12-12 | 刚果民主共和国西部赤道省(Equateur Province)博隆巴(Bolomba)的医疗区在过去数月来爆发猴痘疫情。2023 年8月底至10月中,无国界医生一支紧急救援队在当地协助卫生当局治疗患者和防止疾病传播。猴痘(Mpox)是一种源自动物,由猴痘病毒引发的传染病,并在非洲中、西部约10个国家流行。常见症状包括手心、脚底和口部出现皮疹,其余症状包括发烧,咽喉痛,肌肉痛,皮损和淋巴结肿痛。无国界医生在博隆巴医疗区的紧急项目总管基万蒂亚卡(Raphaël Kibwantiaka)表示:“如不及时接受治疗,猴痘能引发各种并发症、甚至死亡,尤其是免疫系统已因其他疾病受损的患者。博隆巴原本就已在努力对抗麻疹疫情,因此我们便同时应对两种疾病。”博隆巴离赤道省首府姆班达喀尔(Mbandaka)超过三百公里,是一片有大量动物栖身的林地。该区位置偏远且难以前往,居民主要依靠打猎和捕鱼为生。这种环境易于爆发动物源疾病 (又称人畜共患疾病),例如病毒性出血热(viral hemorrhagic fevers)及猴痘等。
6-2 | 由于有关被迫驱逐出境和行动自由受到限制的报道,黎巴嫩境内的叙利亚难民发现越来越难以获得重要的医疗服务。无国界医生团队及其合作伙伴从患者处听到,针对难民的歧视言论令上述情况恶化,造成了恐惧的氛围,使得难民们为自身安全担忧。恐吓的气氛让许多难民不敢离开安全的住所,连寻求基本医疗服务也不例外。在黎巴嫩北部靠近叙利亚边境的偏远小镇阿萨尔(Arsal),情况尤其严峻。在这个被忽略地区,无国界医生团队已工作超过10 年。75 岁的叙利亚难民法哈特(Farhat),在阿萨尔的无国界医生诊所接受糖尿病治疗已有9年。他说:“每个人都饱受压力,待在家中,因为恐惧而动弹不得。无人敢出门,即使是为获得基本必需品。”他害怕被当局逮捕并被驱逐出黎巴嫩。“我担心他们会带走我,羞辱我,然后强行将我驱逐出境。” 法哈特补充,说许多其他人也有同样忧虑。无国界医生团队注意到,在过去两周,未按时去诊所就诊的人数越来越多,报道称是由于病人担心通过检查站前往医疗机构时会被驱逐出境。无国界医生团队也报告说,恐惧气氛正影响他们把患者紧急转诊至医院的能力。无国界医生在黎巴嫩的项目总管菲尔南德斯(Marcelo Fernandez)医生说:“我们有一名病人知道自己没有在官方登记,尽管他需要接受紧急医疗服务,但也仅仅是因害怕被驱逐出境而拒绝被转诊到医院。”
4-12 | 在这个位于孟加拉国境内、全球规模最大的难民营,无国界医生团队正忙着应对持续爆发的疥疮疫情,我们呼吁其他医疗卫生组织共同出面承担。26岁的乌拉(Ajmot Ullah)是一名罗兴亚难民,自2017年起就住在位于孟加拉国科克斯巴扎尔(Cox's Bazar)的营区,这里也是世上规模最大的难民营。由于罗兴亚难民无法在孟加拉国合法工作,乌拉几乎只能依靠人道救援生活,其他生活在营区内的近百万名罗兴亚难民也是如此。然而,光靠援助本身是不够的。“尤其是爆发严重疾病的时候,因为我们无法自行前往营区外的医疗机构就医。” 乌拉说。在科克斯巴扎尔生活的罗兴亚难民,已在过度拥挤的营区内生活将近六年,他们无法取得合法身分、缺乏就业机会,仅有非常有限的教育和有限的必需生活设施,新冠疫情的爆发,让他们的处境遭遇更多限制和压力。“不只是新冠疫情,任何疾病在营区内爆发,都会让我们的处境更加艰难,连基本的生存都变得棘手。”
4-11 | 无国界医生对黎巴嫩东北部赫尔梅尔(Hermel)、马沙里埃勒加(Masharieh Al Qaa)以及阿萨尔(Arsal)等地缺乏清洁水源和恶劣的卫生条件所带来的健康风险表示严重关切. 持续的经济危机进一步削弱了老化的供水和卫生基础设施,再加上这方面的援助不足,使这些地区的人们更容易患上水源性传播疾病和皮肤感染。“ 在过去的一个月,我们的团队在阿萨尔和赫尔梅尔为138户家庭提供了皮肤感染治疗。自三月初起,我们的团队还记录了 172 例急性水样腹泻,过去一周观察到的病例增加了21%。这两种病情都与水质差和卫生条件恶劣有关。”无国界医生黎巴嫩项目总管费尔南德斯医生(Marcelo Fernandez)说道。在黎巴嫩宣布霍乱爆发后仅几个月,皮肤感染和急性腹泻以及其他胃肠道疾病就出现了。这些疾病和症状的出现和传播与人们饮用或接触受污染的水有关。费尔南德斯医生说,“必须采取紧急行动确保人们获得清洁、安全的水源和适当的卫生服务,以保护人们的健康和福祉并避免对健康进一步的影响。”
3-16 | 无国界医生指出,前往也门哈杰(Hajjah)省阿布斯医院(Abs hospital)求医的人数众多,令医护人员和基本服务不堪重负。病人须经常共享床位,而急诊室、妇产科、新生儿科和住院治疗喂食中心也经常超负荷运转。无国界医生团队自2015年起一直在该医院工作,并表示该医院的应对能力已达到极限。无国界医生项目主管杜卡姆(Caroline Ducarme)说:“为应对多年来不断增加的病人数量,我们调整了对阿布斯医院的支持,包括扩展不同部门,增加病床数目,并整合人力资源。支持阿布斯医院已成为无国界医生全球最大规模的人道工作之一,但目前我们在空间、人力和物资供应等方面的应对能力已到了极限。”对阿布斯医院的服务需求增加是由多项因素造成,包括也门的持续冲突、缺乏可负担的优质基础医疗服务(这意味着本可在当地诊所求医的病人不得不前往医院接受治疗,也有很多人往往在病情严重时才会到医院求医),以及阿布斯地区流离失所者营地的生活条件恶劣(包括缺乏干净用水和卫生设施)导致疾病爆发。2022年,资助遭削减导致哈杰省和附近荷台达(Al Hudayda/Hodeida)省的几个医疗服务供应商无法继续工作,导致情况恶化。结果,一些医疗设施不是停止服务就是医疗物资不足,阿布斯医院因此承受更大压力。