7-18 | 埃塞俄比亚多个地区的营养不良率急剧上升,已超过紧急状况水平,无国界医生呼吁立即恢复当地自2023年6月初暂停的粮食分发。埃塞俄比亚有超过2,000万人依靠粮食援助维生,尤其是难民和流离失所者。当地的高危人群包括孕妇、新手妈妈、五岁以下儿童和艾滋病毒感染者。无国界医生埃塞俄比亚总监布鲁克斯(Cara Brooks)表示:“在暂停粮食分发之前,我们的医疗队就已经发现当地的全球急性营养不良率高得惊人,而且远高于世界卫生组织规定的15%紧急水平。”布鲁克斯表示:“在人道局势已经十分严峻的情况下,暂停援助粮食的发放令人十分担忧,因为在此之前,粮食的发放也是处于不定量以及不定期的状态。此外,当地人还正努力应对四十年来最严重的干旱、经济困境和持续发生的暴力事件。”根据无国界医生医疗队于今年1月至4月期间收集的数据,在提格雷(Tigray)省希尔(Shire)和谢拉罗(Sheraro)的无国界医生医疗机构接受筛查的8,000名孕妇和新手妈妈中,发现有72.5%的人患有急性营养不良。营养不良的孕妇在分娩时出现并发症的风险较高,她们的婴儿也更有可能出现不良的健康状况。
7-13 | 在安哥拉的偏远社区,营养不良和疟疾很常见,尤其是当旱季和雨季来临之时。女性和她们的孩子最容易受影响。在过去的一年,无国界医生和当地卫生部门合作以减轻威拉省(Huíla) 和本吉拉省(Benguela)的疾病负担。无国界医生在威拉省的偏远社区Camassissa中有一间流动诊所,在女儿弗罗伦萨(Florença)结束了问诊之后,卢西亚娜(Domingas Luciana)说,“来卫生站很困难,要走两个小时。我女儿出生时非常瘦弱,到现在也没有好转。”弗罗伦萨被诊断患有严重急性营养不良和疟疾,所以她在无国界医生位于当地医院内的营养不良门诊接受治疗,并服用了治疗疟疾的药物。仅在三周内,她的健康状况就有了显著的改善。“自从我带女儿来到这个流动诊所,并且去医院复诊,她的状况好了很多。我很开心看到我的宝贝在恢复。”深入偏远社区,为母亲们及其子女提供服务
6-2 | 由于有关被迫驱逐出境和行动自由受到限制的报道,黎巴嫩境内的叙利亚难民发现越来越难以获得重要的医疗服务。无国界医生团队及其合作伙伴从患者处听到,针对难民的歧视言论令上述情况恶化,造成了恐惧的氛围,使得难民们为自身安全担忧。恐吓的气氛让许多难民不敢离开安全的住所,连寻求基本医疗服务也不例外。在黎巴嫩北部靠近叙利亚边境的偏远小镇阿萨尔(Arsal),情况尤其严峻。在这个被忽略地区,无国界医生团队已工作超过10 年。75 岁的叙利亚难民法哈特(Farhat),在阿萨尔的无国界医生诊所接受糖尿病治疗已有9年。他说:“每个人都饱受压力,待在家中,因为恐惧而动弹不得。无人敢出门,即使是为获得基本必需品。”他害怕被当局逮捕并被驱逐出黎巴嫩。“我担心他们会带走我,羞辱我,然后强行将我驱逐出境。” 法哈特补充,说许多其他人也有同样忧虑。无国界医生团队注意到,在过去两周,未按时去诊所就诊的人数越来越多,报道称是由于病人担心通过检查站前往医疗机构时会被驱逐出境。无国界医生团队也报告说,恐惧气氛正影响他们把患者紧急转诊至医院的能力。无国界医生在黎巴嫩的项目总管菲尔南德斯(Marcelo Fernandez)医生说:“我们有一名病人知道自己没有在官方登记,尽管他需要接受紧急医疗服务,但也仅仅是因害怕被驱逐出境而拒绝被转诊到医院。”
4-12 | 在这个位于孟加拉国境内、全球规模最大的难民营,无国界医生团队正忙着应对持续爆发的疥疮疫情,我们呼吁其他医疗卫生组织共同出面承担。26岁的乌拉(Ajmot Ullah)是一名罗兴亚难民,自2017年起就住在位于孟加拉国科克斯巴扎尔(Cox's Bazar)的营区,这里也是世上规模最大的难民营。由于罗兴亚难民无法在孟加拉国合法工作,乌拉几乎只能依靠人道救援生活,其他生活在营区内的近百万名罗兴亚难民也是如此。然而,光靠援助本身是不够的。“尤其是爆发严重疾病的时候,因为我们无法自行前往营区外的医疗机构就医。” 乌拉说。在科克斯巴扎尔生活的罗兴亚难民,已在过度拥挤的营区内生活将近六年,他们无法取得合法身分、缺乏就业机会,仅有非常有限的教育和有限的必需生活设施,新冠疫情的爆发,让他们的处境遭遇更多限制和压力。“不只是新冠疫情,任何疾病在营区内爆发,都会让我们的处境更加艰难,连基本的生存都变得棘手。”
3-9 | 3月1日,联合国世界粮食计划署(World Food Programme,WFP)以缺乏资金为由,削减了对居住在孟加拉国科克斯巴扎尔(Cox's Bazar)地区罗兴亚难民17%的食物供应,致使当地人均摄入的热量将低于公认的每天2,100大卡的最低标准。无国界医生表示,食物供应削减将增加当地100万罗兴亚难民营养不良的风险,并对其健康产生严重影响。科克斯巴扎尔地区是世界上最大的难民营聚集地,生活在里面的罗兴亚人几乎完全依赖食物援助,因为他们被限制在难民营内,且被禁止寻找正式工作,这使得他们无法补充早已低于每日建议摄入热量的微薄口粮。热量摄入量减少会使人面临营养不良和贫血的风险,并削弱免疫系统,增加未来爆发麻疹和霍乱等传染病的风险。许多在无国界医生卫生机构接受产前护理的孕妇已有营养不良状况。2022年,库图巴朗(Kutupalong)医院和巴鲁哈利(Balukhali)诊所中有12%的孕妇被诊断为急性营养不良,30% 的孕妇则有贫血问题。患有营养不良和贫血的妈妈在生产过程中出现并发症的风险更高,并且她们新生儿的健康状况有可能很差。即使按照目前的食物分配水平,在库图巴朗医院和巴鲁哈利诊所出生的婴儿中,仍有28%新生儿的的出生体重偏低,他们生病和出现营养不良的机率更大。