最后更新:6月25日

 

新型冠状病毒肺炎疫情大流行于全球蔓延,无国界医生非常关注医疗系统本已脆弱的国家会承受更严峻考验,世界各地的弱势社群同样首当其冲。在许多无国界医生进行项目的地方,当地的医疗系统应对因新疫症而需要接受深切治疗的病人的能力有限。

我们的当务之急是尽量维持原有医疗项目的运作,以继续支持全球数以十万计的病人和弱势社群的医疗需求。无国界医生的紧急救援队正在全球多个地方,应对新型冠状病毒肺炎疫情大流行,包括为患者提供医疗护理,进行健康和心理健康教育,以及为医院和诊所的医护人员提供感染控制和预防措施的培训。
 
亚洲 
 
中国香港
自2月以来,无国界医生为弱势社群进行超过32场健康教育对谈和管理压力与焦虑的工作坊。社区参与在应对任何疫症爆发时都是非常重要的一环。我们主要针对难以获得重要医疗信息的人群,包括基层人士,以及如长者等一旦受感染较易出现严重病况的人。
 
此外,无国界医生捐赠的个人防护装备已于3月5日(星期四)送抵香港圣约翰救护机构。这批一吨重的物资包括防护衣、鞋套、面罩、护目镜、N95口罩和外科口罩、手套和防护袍。此外,我们还向该机构捐赠了11,000对手套。
 
疫情至今已持续数月,根据我们过往应对危机的经验,长时间处于不确定状态可造成压力和焦虑。因此除了继续进行心理健康工作坊外,我们还建立了一个心理健康网站,为大众提供应对压力的小锦囊和相关信息。我们也与一间本地非牟利组织合作,为经常在危机中被忽略的无家者提供支持。
 
阿富汗
我们在赫拉特(Herat)的团队正计划设立一间新冠肺炎应对中心,并在流离失所者营地展开外展工作。我们的团队也为位于拉什卡尔加(Lashkar Gah)的马里卡苏里南(Malika Suraya)医院提供技术支持,管理其为新冠肺炎设立的设施。
 
孟加拉国
在科克斯巴扎尔(Cox’s Bazar),我们的所有医疗设施都设立了隔离病房,同时准备设立两间新冠肺炎治疗中心。我们会继续与当局、世界卫生组织和其他医疗组织和医护人员合作,以预防病毒传播。此外,团队也在难民营内展开健康教育工作。而在坎兰格查(Kamrangirchar)的城市贫民窟,无国界医生的诊所主要提供生殖健康服务、针对性暴力和性别暴力的服务、展开新冠肺炎的健康教育工作,以及为当地医疗设施提供感染预防和控制的培训。
 
印度
无国界医生将巴特那比哈尔(Patna, Bihar)的一座体育馆改建为一间医疗设施,专门接收病情轻微至中度的新冠肺炎病人,以支持当地的纳兰达医学院医院(Nalanda Medical College Hospital)。同时,我们也正在社区展开健康教育和推广活动。无国界医生分别在在孟买的诊所和与国家结核病项目共同管理的门诊部门,为耐药结核病及艾滋病病人进行检测。无国界医生也开设了24小时全天候心理健康电话热线,招募并培训了5名辅导员,提供英语和印地语的服务。
 
印度尼西亚
无国界医生继续在万丹省拉布安(Labuan)和万丹省卡里塔(Carita)支持应对新冠肺炎的筹备工作,包括健康教育,以及支持专责小组在地区及乡村的监测工作。我们也为当地社区领袖和大众提供有关病毒及其传播方式的培训。
 
