8-15 | 过去两年,刚果民主共和国的猴痘病例持续上升。但近几个月的情况更为严重:受猴痘影响的人数激增、出现病毒变异导致“人传人”的情况出现,以及在北基伍(North Kivu)的流离失所者营地报告出现疑似病例。无国界医生在刚果民主共和国的医疗协调员马辛(Dr. Louis Albert Massing)医生亲述该国有关猴痘爆发的概况,以及组织团队如何应对这新出现的紧急状况。什么是猴痘?它会带来什么风险?猴痘是由猴痘病毒引起的疾病,通过人与人或与受感染动物的密切接触而传播。自1970年代以来,该疾病一直在中非(I 型)和西非(II 型)地区流行,但在2022至2023年期间开始在全球范围内急速扩散,超过110个国家报告了数万例与在西非出现的病毒变异有关的病例。猴痘会引起皮疹、损伤及疼痛,这些症状都需要用“支持疗法”治疗,以尽可能有效控制症状并避免进一步的并发症。大多数接受治疗的患者会在一个月内康复,但若不及时治疗或会致命。在刚果民主共和国,该型病毒的死亡率远高于西非,自今年初起已有超过479人死亡。相比之下,世界卫生组织估计2022年猴痘在全球夺去89人的生命。
3-20 | 无国界医生在3月15日警告称,戊型肝炎(简称戊肝)正在乍得东部的多个难民营中蔓延。这些难民营分布在乍得瓦达依(Ouaddai)省各地,目前收容了因邻国苏丹冲突而逃离家园的大量难民,难民人数超过55万。营内卫生条件极差,清洁水严重短缺,加剧了戊肝传播。无国界医生驻阿德雷(Adre)医疗协调员蒙迪尔(Erneau Mondesir)说,“苏丹冲突爆发一年后,在乍得寻求避难的难民仍然面临着极其严峻的挑战,戊肝的传播不仅对难民,也对接收难民的社区构成健康风险。”戊型肝炎是一种具有高度传染性的病毒感染,主要通过受污染的水传播。这种疾病对生活在拥挤和不卫生环境中的人构成严重威胁,可能致命。戊肝使肝脏发生炎症反应,对孕妇和糖尿病等慢性病患者尤其危险。在阿德雷、阿博滕格(Aboutengue)、梅切(Metché)和阿尔阿查(Al-Acha)四所难民营工作的无国界医生团队注意到当地戊肝病例激增,这与卫生设施不足和无法获取足够的洁净水直接相关。迄今为止,无国界医生记录的难民中戊型肝炎病例已高达954例,其中包括11名孕妇;四名患者已死亡。大多数病例(469例)出现在阿德雷难民营,那里有12.2万人正在等待迁往长期难民营。但无国界医生团队也在阿博滕格、梅切和阿尔阿查三所难民营中分别发现并记录了292宗、132宗和41宗病例。
2-6 | 2023年4月,为应对南苏丹暴发的致命戊肝疫情,无国界医生与南苏丹卫生部联合开展了疫苗接种活动。此次疫苗接种运动是首次在疫情暴发的急性期,在南苏丹极其偏远的地区开展,为因戊肝丧生风险率最高的群体——育龄妇女和女童提供保护。如感染戊肝,孕妇病例死亡率可高达40%,而且因为该病尚无治愈方法,意味着许多晚期患者无法存活。无国界医生在位于南苏丹琼莱州(Jonglei)旧凡加克(Old Fangak)的医院共治疗了501例戊肝患者,其中21人(主要是妇女)死亡。无国界医生南苏丹项目总管穆斯塔法(Mamman Mustapha)解释说:“戊肝是一种可致命的水传播疾病。每年约有2,000万人感染戊肝,其中300万人会出现需要治疗的症状。然而,并非所有人都能及时获得治疗,尤其是在南苏丹这样医疗设施有限的国家。在这些地方,即便人们最终想办法去了医院,往往也是为时已晚。戊肝目前无药可治,令人痛心的是,每年有7万人死于这种疾病。这也是疫苗如此重要的原因——它能拯救生命。”
12-20 | 争取将坏疽性口炎列入被忽视的热带病名单的运动已经进行了三年。无国界医生欢迎世界卫生组织总干事谭德塞博士(Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus)将坏疽性口炎正式列入被忽视的热带病名单这一决定。10月12日,被忽视的热带病的策略和技术咨询小组在日内瓦举行会议后得出结论──坏疽性口炎符合列入世界卫生组织被忽视的热带病正式名单的所有标准。该小组与世卫总干事分享这一建议,现在该建议已经被批准。无国界医生医疗项目经理谢洛克(Mark Sherlock)说:“我们对世卫总干事的决定表示欢迎,这证实了无国界医生和医学界多年来一直坚持的观点:坏疽性口炎是一种被忽视的热带病,理应获得应有的关注和资源。我们希望这一决定能让人们关注该疾病,促进将预防和治疗坏疽性口炎的有关工作纳入现有的公共卫生计划,并鼓励分配急需的资源以帮助应对该疾病。”坏疽性口炎是一种完全可预防的疾病。若及时治疗便很容易痊愈,否则面部皮肤和骨骼仅在几周内就会被破坏,导致约90%感染者死亡。而10%的幸存者将面对疼痛、毁容和社会污名。该疾病最容易影响营养不良或免疫系统受损的儿童。
9-25 | 尼日利亚爆发严重的白喉疫情,导致数千人感染,数百人丧生。考虑到尼日利亚全国疫苗接种覆盖率低,并且挽救生命的抗生素在全球都面临短缺,疫情有可能进一步恶化,无国界医生敦促国际社会立即行动,加大支持力度,改善治疗和预防措施,以及接触者追踪,以控制疫情的蔓延。奥马尔医生(Dr Hashim Juma Omar)是无国界医生紧急项目医生,他表示,“目前,我们在卡诺州(Kano)的两个白喉治疗中心收治了700多名疑似患者,每周收治280多名患者。妇女和五岁以下儿童是最脆弱的群体,也是该州目前受影响最严重的人群,他们急需帮助。”白喉是一种传染性极强、可能危及生命的细菌性疾病,可表现为呼吸道感染或皮肤感染。如果不治疗的话,一半的感染者会因此丧命;即使是在接受治疗的患者中,仍有5%的患者会死亡。尼日利亚疾病控制中心在2023年1月20日宣布白喉疫情爆发,在2022年5月至2023年9月期间,有记录的确诊病例超过6,000例。仅在2023年8月,记录在案的疑似病例就已经超过了4,000例,其中四分之三的病例来自卡诺州。无国界医生在卡诺州、博尔诺州(Borno)以及包奇州(Bauchi)开展疫情应对工作。然而,因为治疗白喉的抗毒素生产能力下降,导致药物在全球范围内短缺,让我们的应对工作充满了挑战。