7-6 | 在为索马里兰（Somaliland）耐多药结核病患者提供了四年的服务之后，无国界医生正在将这一项目移交给当地卫生发展部。9岁的穆罕默德（Mohamed）生病了，夜晚出汗多，咳嗽不止，他的妈妈沙巴（Sabah）带他去最近的医院。他被误诊了，医生所开的药物也没有效果。“医生给他开了一些注射药物，但那没有作用。他的情况并没有好转。”沙巴回忆道。沙巴带着穆罕默德去了另一家医院，那里给他开了不同的药物，可是这次也没有用。“我已经负担不起路费了，所以我不得不步行去寻找医院和药品，那并不容易。”她回忆说。过了三个月，穆罕默德才最终被正确诊断为耐多药结核病（MDR-TB）。对索马里兰资源不足的医疗系统来说，耐多药结核病患者的诊断并及时开始治疗一直是重大挑战，对儿童来说更是如此。无国界医生索马里兰医疗项目负责人哈什（Abdinur Hashi）说，“儿童的结核病诊断尤其充满挑战。很难收集儿童的痰液用于检测，而现有的诊断工具的敏感性有限。耐多药结核病在索马里兰很常见，准确的诊断是确保患者从一开始就得到正确治疗的关键。”当穆罕默德最终得到准确的诊断时，沙巴感到如释重负。但是她也知道治疗起来并不容易，这也令她十分担心。
3-29 | 无国界医生在南苏丹琼莱州（Jonglei）的兰基恩（Lankien）有一所医疗卫生学院，约尔（Changkuoth Yoal）是刚从那里毕业的一名护士。在这个被族群间冲突和脆弱的卫生系统严重影响的地区，包括约尔在内的88名学生成功地完成了为期两年的临床培训计划。这一计划由五个基本临床护理的学习模块组成，重点学习85项技能。约尔在19岁时就对医学展现出了兴趣，那时的他目睹了以自己性命与内脏利什曼病（又名黑热病，为全球第二致命的寄生虫病）斗争的母亲。在母亲治疗期间，他看到了医生和护士的奉献精神，他也因此受到鼓舞，想要从事医疗卫生行业。约尔现在已经26岁，他说道，“学院的学习给了我很深的影响，我学了很多之前从来没有实践过的技能。我的梦想是拯救社区中的生命，并为他们提供有尊严的优质护理，通过这些学习，我觉得我离梦想更近了一步。”无国界医生在南苏丹有超过3，000名工作人员，其中超过90%的人员都是从当地招募。然而，由于数十年的冲突和医疗卫生投入不足导致该国严重缺乏医疗基础设施和训练有素的专业人员，因此寻找合格的医护人员来提供基本服务仍然是一项重大挑战。在这种情况下，无国界医生看到了通过医疗卫生学院进行培训和提高医疗人员技能的需求。
2-22 | “在南苏丹，因为性别不平等，对于妇女和女孩的暴力十分普遍。而在危机爆发期间，暴力事件也有所增加，因为缺少对妇女和女孩的保护。”涅马尔（Nyemal）*说道。涅马尔在无国界医生位于南苏丹本提乌的境内流离失所者营地工作。这个营地很大，有大约105，000人住在那里，包括涅马尔自己，7年前她和家人为逃离持续的武装斗争到了这里。无国界医生在这里有医院，但医院并不是涅马尔和她的同事花时间最多的地方。她们是“社区联络员”：一群在自己社区内工作的女性，为的是提高对性暴力和基于性别暴力的认识，并为幸存者提供一对一的支持。她们的目标是帮助女性获得可能感觉遥不可及的医疗保健。南苏丹持续数年的冲突已经导致了严重贫困，基础设施缺乏以及不发达的医疗保健系统。最重要的是，污名化和社会规范意味着妇女和女孩在获取医疗服务，尤其是遭受性暴力或基于性别的暴力之后要面临更多的障碍。涅马尔解释说“如果一名女性去了医院，人们就会对她去医院的原因议论纷纷。”这种污名化可能意味着暴力幸存者感觉无法获得她们需要的医疗服务。这会对她们的健康状况造成严重的后果，包括意外怀孕、性传播感染以及心理健康问题等。所以涅马尔和她的同事行动起来，她们是被信赖的，受过特别培训的社区成员，她们提供的服务包括心理急救，紧急避孕药和转诊至无国界医生医院的专科等。
2-13 | 无国界医生是一个国际医疗人道救援组织，在过去的15年里一直在非洲斯威士兰（Eswatini）的希塞卢韦尼地区（Shiselweni）开展工作，以应对艾滋病、结核病以及近几年流行的新型冠状病毒肺炎。已实施的大多数常规工作和新的援助措施都是源于患者的不同需求而展开的。让医疗服务更贴近患者和他们所在的社区，是无国界医生长期坚持的工作理念。新型冠状病毒肺炎疫情爆发后，我们调整了为患者提供服务的方式。例如，我们的工作目标之一是保护本就脆弱的结核病患者不会感染上新冠病毒。为此，我们改变了向结核病患者提供药物的方式，他们不必冒着可能感染新冠病毒的风险来诊所领取每个月的药物，而是我们将药物送到患者的家门口。“现在有护士来看望我们，比以前我们去诊所更有帮助，”结核病患者蒙萨*（Motsa）女士说。“我知道新冠肺炎和结核病之间有很多相似之处，它们都是呼吸系统疾病。如果我感染了新冠病毒的话，我会很危险。另外，现在我不需要担心交通费用了，也不需要花时间去医院了，在家里我就可以获得优质的医疗服务。”同样地，无国界医生为艾滋病病毒感染者也调整了服务，其中许多人能够在家中或附近社区接受抗病毒药物治疗。
2-13 | 无国界医生是一个国际医疗人道救援组织，在过去的15年里一直在非洲斯威士兰（Eswatini）的希塞卢韦尼地区（Shiselweni）开展工作，以应对艾滋病、结核病以及近几年流行的新型冠状病毒肺炎。已实施的大多数常规工作和新的援助措施都是源于患者的不同需求而展开的。让医疗服务更贴近患者和他们所在的社区，是无国界医生长期坚持的工作理念。新型冠状病毒肺炎疫情爆发后，我们调整了为患者提供服务的方式。例如，我们的工作目标之一是保护本就脆弱的结核病患者不会感染上新冠病毒。为此，我们改变了向结核病患者提供药物的方式，他们不必冒着可能感染新冠病毒的风险来诊所领取每个月的药物，而是我们将药物送到患者的家门口。“现在有护士来看望我们，比以前我们去诊所更有帮助，”结核病患者蒙萨*（Motsa）女士说。“我知道新冠肺炎和结核病之间有很多相似之处，它们都是呼吸系统疾病。如果我感染了新冠病毒的话，我会很危险。另外，现在我不需要担心交通费用了，也不需要花时间去医院了，在家里我就可以获得优质的医疗服务。”同样地，无国界医生为艾滋病病毒感染者也调整了服务，其中许多人能够在家中或附近社区接受抗病毒药物治疗。