巴布亚新几内亚
我们为医护人员提供感染控制和预防措施的培训,我们的团队亦在该国的22个省为新型冠状病毒肺炎的怀疑病例进行检测和分流。
 
柬埔寨
我们除了为当地的医护人员提供培训外,并协助当局制订治疗方案。
 
马来西亚
我们准备增加支持国家卫生部和当局追踪紧密接触者和进行检测,同时呼吁马来西亚政府废除要求公共医疗设施举报非法移民,包括难民和寻求庇护者的条例。在槟城,我们提供罗兴亚语和缅甸语等多种语言的健康教育,并为被转介至医院的病人提供翻译服务。此外,我们还捐赠营养补充品给当地100个弱势家庭。
 
缅甸
我们的团队针对每个项目分别启动紧急应对计划,包括感染预防和控制、进行个人保护设备的培训、增设额外洗手站、为员工提供隔离的选项和制定工作时间表。我们也为艾滋病病人和非传染病病人提供额外药物。无国界医生(缅甸)在Facebook专页已展开宣传和社区参与活动,集中宣传有关预防新冠肺炎和健康教育的信息,直到2020年5月已累积170万次点击。无国界医生也与当地的卫生和体育部密切合作,提供技术培训、翻译和捐赠卫生用品。
 
菲律宾
在我们展开性与生殖健康项目的马尼拉汤都区(Tondo)贫民窟,无国界医生继续支持当地合作组织Likhaan有关减低新冠肺炎传播风险的宣传活动。我们也准备开设新项目,支持医疗团队在社区追踪紧密接触者和举行有关预防新冠肺炎的活动。同时,在马尼拉圣拉撒路医院,我们透过提供人力资源、个人防护设备、生物医学设备和药物,支持新冠肺炎病房和医院实验室,以应付预期将会增加的感染病例。
 
在菲律宾南部的马拉维,我们继续通过“流动信息站”向弱势社群传递健康教育信息。随着社区的相关隔离措施完结,无国界医生的团队会在3间主要用作预防于新冠肺炎的诊所重新提供服务。
 
巴基斯坦
在北部的蒂默加拉(Timurgara),我们正营运隔离病房,并为当地医院不同部门的人们进行病毒检测。过往一个月,我们将隔离病房病床数目由14张增加至30张,用作治疗病情中度的病人。同时,我们会将病情严重的患者转介到白沙瓦(Peshawar)或马拉根德省(Malakand)其他城市,提供专科服务的医疗设施。在俾路支省(Balochistan),我们开始为基拉阿布杜拉县(Killa Abdullah District)的医院隔离病房提供支持,准备捐赠个人防护设备,招募技术支持人员,并向当地卫生部门提供水利卫生、后勤支持和培训。虽然我们只能继续为卡拉奇(Karachi)的丙型肝炎患者提供一星期两次的服务,但我们每次都会提供治疗所需的足够药物,避免他们过于频繁地来到诊所求医。
 
 
 
欧洲
 
 
比利时
我们已结束在医院和护老院的支持项目,包括在布鲁塞尔的图尔与塔克西斯展览中心内,为移民及无家者等弱势群体设立的收容中心。我们仍在布鲁塞尔设有外展团队,在移民和无家者的庇护所内改善感染预防和控制措施,以及追踪紧密接触者。同时,我们正尝试游说各个有关部门改善护老院的运作,应对比利时可能爆发第二波疫情。
 
希腊
希腊群岛仍有33,000多人居住在拥挤的帐篷或设施内,无法获得自来水和卫生服务。到目前为止,希腊的收容中心没有任何新冠肺炎确诊个案。但是无国界医生正与当地有关部门合作,以防病毒传播到这些收容中心。在萨摩斯岛(Samos)和莱斯沃斯岛(Lesbos),我们调整了设施和医疗程序以确保病人和员工的安全。无国界医生正向营地居住的人提供健康教育,同时为营地改善水利卫生服务。我们还通过招募更多医疗、护理及支持人员和购入更多所需设备,以扩大我们现有项目的规模。
 
