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耐多药结核病人与医护人员促立即行动
无国界医生警告，假如抗击耐多药结核病的措施未有显著增加──包括消除对研发更佳药物组合和扩大治疗规模的障碍，全球耐多药结核病感染率将持续上升，并错失改善现时极低治愈率的历史良机。两只有效对抗耐多药结核病的新药，必须用于发展更短、更有效和毒性更低的疗程之上。这全球耐多药结核病人和无国界医生医护人员今天发表的联合宣言中，其中一项诉求。
到此看《检测我，医治我》宣言及签署者名单：msfaccess.org/TBmanifesto
在斯威士兰为无国界医生工作的结核病医生奇纳西洛瓦医生（Dr. Erikin CHINASYLOVA）说：“我们等待有效对抗结核病的药物面世，已经等了半个世纪，难道还要再等50年，才能把握这个改善和推动耐药结核病治疗的历史良机吗？我们现时急需更佳的治疗，但看不到落实这个目标被放在相应的优次考虑之上。”
3-6 | 《跨太平洋战略经济伙伴关系贸易协定》（下称《协定》）的闭门讨论在本周于新加坡重开，无国界医生呼吁各谈判国，对那些可以使国际间已有共识的保障公众健康措施瓦解、和限制发展中国家获取药物的规定，作出反对。
《协定》的讨论目前包括11个亚太区国家，全部秘密进行，但有外泄的资料显示，《协定》将包括一些非常进取的保护知识产权措施，这些措施从未见于与发展中国家签署的贸易协议之内。美国的建议将令国际间已有共识的保障公众健康措施倒退，带来更深远的垄断保护，导致药物价格维持高企，令亚太区数以百万计的人士无法负担。
无国界医生国际主席卡云勒卡亚医生（Dr. Unni KARUNAKARA）说：“太多人已因所需的药物太昂贵或根本不存在，而不必要地死去。面对《协定》势将对发展中国家获取药物势带来进一步威胁，我们无法坐视不理。我们尤其担心像泰国等国家，无国界医生早在超过10年前，已在当地治疗艾滋病感染者，其后将项目移交至当地部门，相信他们能够继续提供这些赖以续命的治疗。现时泰国正处于参与这宗危险交易的临界点，一旦参与这宗交易，将会削弱该国继续向人民提供赖以续命的治疗的能力，更遑论扩大治疗项目的规模。”
1-24 | 世界卫生组织执行委员会的成员会于本周举行会议，他们必须争取这次机会，改善在全球疫苗行动计划文件中的重大不足之处。这份文件将在未来数年，主导国际社会的疫苗应对方向。假如各国政府无法做到这点，儿童无法受惠于免疫项目中的原因，将继续无法得到妥善处理。各国政府正讨论一个监察和检讨的框架，以评估和筹划「全球疫苗行动计划」的工作。虽然疫苗价格高企会对疫苗项目的可持续性构成重大威胁，但讨论中的框架，并没有包括任何监察价格的措施。无国界医生“病者有其药”项目总干事伯勒塞加拉姆医生（Dr. Manica BALASEGARAM）说：“过去10年，为一名儿童接种疫苗的成本上升了27倍，因此在下个10年的疫苗蓝图中，竟然没有将降低价格定为目标之一，实在令人费解。在我们设有医疗项目的国家，政府愈来愈担心当捐助逐渐减少时，它们如何承担疫苗的开支。订立一项有力的价格指针，至少可以显示有关疫苗价格的忧虑是合理，正获得认真对待。”在2001 年，为一名儿童接种基本疫苗计划的成本为1.37美元，包括卡介苗、小儿麻痹症、白喉、破伤风、百日咳和麻疹。随着要接种疫苗的数量增加，尤其是两款对抗肺炎球菌性疾病和轮状病毒的新疫苗，合共已占儿童接种疫苗成本近75%，令每名儿童接种疫苗的成本上升至最少38.8美元，而很多国家正支付的比这价格还要高。
1-2 | 无国界医生呼吁耐药结核病高负担国家尽快注册相关药物无国界医生对美国食品药物管理局（FDA）批准结核病新药bedaquiline表示欢迎。Bedaquiline是自1963年以来，首只获得注册、能有效对抗结核病的药物。无国界医生「病者有其药」项目总干事伯勒塞加拉姆医生（Dr. Manica BALASEGARAM）说：「这是半世纪以来的首只结核病新药，是一个重大的里程碑。此药物能有效对抗耐药结核病，在对抗该病一役上或能扭转局势。」现时治疗耐多药结核病的疗程为期两年，每天需服用多达20粒药丸，当中约八个月更要每天接受注射。治疗会产生难以忍受的副作用，包括永久失聪、持续恶心和精神病。全球只有48%开展耐药结核病治疗的病人能够痊愈。无国界医生项目的治愈率为53%，稍高于全球比率，但仍然低得难以接受。伯勒塞加拉姆医生说:「各国政府的卫生部门和药品监管部门需携手合作，确保耐多药结核病人能尽快受惠于这一重大的医学进展。我们全部都有责任使用bedaquiline来制定疗程更短、副作用较少和更有效的耐药结核病治疗方案。随着更佳治疗方案快将面世，现时应该有更多的鼓励措施去推动扩展治疗耐多药结核病的工作。」
9-19 | 卡雯与她的丈夫和2个孩子住在莫桑比克（Mozambique）。虽然她是艾滋病病毒感染者，但全靠她在政府治疗计划里获得了价格可负担的仿制药，她仍然过着愉快和健康的生活；而这计划是由无国界医生所支援的。 但卡雯和全球多个发展中国家里数以百万计病人的未来，都会取决于印度法院这个月的判决。两家跨国药厂，瑞士药厂诺华（Novartis）和德国药厂拜耳（Bayer）分别向法院提出诉讼，就印度政府让更多人可获得价格可负担的药物、尤其是癌症药物的做法作出挑战。 既然这场诉讼战发生在地球的另一边，卡雯既也没有患上癌症，为甚么她要关注这场诉讼结果？ 卡雯未必知道这些诉讼结果与她有重大关系。她和数以百万计与她一样的病人，都是依靠印度所生产价格可负担的药物。但若法院的裁决有利于药厂，这条来自印度的救生索将被慢慢扼杀。 诺华的争议可追溯至2006年。当时印度政府拒绝批准该药厂就甲磺酸伊马替尼（imatinib mesylate）的专利申请，那是诺华以商品名“格利卫（Glivec）”销售的一种白血病药物。
