8-10 | 2023年7月，无国界医生在非洲国家马拉维（Malawi）开展时间最长的项目之一画上了句号。这个项目于25年前启动，旨在应对艾滋病的流行。1994年，无国界医生首次在马拉维姆万扎区（Mwanza）开展艾滋病预防和控制活动，随后在1997年将活动范围扩展到奇拉朱卢（Chiradzulu），这个区有20%的成年人感染艾滋病毒。在2001年8月，无国界医生在奇拉朱卢地区医院启动免费提供抗病毒治疗（ART）的项目。在此之前，当地没有针对艾滋病的治疗方法，并且针对艾滋病患者的医疗行动仅限于预防和机会性感染治疗。据联合国艾滋病规划署的数据，2001年，马拉维约有86,000人因艾滋病相关原因而去世。米南迪（Fred Minandi）是一位退休的农民，他自豪地回忆说，2001年8月16日，他是奇拉朱卢项目中第四位接受抗病毒治疗的患者，他当时41岁。
7-6 | 在为索马里兰（Somaliland）耐多药结核病患者提供了四年的服务之后，无国界医生正在将这一项目移交给当地卫生发展部。9岁的穆罕默德（Mohamed）生病了，夜晚出汗多，咳嗽不止，他的妈妈沙巴（Sabah）带他去最近的医院。他被误诊了，医生所开的药物也没有效果。“医生给他开了一些注射药物，但那没有作用。他的情况并没有好转。”沙巴回忆道。沙巴带着穆罕默德去了另一家医院，那里给他开了不同的药物，可是这次也没有用。“我已经负担不起路费了，所以我不得不步行去寻找医院和药品，那并不容易。”她回忆说。过了三个月，穆罕默德才最终被正确诊断为耐多药结核病（MDR-TB）。对索马里兰资源不足的医疗系统来说，耐多药结核病患者的诊断并及时开始治疗一直是重大挑战，对儿童来说更是如此。无国界医生索马里兰医疗项目负责人哈什（Abdinur Hashi）说，“儿童的结核病诊断尤其充满挑战。很难收集儿童的痰液用于检测，而现有的诊断工具的敏感性有限。耐多药结核病在索马里兰很常见，准确的诊断是确保患者从一开始就得到正确治疗的关键。”当穆罕默德最终得到准确的诊断时，沙巴感到如释重负。但是她也知道治疗起来并不容易，这也令她十分担心。
2-13 | 无国界医生是一个国际医疗人道救援组织，在过去的15年里一直在非洲斯威士兰（Eswatini）的希塞卢韦尼地区（Shiselweni）开展工作，以应对艾滋病、结核病以及近几年流行的新型冠状病毒肺炎。已实施的大多数常规工作和新的援助措施都是源于患者的不同需求而展开的。让医疗服务更贴近患者和他们所在的社区，是无国界医生长期坚持的工作理念。新型冠状病毒肺炎疫情爆发后，我们调整了为患者提供服务的方式。例如，我们的工作目标之一是保护本就脆弱的结核病患者不会感染上新冠病毒。为此，我们改变了向结核病患者提供药物的方式，他们不必冒着可能感染新冠病毒的风险来诊所领取每个月的药物，而是我们将药物送到患者的家门口。“现在有护士来看望我们，比以前我们去诊所更有帮助，”结核病患者蒙萨*（Motsa）女士说。“我知道新冠肺炎和结核病之间有很多相似之处，它们都是呼吸系统疾病。如果我感染了新冠病毒的话，我会很危险。另外，现在我不需要担心交通费用了，也不需要花时间去医院了，在家里我就可以获得优质的医疗服务。”同样地，无国界医生为艾滋病病毒感染者也调整了服务，其中许多人能够在家中或附近社区接受抗病毒药物治疗。
2-13 | 无国界医生是一个国际医疗人道救援组织，在过去的15年里一直在非洲斯威士兰（Eswatini）的希塞卢韦尼地区（Shiselweni）开展工作，以应对艾滋病、结核病以及近几年流行的新型冠状病毒肺炎。已实施的大多数常规工作和新的援助措施都是源于患者的不同需求而展开的。让医疗服务更贴近患者和他们所在的社区，是无国界医生长期坚持的工作理念。新型冠状病毒肺炎疫情爆发后，我们调整了为患者提供服务的方式。例如，我们的工作目标之一是保护本就脆弱的结核病患者不会感染上新冠病毒。为此，我们改变了向结核病患者提供药物的方式，他们不必冒着可能感染新冠病毒的风险来诊所领取每个月的药物，而是我们将药物送到患者的家门口。“现在有护士来看望我们，比以前我们去诊所更有帮助，”结核病患者蒙萨*（Motsa）女士说。“我知道新冠肺炎和结核病之间有很多相似之处，它们都是呼吸系统疾病。如果我感染了新冠病毒的话，我会很危险。另外，现在我不需要担心交通费用了，也不需要花时间去医院了，在家里我就可以获得优质的医疗服务。”同样地，无国界医生为艾滋病病毒感染者也调整了服务，其中许多人能够在家中或附近社区接受抗病毒药物治疗。
12-21 | 贾瓦希尔（Jawahira）在今年早些时候从阿富汗中部代孔迪省（Daikundi）的一家诊所转诊至无国界医生在坎大哈的结核病医院。她说，“我之前在私人诊所接受治疗，但是他们通常给我开的是止疼药而不是治疗结核病的药物。”寻找治疗所付出的成本也是一笔损失。“我的家在遥远的乌鲁兹甘省（Uruzgan），所以当我去看医生的时候，我不得不花费6，000阿富汗尼（67美元）车费，之后又会花13，000阿富汗尼（146美元）买药。”贾瓦希尔每次看医生的总花费差不多是阿富汗人平均月收入的三分之一。据世界银行估计，阿富汗国内有60%的人口失业并且完全没有收入，而制裁，以及针对阿富汗伊斯兰酋长国（IEA）的额外经济措施的影响正在全国范围内体现。人们常常连基本的食物都无法负担，更不用说看病产生的交通和药品费用。同时，公共卫生系统也面临着资源不足，人手不够和资金不足的挑战。贾瓦希尔的故事仅仅是无国界医生的患者讲述的许多故事中的一个，这显示出阿富汗支离破碎的经济和功能失调的医疗卫生系统使得需要先进医疗救治的患者没有任何合理的选择。他们要么深陷债务，要么选择去自己能负担得起的医疗机构就诊，但那些机构的医疗服务质量可能不如人意。