在雅典(Athens),我们与雅典大学内科医学部第三诊所(NKUA-EKPA)合作,为前线医护人员、新冠肺炎病人和他们的家属提供心理支持。我们还向弱势社群,包括老年人、难民、无家者、性暴力受害者、被拘留人士、患有精神健康问题的人以及隶属国家紧急援助中心的空运部捐赠个人防护装备,包括手套、口罩、面罩和消毒液。
 
意大利
在意大利展开应对的3个月后,我们结束了在洛迪省(Lodi)和马尔凯大区(Marche region)的项目。我们派出超过50名员工,分别在3间医院和接近50间养老院作出支持,并开展了包括远程医疗(telemedicine)在内的不同项目,以确保只有危重病人被送往医院。我们的团队为500多名医护人员提供感染预防和控制措施的培训,并提供精神健康支持。
 
直到6月底,我们仍在伦巴底(Lombardy)、皮埃蒙特(Piedmont)和利古里亚(Liguria)大区的多所拘留中心工作。团队由医生、护士及卫生专家组成,并实行所有阻止病毒传播的措施,以保护监狱内的人,包括被拘留人士、囚犯及警察。在罗马,我们仍在扩大为弱势社群提供的医疗服务。同时,无国界医生将与当地卫生部门和世界医生组织(Médecins du Monde)在收容中心及非正式营地引入新的预防措施和进行健康教育推广。
 
乌克兰
无国界医生正在顿涅茨克(Donetsk)和齐托密尔(Zhytomyr)支持卫生部应对新冠肺炎。在顿涅茨克的马林卡区(Mariinka Rayon),我们成立了一支流动医疗队,为疑似感染新冠肺炎和病情较轻微的病人提供筛查及在家护理,以防当地医疗设施不堪负荷。团队也通过电话热线为马林卡区、沃尔诺瓦哈区(Volnovakha Rayons)和齐托密尔区(Zhytomyr)的居民提供心理支持。顿涅茨克和齐托密尔已有近200名医护人员接受了相关培训,包括正确使用防护设备、感染控制、病人分流和废物管理。
 
相关文章:
 
中东
 
叙利亚
在叙利亚东北部,无国界医生参与由当地卫生部门主导的新冠肺炎人道专责小组,我们正在哈塞克省医院(Al Hassakeh National)和阿尔霍尔(Al Hol)难民营提供培训和制定应对措施。无国界医生继续支持多间医疗设施,并维持运作在阿尔霍尔难民营的原有项目。
 
在叙利亚西北部,我们已进行超过1,000次新冠肺炎检测,所有结果均呈阴性。在伊德利卜省(Idlib)国家医院,无国界医生协助设立的隔离病房,进行病毒检测和接收的病人数字在最近数周持续减少。我们也支持或共同管理多个地区的医院和医疗设施,评估分流系统和诊症流程,以确保能快速找到新冠肺炎的怀疑个案,并进行隔离。同时,在一些我们展开应对工作的难民营内,我们推广健康教育信息和调整相关措施,以协助预防病毒传播。
 
也门
无国界医生在也门13个行政区的原有项目采取措施,确保医护人员和病人安全。我们的团队确保当地医院能继续进行救援行动 (如詹波里医院(Al Jambouri hospital)),并协助多间医院做好准备接收患者。团队还提供培训,协助也门卫生部门在亚丁(Aden)、哈杰(Hajjah)、萨那(Sanaa)、荷台达(Hodeidah)、伊卜(Ibb)和塔伊兹镇(Taiz)建立治疗中心和隔离设施。在阿布斯地区(Abs),我们和当地社区合作,增加当地居民对疫症的认识。
 
伊拉克
无国界医生支持分别位于巴格达埃尔比勒(Erbil)及摩苏尔(Morsul)的医院和诊所。2020年3月,无国界医生捐赠病床给阿尔萨拉姆医院(Al-Salam Hospital),将其改建成一幢设有50个房间的大楼,并用作隔离病人。无国界医生亦与当地卫生部门合作,协助治疗怀疑感染个案。
 
