06/13/2011
这是个激动的星期一早上。可惜，结果却令人失望。
昨晚十时四十五分，急症室医生致电给我。一名男子被送院，左前胸壁被刺伤，造成大量出血，伤者十分惊慌。我们立即赶回医院。我尝试为他进行胸腔引流，但没有血流出来。我立即想到胸腔中央可能有更严重的损伤，不是主要血管，就是心脏受损。
我为他进行胸廓造口，发现上腔静脉（将血液从上半身带回心脏的主要静脉）有一条一厘米长的撕裂，左内乳动脉亦有撕裂。当我打开包着受损上腔静脉的胸膜时，血就涌出来了。经一轮努力后，我终于控制了出血的情况和缝好裂口。我为他包扎好出血的位置，等了近一小时，病人的血量和血压才回复正常。
我们离开医院的时候，病人的血压和血氧饱和度都正常。我们在上午五时十五分返回宿舍。当我以醒神的淋浴，庆祝刚才成功的手术时，我接到急症室医生的电话。病人醒了，而且很激动。急症室医生打算以镇静剂使他冷静，并就此咨询我的意见。但病人突然流血，血从导管和伤口涌出。病人最终死了。我估计病人因情绪激动，静脉血压突然上升，引致伤口或仍然脆弱的静脉撕裂。
如果这发生在香港，我们一定会在手术后的关键时期，在深切治疗部为病人镇静和使用呼吸机。但这不可能在特姆医院或其它我参与过救援任务的地方进行。我们甚至无法在这个紧急的阶段看顾病人。这是令人伤心的。
早上，我与其它同事和手术室的人员谈论这个案。希望大家可从这次悲剧中汲取经验。
我向手术室人员示范，如何使用胸廓造口手术的仪器。他们看来不太悉识。他们都说示范很有用。这是我在特姆的最后一个星期。手术室人员开始舍不得我。我为他们带来不少的挑战。我也会舍不得在特姆的工作，纵使工作是多么艰辛和具挑战。
希望下次可以和大家分享一些愉快的故事。
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