4-12 | 在这个位于孟加拉国境内、全球规模最大的难民营,无国界医生团队正忙着应对持续爆发的疥疮疫情,我们呼吁其他医疗卫生组织共同出面承担。26岁的乌拉(Ajmot Ullah)是一名罗兴亚难民,自2017年起就住在位于孟加拉国科克斯巴扎尔(Cox's Bazar)的营区,这里也是世上规模最大的难民营。由于罗兴亚难民无法在孟加拉国合法工作,乌拉几乎只能依靠人道救援生活,其他生活在营区内的近百万名罗兴亚难民也是如此。然而,光靠援助本身是不够的。“尤其是爆发严重疾病的时候,因为我们无法自行前往营区外的医疗机构就医。” 乌拉说。在科克斯巴扎尔生活的罗兴亚难民,已在过度拥挤的营区内生活将近六年,他们无法取得合法身分、缺乏就业机会,仅有非常有限的教育和有限的必需生活设施,新冠疫情的爆发,让他们的处境遭遇更多限制和压力。“不只是新冠疫情,任何疾病在营区内爆发,都会让我们的处境更加艰难,连基本的生存都变得棘手。”
3-9 | 3月1日,联合国世界粮食计划署(World Food Programme,WFP)以缺乏资金为由,削减了对居住在孟加拉国科克斯巴扎尔(Cox's Bazar)地区罗兴亚难民17%的食物供应,致使当地人均摄入的热量将低于公认的每天2,100大卡的最低标准。无国界医生表示,食物供应削减将增加当地100万罗兴亚难民营养不良的风险,并对其健康产生严重影响。科克斯巴扎尔地区是世界上最大的难民营聚集地,生活在里面的罗兴亚人几乎完全依赖食物援助,因为他们被限制在难民营内,且被禁止寻找正式工作,这使得他们无法补充早已低于每日建议摄入热量的微薄口粮。热量摄入量减少会使人面临营养不良和贫血的风险,并削弱免疫系统,增加未来爆发麻疹和霍乱等传染病的风险。许多在无国界医生卫生机构接受产前护理的孕妇已有营养不良状况。2022年,库图巴朗(Kutupalong)医院和巴鲁哈利(Balukhali)诊所中有12%的孕妇被诊断为急性营养不良,30% 的孕妇则有贫血问题。患有营养不良和贫血的妈妈在生产过程中出现并发症的风险更高,并且她们新生儿的健康状况有可能很差。即使按照目前的食物分配水平,在库图巴朗医院和巴鲁哈利诊所出生的婴儿中,仍有28%新生儿的的出生体重偏低,他们生病和出现营养不良的机率更大。
3-24 | 约有90万难民居住的孟加拉科克斯巴扎尔(Cox's Bazar)难民营在3月22日发生大火。根据联合国估计,约15人在这场大火中失去生命,560人受伤,多达10,000户家庭(逾45,000人)流离失所,但最终数字仍未确定。无国界医生巴鲁卡里(Balukhali)诊所在此次火灾被完全烧毁。所幸的是,所有患者和员工在火势加剧前撤离。火灾后,无国界医生治疗了11名在库图巴朗医院(Kutupalong hospital)和营地内山上的一所医院内因火灾而受伤的伤者。在过去几个月,营内已发生数次火灾,令居住于此的罗兴亚难民安危不保。他们的住所由易损坏的临时材料搭建而成,在极度拥挤的科克斯巴扎尔,一旦起火,火势会迅速蔓延开来。由于医疗服务减少、暴力现象与日俱增、基本居住条件得不到满足,难民营内的状况持续恶化。 大火连夜燃烧未能扑灭,目前仍无法估量本次火灾的总体影响,也暂不清楚究竟有多少住所、医疗设施、人道援助设施被毁。这是对罗兴亚群体的一次沉重打击,而他们已因营内缺乏医疗和其他人道援助服务而导致持续恶化的环境遭受到影响。罗兴亚人已无法安全而有尊严地回到缅甸的家乡。对于罗兴亚人,自由移动的限制、无法在孟加拉国工作为生,意味着他们只能完全依赖人道援助。
3-19 | 孟加拉国目前约有86万名罗兴亚难民,绝大部分住在科克斯巴扎尔(Cox's Bazar)地区。无国界医生(MSF)为这些难民进行的活动集中在所谓的“巨型营地(mega camp)”──由26个难民营组成的大片区域。近年来,这里竖起了带刺与刀片的铁丝网,由于新冠肺炎预防措施及其他因素,难民的生活条件日益恶化。伯纳德‧威斯曼(Bernard Wiseman)是孟加拉国科克斯巴扎尔任务的负责人,他描述了当地罗兴亚人所面临的艰难困境。
1-21 | 罗兴亚难民法鲁克(Faruk)*住在孟加拉国科克斯巴扎尔(Cox’s Bazar)营地。他说:“没有人想做难民,这里的生活不易。我们每天都像过着监狱般的生活,不能离开难民营范围,要得到特别批准或有特殊情况才能获准离开,例如出外求医或出现紧急情况。”他续道:“我有时会咬自己,看看还有没有感觉,也试过自杀。”在过去三年,科克斯巴扎尔的罗兴亚难民都活在极为拥挤的难民营内。他们对未来感到绝望,加上没有合法身份,导致心理健康受到影响。新型冠状病毒肺炎大流行为他们的生活增加了更多限制和压力。疫情大流行之外,难民营内的生活也没有任何改善迹象。为了解决过度拥挤的问题,营地重新安置部分难民,更令他们感到不安。