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无国界医生在巴格达(Baghdad)发表的最新报告指出,经过数十年的冲突、政局不稳和社会动乱后,很多伊拉克人都受到心理压力和精神失调困扰,需要精神健康护理。
无国界医生的最新报告《医治伊拉克人──在伊拉克提供精神健康护理的挑战》,记录了日复日的暴力事件如何影响伊拉克男女和儿童的一些例子,并介绍了一个与卫生部门合作、提供辅导护理服务的项目的发展。
无国界医生表示,该国急需扩大精神健康护理服务。组织呼吁伊拉克卫生部和相关支持机构,将辅导服务包含于全国现有的医疗设施当中,以改善精神健康服务的质素,并让人们更容易获得这些服务。
无国界医生亦发现需要进行更多工作,以减少对精神健康问题的歧视,鼓励人们前来接受辅导。
自2009年以来,无国界医生已经与伊拉克卫生部门合作,向当地男女和儿童提供精神健康辅导。无国界医生的项目着重于以非药物疗法,来处理焦虑和抑郁等问题,这些问题在曾经历过暴力和不稳定的人当中十分普遍。
4-9 |
全球每天有600名儿童和4,000名成人,死于艾滋病这种可治疗和控制的疾病。抗击艾滋病至今已经数十年,但仍有很多工作急需进行,以停止人们不必要地死亡。虽然现时已有格价大多能负担又而有效的药物、工具和护理模式,但每年仍有170万人死于这种疾病,这是能够接受的情况吗?我并不苟同。
欧盟在本周二和周三(4月9日至10日),于布鲁塞尔举行会议,讨论为抗击艾滋病、结核病和疟疾的全球基金增拨资金。这个基金是对抗这些疾病的主要资助机制。在这次准备会议当中,全球基金将向包括欧盟在内的捐助者,提出其未来3年的资源需要。数以百万计等候赖以续命治疗的艾滋病感染者,实在需要全球基金提出符合目前情况迫切性的计划。
作为会议的主办方,欧盟必须成为抗击艾滋病的真正领导者,并推动全球基金在扩大和维持病人接受护理的工作上更加进取。但事实上,无国界医生观察到令人忧虑的情况,显示远大目标并未付诸实行。
11-30 | 今年世界艾滋病日的主题与去年一致,同为“行动起来,向 “零” 艾滋迈进——零感染、零歧视、零死亡”。同样的,这口号后依疑云笼罩:“这目标是否太宏大了?”
联合国艾滋病规划署(UNAIDS)最新报告[1]带出鼓舞人心的消息,在2001年至2011年间,在25个中、低收入国家——其中超过一半在最受艾滋病疫情影响的非洲,艾滋病新发感染率已经成功减少了一半。非洲在过去的六年里将因艾滋病死亡的人数减少了三分之一。
报告也显示,仅在过去的24个月,全球接受赖以救命的抗艾滋病病毒(ARV)治疗的人数增加了63%,这是此前需耗十年之力才能获得的成果。
尽管成就如此显着,在目前宣告疫病终结恐怕仍为时尚早。战斗远未完结。尽管目前已有800万人接受抗艾滋病病毒治疗,仍有700万人未能获得赖以救命的治疗。随着世界卫生组织(WHO)预计于2013年颁布的新指引,将最新的“治疗即预防”的科研成果包括其中(研究表明,用来拯救生命并且使人保持健康的抗艾滋病病毒药物,可以有效防止感染者将艾滋病病毒传给性伙伴以及通过母婴传播传给婴儿。),这个治疗缺口将再次扩大。预期需要接受抗艾滋病病毒的目标人群将扩大到2300万人[2]。
11-8 | 作为一名难民所承受的精神压力,可以使他、以至整个家庭失去生活的能力,令本已困难的处境变得更困难。抑郁、焦虑恐惧和一些无法解释的生理问题,都是普遍的征状。在南苏丹的马班县(Maban)难民营,聚集了由苏丹青尼罗州跨境而来的难民,无国界医生在当地进行心理社交支援工作,以支持其医疗活动。她很安静地坐在一群欢笑吵闹的孩子当中。她不到14岁,穿着一身破旧的睡袍,弯腰坐着,全神贯注地在一张白纸上绘画她最害怕的东西。心理学家斯坦普尔(Julia STEMPEL)伸过头来看小女孩在画甚么。一只大飞机占了纸张的大部分。斯坦普尔解释说:“我们看到很多小孩会画飞机。我们请孩子画出最令他们害怕的东西,他们大多会画飞机。他们说是飞机迫使他们逃难的。”透过请孩子绘画他们害怕的东西,斯坦普尔和她的队伍,包括五名心理社交工作人员和十名小区工作人员,为孩子提供抒发感受的机会。他们也会叫孩子画另一幅图画,描绘一个安全的地方,带出“危险已经过去”的感受。队伍正尝试协助孩子明白,他们可以不用再害怕。在多罗(Doro)的精神健康队伍会利用唱歌、绘画和角色扮演等方式以接触难民,就如斯坦普尔所说,要让他们明白“我们的思想可能会生病,就像身体会生病一样”。抑郁症影响整个家庭
10-11 | 在肯尼亚的难民营内外,心理学家是无国界医生团队不可缺少的部分。让我们在世界精神健康日,看看心理学家在帮助人们克服创伤上所扮演的重要角色。阿尔(Siyad Abdi AR)16岁时在索马里曾被持枪歹徒虐待。事隔八年,精神上的伤疤还没有愈合。自从于2010年来到肯尼雅的达达阿布(Dadaab)难民营,他的母亲出于焦虑,害怕他走失和做出伤害自己的事,于是用锁链绑住他的脚踝,把他系在床边。很多来到达达阿布的难民都怀有以往在索马里经历中所造成创伤。那里的暴力和干旱迫使他们逃离家园。自2009年开始,无国界医生在达达阿布的达伽哈莱(Dagahaley)营地提供医疗服务,工作包括非常必要的精神健康护理和辅导。在肯尼雅,和无国界医生在其它国家的工作一样,心理学家成了这个医疗组织的团队不可缺少的部分。精神病学家戈梅(Pablo Melgar GOMEZ)说:“在达达阿布,和在非洲的一般情况而言,心理困扰的呈现方式通常与富裕国家的不一样。”戈梅于2009至2010年期间在达达阿布工作,现于黎巴嫩为巴勒斯坦难民提供服务。他谈及:“人们经常抱怨身体疼痛。辅导时,我们试图让他们明白,这些疼痛与他们的情绪状态相关。”通常数次辅导足以让人们找到应对心理困扰的方式,但精神健康问题较严重的人们,包括精神分裂和躁郁症的人,有可能得不到所需治疗。