对性暴力和基于性别暴力的认识,并为幸存者提供一对一的支持。她们的目标是帮助女性获得可能感觉遥不可及的医疗保健。南苏丹持续数年的冲突已经导致了严重贫困,基础设施缺乏以及不发达的医疗保健系统。最重要的是,污名化和社会规范意味着妇女和女孩在获取医疗服务,尤其是遭受性暴力或基于性别的暴力之后要面临更多的障碍。涅马尔解释说“如果一名女性去了医院,人们就会对她去医院的原因议论纷纷。”这种污名化可能意味着暴力幸存者感觉无法获得她们需要的医疗服务。这会对她们的健康状况造成严重的后果,包括意外怀孕、性传播感染以及心理健康问题等。所以涅马尔和她的同事行动起来,她们是被信赖的,受过特别培训的社区成员,她们提供的服务包括心理急救,紧急避孕药和转诊至无国界医生医院的专科等。