黎巴嫩
无国界医生展开一项试点计划,包括培训和协助贝鲁特南部及贝卡(Bekaa)谷地的家庭进行自愿的防护措施,为长者或慢性疾病病人等较高风险感染新冠肺炎的人群,提供额外的保护。由今年5月底至6月初,无国界医生在贝鲁特的拉斯纳巴(Ras Al-Nabaa)及巴斯塔(Basta)社区设立快速应对小组,为难民和移民等弱势社群提供协助。小组支持的人群当中,已有70人经检测后确诊感染新冠肺炎。
 
巴勒斯坦
无国界医生正与当地卫生部门讨论,协助他们为出现严重和急性症状的病人提供护理。在约旦河西岸,无国界医生团队透过电话向有需要的人提供心理支持。在希伯伦(Hebron),团队也设立专门热线,为受疫症影响最严重的人群提供心理健康支持,如患者和其家属,以及医护人员。
 

非洲

 
南非
我们将原有4个项目的员工重新分配,并分别在豪登省(Gauteng)、 夸祖鲁纳塔尔省(KwaZulu-Natal)和西开普省(Western Cape)展开新冠肺炎应对工作。我们透过追踪紧密接触者,制定和推广健康教育信息,以及实施减轻医疗设施负担的策略,以预防病毒传播。在埃绍韦(Eshowe),无国界医生与当地卫生部门合作,在社区为艾滋病、结核病和非传染性疾病病人设立35个药物接送站。在卡雅利沙(Khayelitsha)的耐药结核病团队也为最脆弱的耐药结核病病人提供家庭为本的护理,并目睹社区内的食物保障问题令病人难以定期接受治疗。
 
喀麦隆
无国界医生团队一直在巴门达(Bamenda)、昆巴(Kumba)、穆尤卡(Muyuka)、马姆费(Mamfe)和维迪库姆(Widikum)的医疗设施培训工作人员。团队也在设有110张病床的乔戈洛(Djoungolo)医疗设施医治病情中度的病人。我们还开展项目研究工作,包括检测方法的临床评估、为当地的团队进行培训、提供设备和支持,尤其是在心理健康和健康教育方面。
 
刚果民主共和国
自4月27日起,无国界医生在金沙萨(Kinshasa)一间由当地卫生部门,和新冠肺炎国家应对小组支持的医院,医治新冠肺炎病人。而在当地另一间医院,即无国界医生为艾滋病患者提供支持的医院,我们设立了一间可容纳20张病床的隔离病房,用作接收将转介至卫生部门指定的医疗设施的病人。我们的流动小组也协助金沙萨4个卫生区内的50个医疗设施加强卫生措施、提供口罩和洗手设施,并为医护人员和社区领袖提供有关感染预防和控制的培训。在戈马(Goma)和卢本巴希(Lubumbashi),无国界医生将支持专门应对新冠肺炎的医疗设施。
 
肯尼亚
无国界医生正通过提高卫生意识、为员工提供医疗护理培训、提供后勤支持、加强感染预防和控制、进行分流,支持内罗毕(Nairobi)、基安布(Kiambu)、达达阿布(Dadaab)和蒙巴萨(Mombasa)的多间医疗设施。在玛萨瑞(Mathare)的非正式营地,团队通过电话为性暴力和性别暴力的受害者提供心理健康辅导。与此同时,许多由无国界医生救护车接载的病人经检测后确诊感染新冠肺炎,因此我们已加强相关守则和个人保护设备的应用。
 
马拉维
我们分别在8个由无国界医生支持的医疗中心,以及恩桑杰(Nsanje)区医院进行了健康教育活动、培训医护人员,为筛查的设置提供建议,以及设置洗手站。
 
马里
在巴马科(Bamako)一间由无国界医生和当地卫生部门营运的医院,我们的团队支持院内一间设有100张病床的新冠肺炎治疗中心。我们修复医院的供氧系统,并提供医疗、护理、卫生控制人员,以及后勤和技术支持。该中心至今已接收407名患者,当中44人在重症监护室。我们也会支持当地卫生部门的各类工作,例如医疗护理、提高大众意识、改善预防措施和为患者设立隔离设施。
 
