2-20 | 无国界医生副行动总监利戈索（Laurent LIGOZAT）过去二十年来，索马里（Somalia）人民一直被困于武装冲突之中。二零一一年的旱灾和暴力冲突，只是加剧了一直存在的危险局势。为了逃离困境，数以十万计的索马里人一直在国内流离失所或逃到邻国。肯尼亚（Kenya）的达达阿布（Dadaab）难民营起初设立时，预计只收容九万人，但在二零一一年第一季，已经有接近二十万人到达难民营，营地的设施明显不足以应付如此大量的人流。其后，人数更上升至接近五十万，使营地不胜负荷。最后，大部分新抵达的难民都因饮用水、食物和医疗护理不足，而陷入困境。情况持续至二零一一年的夏天，各个救援组织最终都能够在当地开展工作，适当地应对当地的庞大需要。可是，今天，我们要再一次关注达达阿布的四十七万名难民的情况。在索马里爆发的暴力冲突已蔓延至难民营，使难民营无法再为难民提供庇护。曾一度对难民表示欢迎的肯尼亚，自去年十月派部队到索马里进行军事介入后，已经被卷入了索马里的暴力冲突。由于营内安全环境恶化，难民成为了暴力冲突加剧的最大受害者。两名无国界医生的救援人员在去年十月被绑架后，在当地的大多数救援组织都大幅减少工作。难民只能照顾自己，自行接管一些被人道救援组织放弃了的服务。
2-10 | 马里（Mali）的暴力冲突导致人民流离失所，近一万名马里人逃到邻国尼日尔（Niger）的蒂拉贝里地区（Tillabéry region）寻求庇护。医疗人道救援组织无国界医生的一支医疗队伍，到达了尼日尔的城镇钦纳哥达（Tchinagoda），评估当地最迫切的需要。队员尤其关注难民极度脆弱的情况，以及当地居民的恶劣生活环境。无国界医生尼日尔项目总管卡延贝（Benoît KAYEMBÉ）说：「难民现时无法获得饮用水、食物、公共厕所或正式的栖身处，亦无法获得基本医疗护理。我们的情况紧急。蒂拉贝里地区的食物供应的情况并不明朗，而数以千计的难民不断涌入，令情况雪上加霜。」无国界医生派出一支紧急队伍，与当地的卫生部门合作，响应人们的医疗需要。队伍会提供基层医疗护理和转介服务、评估营养状况和治疗营养不良的病人、为儿童注射疫苗，以及为孕妇提供护理服务。卡延贝说：「我们的紧急项目会视乎该地区其它人道组织的工作而发展和配合。」下星期，一支无国界医生的队伍会前往马里北部地区，评估当地约三万名流离失所者的情况。另一支队伍会前往毛里塔尼亚（Mauritania）评估当地马里难民的情况。
12-14 | 截至十二月七日，在南苏丹的小村落多罗（Doro）的登记难民人数已达二万一千五百人，而数字每日仍在上升。每天均有五百至一千人由四方八面来到这里登记。他们从位于苏丹青尼罗州（Blue Nile State）的家乡，花上一星期至一个月的时间才步行到这里。虽然当地现正兴建一个妥善筹划的难民营，但抵达多罗这个聚集点的家庭仍未获分配土地。因此，大部分人事实上仍然要在小树下或灌木丛中找地方，放置他们能够带到这里的随行物品。难民们说他们逃离了邻国苏丹的青尼罗州的战事。一个刚抵达的社群长老告诉无国界医生工作人员，他相信他整个社群共五千人，全都逃到了多罗。他说：「我们全部人都来了，没有人留在那里。」他说，他的社群大多以务农为生，开垦土地耕作以获得食物。他们发现近期环境动荡，而长老担心此情况可能持续数年。社群中很多人曾经历过这种处境──在苏丹内战期间，他们曾经在埃塞俄比亚的难民营栖身了十年。他说：「留在这里使我的心情十分恶劣，没有食物和水，我们预计到在这里生活会很困难。人们都不停问我如何在这个地方生存下去。」当地一些服务供应有限，现在更不胜负荷。在被划入难民营范围内的一带土地，有一口手压泵水式的水井，原本供当地人使用，现在却挤满了等候取水的妇女，她们有时拿着盛水的塑料容器排队长达十二小时。紧张情况不断加剧。
12-6 | 《关于难民地位的公约》签署六十周年各国领袖本周将云集日内瓦纪念《关于难民地位的公约》签署六十周年。但全球一千五百一十万难民没什么理由庆祝这个日子。目前，各国正加强边境管制和限制给予难民和寻求庇护者的援助。我们可以预期各国领袖将于会上重申他们对该公约的坚定承诺，但这些发言都是言不由衷的。然而，各国政府往往会回避、甚至漠视他们对难民应负的责任，此举为他们曾承诺会提供保护的难民，带来了严重的医疗和人道影响。庇护是《关于难民地位的公约》的核心议题。但随着各国政府日益收紧政策，尽管各国没有违反国际、区域或国家条例，但已经违背了该公约和庇护精神。各国政府拒绝向难民伸出援手，她们从保护的角色，变成了压制的角色。无国界医生在南非的主要边境站，目睹没有护照的津巴布韦人被拒入境，否定了他们申请庇护的可能。因此，许多人尝试以非正式途径进入南非以致身陷险境，如在凌波波河（Limpopo river）淹死、被鳄鱼袭击、被边境出没的暴力犯罪歹徒伤害等。仅在二零一一年的首六个月，无国界医生的工作人员已经为四十二名尝试越过边境时，被歹徒强暴的受害者提供治疗。我们恐怕还有更大量的受害者，只是没有向我们求助。
11-28 | 在二零一一年的下半年，无国界医生目睹了位于肯尼亚达达阿布难民营的局势日趋动荡。由于两名无国界医生国际人员在十月份遭到绑架，被迫中止在伊福（Ifo）营地的项目，并暂时缩减在达伽哈莱（Dagahaley）营地的救援工作，只在医院维持救命的医疗援助。即使在这种局势下，无国界医生的医疗队伍也从未停止过，在这个世界上最大的难民营地提供医疗服务。目前无国界医生已经全面恢复在达伽哈莱的医疗工作。无国界医生的队伍正在努力确保，为难民提供有质量的医疗护理。位于达伽哈莱、拥有三百张病床的医院正全面运作，五个医疗站中有四个已经重新开放。超过二千一百名儿童正在营养治疗项目中接受治疗，而二百名患有并发症的儿童则被转介到医院留医。队伍在医疗站平均每周进行超过五千五百次诊症，并接收超过四百人入院治疗。索马里又经历了一年的战争，加上该国的人道援助减少，意味着有数以十万计的人们将被迫在境内流离失所，很多人已经逃到邻国寻找安全的地方。在非洲之角发生营养危机前，这些人的医疗需要已非常庞大。无国界医生正是在这种局势下竭力地提供医疗服务。
