3-7 | 全球大约有二百万名妇女患上产科瘘管病,这是其中一种由难产所造成的最严重影响。瘘管是在膀胱和阴道之间的一个小洞,尿液或排泄物会经由这个洞不断漏出。这种损伤是完全可以避免的,在产科护理完善的发达国家早已绝迹。患有瘘管病的妇女会被小区所排斥,因为漏出的尿液和排泄物会产生难闻气味,有些妇女更被丈夫抛弃。手术可以帮助她们重获新生:就像蝴蝶一样,许多过去过着与世隔绝生活的妇女,接受手术后,都可重获新生。但妇女可接受瘘管修补治疗的机会甚微,因为许多医院和诊所都没有合适的器材丶知识和技术来进行专科治疗。无国界医生的医疗队伍除了在多个国家提供产科护理服务,防止因分娩而出现的并发症外,无国界医生于二零一零年开始也为超过一千名患有瘘管病的妇女进行手术和治疗。以下是无国界医生在中非共和国布圭拿(Boguila)的瘘管病治疗营地的所见所闻。
1-12 | 本文英文版最先刊登于《外交政策》杂志网站(ForeignPolicy.com)的AfPak频道。霍夫曼撰文针对奥巴马政府审视阿富汗战略的分析仍在继续,但阿富汗人民陷入九年战争的实况却在辩论中被遗落。对阿富汗人来说,寻求冲突中任何一方的援助几乎与毫无援助一样危险。一种理所当然的看法,是阿富汗舞台上的参与者都是「人道救援工作者」。美军、北约盟国、阿富汗政府,以及武装敌对组织,都高调宣扬他们那些所谓的人道救援行动,以赢取民心。从表面上看,在这种穷困且不安全的环境下,出现这种情况只会是好事。毕竟,当你饥饿的时候,你不会在乎谁给你一袋食物。然而,随着阿富汗战争蔓延和越趋激烈,以及人道需求相应增加,对阿富汗人民来说,接受军事组织或与之相关的团体的援助成了一件越来越危险的事。提供独立和不偏不倚的援助从未像现在这样迫切。阿富汗几乎所有省份都正经历频繁的冲突。创纪录新高的攻击数目限制人们获得基本服务。在任何战争中,能够应付而又最好的做法,是在一些战略要地维持救命的服务,并尝试帮助病人获得这些服务。国际人道法正因此而诞生——来确保冲突期间为所有人提供独立于交战各方之外的关键的医疗护理。
12-6 | 无国界医生因二零零四年六月,五名救援人员在阿富汗巴德吉斯省(Badghis)被杀而撤离当地五年后,于二零零九年十月重返阿富汗工作。无国界医生决定重返,乃因阿富汗再次陷入战争,导致整体医疗系统恶化。阿富汗人民多年来被困于贫穷中,而且缺乏医疗护理,二级医疗护理尤其欠缺。另外,由于当地局势愈趋不稳及冲突不断,有医疗需要的居民往往要途经极为危险的地区,到数百里外的医疗设施求医,有时甚至要走到阿富汗境外。无国界医生目正在赫尔曼德省(Helmand)省会拉什卡尔加(Lashkargah)的布斯医院(Boost hospital)及喀布尔(Kabul)东部的艾哈迈沙巴巴地区医院(Ahmed Shah Baba district hospital)工作。无国界医生为这两所医院提供药物和医疗物资,并安排国际和当地员工与医院原有的员工一同工作,确保提供具质素和免费的医疗护理。为了确保医院是为病人提供治疗的安全地方,无国界医生必须与各个派系达成协议,保证医院的安全环境。两所医院均严格实施「不可携带武器」的规定。因此,很多病人都表示他们在医院感到更安全。喀布尔东部的艾哈迈沙巴巴地区医院︰
10-5 | 居拉婷将于两个月后生产,但胎儿的胎盘阻塞了她的子官,这代表她需要进行剖腹生产。居拉婷说︰「当我出血数天后,我开始担心婴孩的安全。有些在营地的人叫我到医院。我希望婴孩可以平安。」居拉婷目前在巴基斯坦俾路支省(Balochistan)的德拉穆拉贾马里(Dera Murad Jamali)的郊区居住,她住在一所临时搭建的房子。居拉婷在德拉穆拉贾马里的母婴医院留医,她的病床旁是一位已经第九次怀孕的哈西娜。哈西娜只有四个婴孩能够存活,她现已经已是怀孕的第九个月,她患有子宫下垂。哈西娜祈求她的胎儿能够存活。她说︰「我希望我的丈夫容许我接受剖腹生产,以及胎儿平安。」无国界医生自二零一零年三月起,在该医院提供免费的紧急妇科服务,哈西娜、居拉婷和另外数百名面对难产问题的妇女正在住院部接受治疗。提供的服务包括︰非外科生产、剖腹生产、初生婴儿、产生及产后护理。无国界医生产科医生埃克达尔(Linnea Ekdahl)在开始早上巡房前说︰「水灾前,例如在六月,我们处理十三宗难产个案,并进行四台剖腹生产。水灾后,单是九月份,我们已经有七十九宗难产个案,我们的队伍已经进行十台剖腹生产。」