4-1 | 最近,我在巴格达市的街头目击了新景象。在市内众多检查哨的其中一个,许多身穿白色医师袍、戴着N95口罩的男人站在士兵前面,逐一检查小面包车内的乘客是否佩戴了口罩,原本穿梭在排队受检车阵中兜售香烟的小贩,多了贩卖口罩的新副业。然而,除此之外,很难看到新冠肺炎对这座城市有什么冲击。而那些我日夜在无国界医生医院里亲眼所见的痛苦,却无法被络绎于途的社会大众知悉。当伊拉克再次陷于猛烈来袭的第二波疫情时,这份苦难也随着巴格达成为疫情的风暴中心而加倍严重。从2020年9月底以來,我们总共收治了大约350名病危和重症患者,仅仅上个月的人数就占了120名。为了治疗不断涌入的病患,我们医院从36张病床增加到51张病床;尽管团队成员尽了最大努力,死亡率仍然居高不下,在最近的一天之内,就有7名患者死亡。无论是否进行临床工作,所有工作人员都累倒了。巴格达的第一波疫情高峰持续了很长时间,从7月到11月,这使得该市的氧气供应紧张、卫生系统如走钢索般摇摇欲坠,濒临崩溃。确诊数字仅在12月和2021年1月短暂下降,2月又开始急剧上升,1月31日和2月28日单日确诊新增人数分别为714和3,428例,3月24日则创下疫情开始以来的单日新增确诊最高人数,6,051例——而且这可能还是被低估的数字。在第二波疫情将我们吞噬之前,病毒并没有留给我们足够时间喘息。
3-10 | 无国界医生(国际)主席向阻挠通过标志性议案的各国政府作出呼吁 各国政府正准备于3月10日参与世界贸易组织(WTO)的新一轮会谈。疫情大流行期间,仍有少数国家阻挠豁免知识产权的标志性议案,无国界医生敦促这些国家改变初衷,在WTO会议期间正式展开谈判,对适用于防治新型冠状病毒肺炎的医疗工具和技术,实施临时的知识产权豁免,直至产生群体免疫。这项建议最初由印度和南非在2020年10月提出,目前已有58个国家政府共同提案,共有约100个国家支持该提案。 无国界医生(国际)主席贺历图医生(Dr Christos Christou)指出:“疫情大流行已持续一年,造成250万人死亡,但是我们仍然发现某些政府否认消除医疗用具的垄断有助人们日后获得所需的治疗、疫苗和测试。” “这项豁免提案有助各政府采取行动,促进在开发、生产和供应防疫医疗工具方面的合作,避免受到私营行业的利益和行动制肘,其关键在于,政府能确保全球各国都能获得所有现有的医疗工具。
2-25 | 美国食品药品监督局于当地时间2月26日召开会议,讨论为强生(Johnson & Johnson)研制的新型冠状病毒肺炎(COVID-19,以下简称新冠肺炎)疫苗授予紧急使用许可。无国界医生呼吁,若该疫苗获批,强生应将首批疫苗运往中低收入国家,而非高收入国家。上周,联合国秘书长批评新冠肺炎疫苗的分配“严重不平等及不公正”,并表示10大高收入国家如今已为其人口接种了全球已有疫苗的75%,而另有130多个国家尚未获得任何一剂疫苗。与这一令人无法接受的形势一致的是,近15亿剂强生疫苗已达成购买合约,其中多数(占56%,即8.01亿剂)*被高收入国家认购。强生已提交申请,欲将其疫苗纳入世界卫生组织(WHO)紧急使用清单内。全球新冠肺炎疫苗采购机制COVAX计划旨在增进疫苗公平,进入该紧急使用清单的疫苗才有条件向COVAX供货。强生曾许诺,未来几年内将向COVAX供应多达5亿剂疫苗(2021年的目标为1亿剂),然而这一许诺仍是不具约束力的协议。
1-20 | 巴西亚马孙州(Amazonas)首府马瑙斯(Manaus)的医疗系统再度崩溃。即使该地的医院快速扩充新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)治疗病床的数量,但患者新增速度更迅猛,这也就意味着,整个医疗系统已饱和到不堪重负。更严峻的是,整座城市的制氧能力仅能够满足当前需求量的1/3,这令一些医院无法为患者上呼吸机,导致部分人窒息而死。马瑙斯上游、亚马孙地区的乡村也遭连带反应影响,并有可能面临同样恶劣的局面。 在离首府马瑙斯几日船程以外的圣加布里埃尔-达卡绍埃拉(São Gabriel da Cachoeira)和特费(Tefé),无国界医生部署了团队。鉴于马瑙斯的医院已经满员,难以运转,周边地区病情严重的病人也无处转介。无国界医生正紧急扩大团队规模,研究如何可以更好地帮助马瑙斯,但死亡病例已经出现且有可能继续增多。 1月首个星期,特费的新冠肺炎病人之中1/3需要氧气治疗,而到了上周,这一比例升至2/3。
12-28 | 在希伯仑省(Hebron)“C区(Area C)”,当地社群因各项行政措施限制和交通不便,难以获得基本医疗服务,对妇女的影响尤甚。 约旦河西岸有超过一半地区被划为“C区”,即军事与民事的管辖权均由以色列政府控制的一片区域,在此,约30万名巴勒斯坦人散居于各小型社区,难以获得医疗服务,其中超过三分之一人需要依靠流动诊所提供的基本医疗护理。即使前往最近的诊所,实际路途也很远,而且没有公共交通工具,人们往往要支付难以负担的交通费。另外,当地道路情况恶劣,车辆很难通行,所以救护车也无法前往有需要的社区。如人们需要求医,即使是孕妇,也需要提前准备好一大段时间。位于希伯仑C区的马萨费尔亚塔(Masafer Yatta)长期欠缺医疗服务,曾有当地非政府组织提供的流动诊所服务,却因经费遭到削减,或由于政府实施更严格法律管制而被迫暂停。受新型冠状病毒肺炎影响,当地的医疗系统负荷更大,难以应付庞大的医疗需求。