12-28 | 9岁的哈迪娅(Hadia)已经有两天不吃任何食物,即使是她最爱的香蕉。她的妈妈法丽达(Farida)带她去了几家卫生机构看医生,但是她的情况并没有好转。“我真的不知道她经历了什么样的痛苦,但是我陪着她,希望她能早日好起来。别人说什么,我就试什么。我带着哈迪娅去看了很多医生,买了很多药,但是她没好转,甚至患上了腹泻,情况越来越糟。” 今天,法丽达来到阿富汗巴尔赫省(Balkh)首府—马扎里沙里夫(Mazar-i-Sharif)转诊医院的儿科急诊室。小哈迪娅被诊断患有严重急性营养不良。医生说,除其他可能的原因外,这可能是阵发性腹泻造成的。法丽达希望她的孩子能好起来。在急诊室的楼上,谢基巴(Shekiba)在早产儿病房里抱着她的孩子阿图莎(Atoosa),她们从新生儿重症监护室出来后的两天里都在那里。阿图莎比预产期早了三个月出生,体重只有1.2千克,她在新生儿重症监护室的保温箱里躺了四个星期。
7-6 | 在为索马里兰(Somaliland)耐多药结核病患者提供了四年的服务之后,无国界医生正在将这一项目移交给当地卫生发展部。9岁的穆罕默德(Mohamed)生病了,夜晚出汗多,咳嗽不止,他的妈妈沙巴(Sabah)带他去最近的医院。他被误诊了,医生所开的药物也没有效果。“医生给他开了一些注射药物,但那没有作用。他的情况并没有好转。”沙巴回忆道。沙巴带着穆罕默德去了另一家医院,那里给他开了不同的药物,可是这次也没有用。“我已经负担不起路费了,所以我不得不步行去寻找医院和药品,那并不容易。”她回忆说。过了三个月,穆罕默德才最终被正确诊断为耐多药结核病(MDR-TB)。对索马里兰资源不足的医疗系统来说,耐多药结核病患者的诊断并及时开始治疗一直是重大挑战,对儿童来说更是如此。无国界医生索马里兰医疗项目负责人哈什(Abdinur Hashi)说,“儿童的结核病诊断尤其充满挑战。很难收集儿童的痰液用于检测,而现有的诊断工具的敏感性有限。耐多药结核病在索马里兰很常见,准确的诊断是确保患者从一开始就得到正确治疗的关键。”当穆罕默德最终得到准确的诊断时,沙巴感到如释重负。但是她也知道治疗起来并不容易,这也令她十分担心。
5-17 | 基里巴斯是世界上最偏远和地理最分散的国家之一。同时,它也是最易受到气候危机影响的国家之一。这个国家的卫生保健所面临的三重威胁可以概括为:传染性疾病、非传染性疾病以及气候变化对健康的影响。气候和环境变化正在加剧基里巴斯沉重的疾病负担。基里巴斯面临着气温和海水温度的上升,及风暴潮和大风,侵蚀、干旱以及洪水等气候灾害。这些情况都对人们的健康造成了直接和间接的威胁,包括创伤、疾病爆发和营养不良。2022年6月,由于长期干旱,政府宣布进入紧急状态。基里巴斯的地下水位(当地称为“淡水透镜”)位于海水之上和珊瑚环礁岛之下,因此很容易发生盐碱化。地下水需要靠降雨补充,但当没有降雨时,人们获得清洁水源的途径就会受到限制。在无国界医生担任儿科医生的克拉克说道,“井里的水正在变咸,所以不能用来饮用了,缺乏淡水使社区的卫生情况更加困难,增加了腹泻和皮肤感染的风险,并使粮食种植更加困难。”食物和水的安全是一个长期问题基里巴斯人的肥胖率很高,但与此相反的是,无国界医生团队诊治的营养不良儿童却越来越多。
2-13 | 无国界医生是一个国际医疗人道救援组织,在过去的15年里一直在非洲斯威士兰(Eswatini)的希塞卢韦尼地区(Shiselweni)开展工作,以应对艾滋病、结核病以及近几年流行的新型冠状病毒肺炎。已实施的大多数常规工作和新的援助措施都是源于患者的不同需求而展开的。让医疗服务更贴近患者和他们所在的社区,是无国界医生长期坚持的工作理念。新型冠状病毒肺炎疫情爆发后,我们调整了为患者提供服务的方式。例如,我们的工作目标之一是保护本就脆弱的结核病患者不会感染上新冠病毒。为此,我们改变了向结核病患者提供药物的方式,他们不必冒着可能感染新冠病毒的风险来诊所领取每个月的药物,而是我们将药物送到患者的家门口。“现在有护士来看望我们,比以前我们去诊所更有帮助,”结核病患者蒙萨*(Motsa)女士说。“我知道新冠肺炎和结核病之间有很多相似之处,它们都是呼吸系统疾病。如果我感染了新冠病毒的话,我会很危险。另外,现在我不需要担心交通费用了,也不需要花时间去医院了,在家里我就可以获得优质的医疗服务。”同样地,无国界医生为艾滋病病毒感染者也调整了服务,其中许多人能够在家中或附近社区接受抗病毒药物治疗。
1-5 | 无国界医生强烈谴责阿富汗伊斯兰酋长国(Islamic Emirate of Afghanistan)针对女性的各项禁令。这些禁令于数月前颁布并持续至今,不仅限制了阿富汗女性的日常生活、接受教育,最近颁布的禁令甚至剥夺了她们在非政府组织工作的权利。这些禁令意在从根本上消除了该国女性与社会互动。针对阿富汗的这项新禁令,无国界医生派驻阿富汗代表利贝罗( Filipe Ribeiro )表示:“在阿富汗,无国界医生有超过51%的医疗人员是女性,这包含了近900位医生、护士和其他医疗专业人士,他们每天都尽力为数以千计的人们提供最好的医疗服务。少了她们,我们的医疗任务根本无法正常运作。而这项禁令意味着当局进一步系统性地将女性从公共领域中排除,同时也损害了所有人的福祉。”在阿富汗,失业率居高不下造成普遍存在的贫穷状况,使当地多数居民都必须依赖人道援助物资维生。而在这些人道援助及医疗救护工作的背后,女性都扮演着不可或缺的角色。一旦少了她们,任何组织不论其规模大小,都不可能继续为当地社区群众提供帮助。