11-27 | 早前埃塞俄比亚北部提格雷地区(Tigray region)一处军事基地遭到袭击,埃塞俄比亚总理在11月4日下令,向提格雷人民解放阵线(Tigray People's Liberation Front)采取军事行动。冲突不断升级,已对数十万人造成影响,并有可能破坏该国各地和邻近地区的稳定,恐酿成更严重的人道灾难。 11月7日,首批人群从埃塞俄比亚抵达苏丹。截至11月25日,联合国难民署表示,已有42,000名埃塞俄比亚人经登记后进入苏丹,但不少人入境时未作登记,因此实际人数可能更高。目前民众通过三处位置进入苏丹,从苏丹东部卡萨拉州(Kassala state)的哈姆代特(Hamdayet)入境的人数最多,约占三分之二;约三分之一难民进入了苏丹东南部的加达里夫州(Gedaref state);而少数(2%)则前往苏丹南部的青尼罗州(Blue Nile state)。 苏丹东部和东南部收容了埃塞俄比亚难民,以下为我们的团队在两地的所见所闻,简述无国界医生团队如何应对状况。 哈姆代特边境站无国界医生团队在卡萨拉州哈姆代特的边境站工作。
8-24 | 26年来,无国界医生都是缅甸主要的提供艾滋病治疗的机构之一,现已经将其在仰光的艾滋病项目全面移交给卫生和体育部(MOHS)下属的国家艾滋病项目(NAP)。 无国界医生自1992年开始在缅甸工作至今,也是首个进入缅甸的国际非政府组织。1994年,无国界医生开始在仰光进行艾滋病的护理和健康教育,提供性传播疾病的筛查和治疗。2002年,无国界医生成为该国首家提供抗艾滋病毒治疗(ARV)的机构,并长期运作缅甸最大的艾滋病治疗项目。无国界医生在仰光的永盛(Insein)诊所和打基达(Thakata)诊所共治疗了17,000多名患者,其中许多人从该国其他地方前来接受治疗。无国界医生于永盛的诊所在2019年6月关闭,打基达诊所则在2020年6月底关闭,分批将艾滋病治疗的工作交回缅甸当局。 现时缅甸的国家艾滋病项目有能力为艾滋病感染者提供抗病毒治疗,令这具有里程碑意义的交接成为可能。在敬业的工作人员的持续努力下,无国界医生为国家艾滋病项目的分散治疗点进程作出了显著贡献。近年来,随着国家艾滋病项目、国家结核病项目的能力提升,病人被转入国家艾滋病项目下离病人家更近的诊所。这种将病人分散到各地治疗点的护理模式,对于确保患者能够获得并坚持治疗起了重要作用。
7-7 | 制药公司强生(Johnson & Johnson,缩写J&J)今天宣布结核病药物贝达喹啉(bedaquiline)的价格降到每天1.50美元(约人民币10元,之前6个月疗程的价格为400元,较原来价格降低了32%)。无国界医生表示,这是令更多耐药结核病(DR-TB)患者获得这种救命药物的重要一步,但药物价格还应该进一步下降,并惠及更多国家。自2012年该药上市以来,无国界医生一直向强生施压,并于去年与结核病患者及民间社会一道发起全球运动,敦促强生将其在低收入国家及一些中等收入国家的药价降低一半以上,最终实现每天药价1美元。120,707人签署请愿书,呼吁强生降价。
6-16 | 2010年黑热病(也称内脏利什曼病)大爆发期间,无国界医生在苏丹加达里夫州(Gedaref)的塔巴拉克安拉(Tabarak Allah)医院开设治疗中心,直至今年5月将相关医疗活动转交给卫生部。沃尔库医生(Dr Dagemlidet Worku)是当时无国界医生的项目统筹,他说:“2010年一月,无国界医生在塔巴拉克安拉医院开设治疗中心后的第一个月里,我们每天接收多达150名患者。有些人从130公里之外的地方赶来接受治疗。医院大楼里没有足够空间,我们不得不在大楼外的树下给人治病。在新的病房建起来之前,我们把一些病转移到临时营地。我很吃惊有这么多人涌来,但我的苏丹同事一点也不惊讶。加达里夫是苏丹受黑热病影响最严重的地区之一。有些村庄甚至人人染病。”苏丹是东部非洲黑热病发病率最高的国家之一。加达里夫地区在首都喀土穆(Khartoum)东部距其500公里的地方,靠近埃塞俄比亚边境。2010年初步应对疫情爆发过后,无国界医生建起一个有三间住院病房的治疗中心,将医院的床位增加到100张。无国界医生还建立了供水系统,并使用每天运送用水的卡车,确保病人可以有干净的饮用水。我们建造并配备了实验室、废物处理区、药房、供病人及其看护者使用的洗衣区,以及供传染病住院病人入住的隔离区。我们还安装了一台发电机,24小时为医院供电。
6-12 | 无国界医生(MSF)表示,南非夸祖鲁—纳塔尔省(KwaZulu Natal)小镇埃绍韦的艾滋病/结核病治疗项目,提前一年达到联合国艾滋病规划署(UNIAIDS)制订的“三个90”1的目标。无国界医生针对这个以社区为本的艾滋病/结核病治疗项目,进行后续调查,成果为90-94-95,意思是:90%艾滋病病毒感染者了解自己的状况;而其中94%艾滋病感染者现正接受抗病毒治疗;而他们当中的95%已经抑制住病毒载量(viral load)。这些结果印证了无国界医生的观点:小区层面的介入,能够成功接触及直接支持更多未能接受常规医疗服务的人士——这是控制艾滋病疫情的关键。 “三个90”目标是反映一个国家是否成功应对艾滋病的重要指标,根据南非人文社科研究委员会(HSRC)在2018年的数据,以往南非的全国数字估计为85-71-86。