昨晚是我离开利比里亚前，最后一天在医院值班。可能因为有点兴奋，我小睡了一个半小时后，就再也无法入睡了。 尽管已经是最后两天值班，但我的工作仍然充满着惊喜。我们在两天之内，出现了四个宫外孕的病人。Gerhard（妇科医生）在星期一早上，给第一个病人做了手术，尽管我们在手术后已为那名女病人输血输液，但她的血压一直很低，血色素也很低。这令我们这位已六十七岁的老医生很困惑。他反复为她做超声波检查，发现她腹腔内的液体量上升；他并没有其它选择，只有打开腹腔查看。我志愿做他的助手。 令人沮丧的是，在切开的输卵管处，的确有一个出血点，腹腔内还有两升的血。我们重新扎紧了输卵管，出血也停止了。Gerhard为此感到很沮丧。 当那个手术还未做完，急症室又来了另一个怀疑宫外孕的病例。Gerhard 去看过她，并给她做超声波检查。当我到达时，病人的血压很低。Gerhard拿了那名病人一些尿液，去做妊娠测试，并为她检查血色素水平。他告诉我，超声波结果显示卵巢增大并有少量积水，子宫也增大了但却是空的。他建议等待测试结果并观察一下。 在Gerhard离开后，我尝试用我的简便诊断方法，就是把一伙小针插进病人腹部。我可以抽出一些血来。刚巧，妊娠测验结果也回来了，证实是宫外孕个案。Gerhard觉得一点困惑，因我总是为他带来惊讶的发现。当我辅助他做完第一及第二个宫外孕手术后，他在午夜时再被召回医院，做第三个同类型手术。至今天下午，第四个同类的病人出现，我估计他太累了，他把这个手术交给我，而他则从旁协助。 难以想象在没有吸取工具的情况下，我如何能完成一个宫外孕的开腹手术。占姆（另一个外科医生）当时正为一个患有肠梗阻的女子，做开腹的手术，结果我们不得不选用另一个较为不洁的手术室做手术，而吸取机更坏了。我估计我的病人在腹腔内大约积聚了两升血。当我一打开她的腹腔，所有的血都涌了出来。在之前我刚做完的剖腹产子手术中，我也没有烧灼器，因为所有的烧灼笔都在消毒。根本我们的手术室就没有足够的备用工具。 昨天上午，我们收了两个因发电机爆炸，导致严重烧伤的病人，一个有五成皮肤烧伤，另一个更有多达八成面积烧伤，仅有两条大腿幸免。对我们来说，五成的烧伤面积很难治理，死亡率会很高，但我们会试一试。可是，八成烧伤对我们在Mamba Point医院来说，就根本不可能治疗；而这位严重的病人，本是一个健康的年轻人。这实在是一个困难的决定，而我最后决定，只给他安慰性的治疗，给他输液，以及透过静脉给予吗啡止痛。这是我第一次决定对一个年轻健康甚至还在与我交谈的人，放弃治疗。然而我们有限的资源之下，我们一定要寻求一个平衡。 昨日下午，又有两个中国工人来到急症室，他们是被联合国利比里亚维持和平部队的监狱送来的。在过去两星期，我们总共已见过五名这样的病人了。他们不懂说也不懂看英文，医院员工就找我充当翻译。他们五人中，有四个患了疟疾，一个手部感染。他们全都来自中国辽宁。他们告诉我，他们共有十二人，来利比里亚打算工作五个月。但很明显，他们和雇主之间应该发生了一些冲突，而雇主向联合国人员报警捉拿他们。他们现在全因非法移民及当黑工被拘捕。 我为他们感到难过，更为我们的国家──中国感到难过。我们祖国的人民要长途跋涉，到这样一个贫穷的国家当黑市劳工。因为他们不懂英语，我可以想象他们的生活和工作环境一定很恶劣。在十二人中，现在有四个得了疟疾，我相信还会有更多的人发病。 但可庆幸的是他们被囚禁在联合国部队的监狱，监狱的人会带他们来看医生，否则他们全部都可能永远再见不到家人。他们告诉我，中国大使馆已经联络他们，他们可能不久就会回家。我明天就走了，我把一些常见症状翻译在纸上，好让他们在需要的时候可以与医生交流。 现在已是早上五点了，我必须就此搁笔。希望我可以再睡一会儿，然后为我在蒙罗维亚的最后一天作好准备。 欧耀佳