尼日利亚
无国界医生在尼日利亚的7个州展开工作,为当地卫生部门和疾病控制中心提供技术支持,并协助建立隔离中心接收出现症状的患者。此外,我们为境内的流离失所者提供小区健康教育,并设立洗手站和隔离区。在埃邦伊州(Ebonyi),无国界医生正协助卫生部门和疾病控制中心建立该州首个新冠肺炎检测中心。在索科托州(Sokoto),我们正为卫生部门提供培训,并协助建立20张病床的隔离和治疗设施。我们目前在安卡(Anka)和贝努埃(Benue)的流离失所者营地里进行社区医疗活动。
 
塞拉利昂
无国界医生支持当地的国家紧急行动中心,以及凯内马(Kenema)、通科利利(Tonkolili)和邦巴利(Bombali)地区层级的医疗护理和监测工作。在首都弗里敦(Freetown),无国界医生将一座政府设施改建为设有120张病床的新冠肺炎治疗中心。在凯内马区(Kenema),无国界医生将凯内马政府医院的一间拉沙热隔离病房改造为设有25张病床的新冠肺炎治疗中心。
 
南苏丹
在无国界医生的医疗设施和我们在延比奥(Yambio)、阿哥克(Agok)、耶伊(Yei)、兰基安(Lankien)、本提乌(Bentiu)、马拉卡勒保护平民营地(Malakal Protection of Civilians)的项目中,均继续出现新冠肺炎个案。在本提乌保护平民营地中,联合国驻南苏丹特派团(UNMISS)已准许无国界医生设立一间收容所,治疗新冠肺炎病人,直至他们能被转诊至本提乌镇的隔离或医疗设施。遗憾的是,外界仍未承诺提供足够的支持以维持设施的修复及运作。在阿哥克,无国界医生正在支持隔离设施,并改装一部救护车,用于运送已确诊或疑似感染病例。在朱巴(Juba),我们的团队正进行社区参与及评估工作,并在多个位置安装洗手点。
 
苏丹
我们的团队向病人、当地社区或在非无国界医生支持的基本医疗中心内,展开健康教育活动。我们也在无国界医生支持的医疗设施中,为医护人员提供日常培训,包括临床培训及指导。此外,我们也开设一个专治新冠肺炎的流动诊所,协助及早发现有关个案和预防病毒传播。
 
坦桑尼亚
无国界医生是在恩杜塔(Nduta)难民营唯一提供医疗服务的组织。营内有约75,000名布隆迪难民。为应对疫情爆发,我们在营内每间诊所分别建立4个分流或隔离区。在无国界医生的医院内,我们已设立一个主要隔离中心,接收疑似感染新冠肺炎的转介个案。同时,我们正准备增加50张病床,并向约250名医护人员提供培训。
 
乌干达
在无国界医生的项目中,团队加强执行感染预防和控制措施、提高防疫意识、改善分流系统,并在3所分别位于阿鲁阿(Arua)和卡塞塞(Kasese)的卫生部隔离措施中,提供后勤支持和有关感染预防及控制措施的支持。在北部的阿朱马尼(Adjumani),协助一所过度拥挤的临时难民设施改善生活环境。我们调整了当地的艾滋病和心理健康项目,包括增加抗艾滋病毒治疗及心理健康治疗的物资供应,减少病人前来求诊的次数。另外,跟进辅导亦仅限于紧急个案。
 

视频:无国界医生就新冠肺炎疫情的全球应对工作

 
至于我们能否向其他国家提供类似支持,则取决于疫情的发展和我们能否调派救援人员到相关地区。