1-7 | 穆罕默德医生(化名)在无国界医生位于拉什卡尔加(Lashkar Gah)的医院工作。这里是数百名母亲和孩子历经长途跋涉,才能抵达求医的地方。他讲述了自己见到的儿童营养不良危机现状。四百人。这是我们目前于阿富汗拉什卡尔加的布斯(Boost)医院每个月治疗的严重营养不良儿童的数字。这些年幼的病人都不足五岁。当中不少更患有令人担忧的并发症,如肺炎、腹泻或肠胃问题。我是无国界医生团队其中一名医生,在门诊营养喂食中心工作,我可以用亲身经历说明,现在我们很忙碌。 床位不足在冲突和政权更迭期间,许多人无法前来医院,路上太危险,道路也被切断了。不幸的是,我亦受到影响。战斗期间,我的母亲病得很重,但去医院的路被冲突切断。她花了好几天的时间才抵达位于阿富汗另一头的赫拉特(Heart) 接受治疗。她在生病10天后去世。那是一段难熬的时候。拉什卡尔加现在的局势更加安全稳定,人们又可以自由出入,我们看到喂食中心的病人数目比平时增加了一倍:5月份,我们接收了250名儿童,但最近每月已超过500名。我们现在主要担心床位不够。目前,每张大床都由两个家庭——各一名母亲和一个孩子共享。
11-10 | 阿富汗千疮百孔的医疗系统多年来都非常脆弱,然而最近的政治局势导致国际援助暂停,更令当地情况便进一步恶化。无国界医生在赫拉特省(Herat)的前项目协调员马曼·穆斯塔法(Mamman Mustapha)称,组织在该省发现营养不良越趋普遍,情况令人担忧。自塔利班上台以来,过去几个月赫拉特的医疗情况如何?全国医疗系统濒临崩溃,医疗需求却相当庞大,我们在赫拉特的所见所闻正是反映了这种情况。在塔利班上台之前,要在阿富汗获得医疗服务已经是一项重大问题,但现在情况却愈趋恶化,因为大部分的国际援助已告暂停。世卫组织在赫拉特省的基本及必要的护理项目由世界银行资助,世界银行的拨款也已停止。当地医疗设施不是关闭了就是尽量缩减规模,利用仅余资源提供着最低限度服务。我们不知道这些设施之后会怎样。人们面对失业和贫穷,无法负担私营医疗,以前在该地区工作的人道主义组织目前仍未全面恢复工作。
9-10 | 阿富汗东北部昆都士市的战斗于8月8日结束。在冲突期间,无国界医生将其办公场所改造成了一个临时创伤治疗设施,以治疗伤者。该设施现已关闭,8月16日,所有患者都被转移到几近完工的昆都士创伤中心,但当地社区仍然需要创伤护理。无国界医生在昆都士的一名医生讲述了医疗队在战斗期间的经历和现在正在进行的工作。 这里很忙碌,但很平静,我们正在招聘新员工,医院的建设正进入最后阶段。但让我们说说重点,就要从昆都士市爆发战斗的那天晚上开始说起…战斗发生的第一天晚上,炮击、射击不断,我们不得不冲到地下室,在那里呆了一整夜,没有睡觉。当时由于街头战斗不停,患者无法到达我们的创伤治疗设施。第二天早上,我们得到消息说,有多名伤者抵达我们的创伤治疗设施,但我们无法去到那里,因为我们住的地方和该设施隔着一条街,街头战斗正酣。同事亟需我们的帮助,他们有一名病人胸部和腹部中枪,需要马上做手术,他们需要帮手。
9-6 | 在阿富汗赫拉特(Herat)郊区为期数月的战斗后,阿富汗伊斯兰酋长国(也被称为塔利班)于8月12日控制了该市。无国界医生正在赫拉特运作一间住院营养治疗中心(IFTC)、一间服务流离失所者的诊所和一间新冠肺炎(COVID-19)治疗中心。一名在赫拉特工作的阿富汗籍无国界医生描述了战斗结束后医疗队如何维持服务的运行,以及他们和该地区其他卫生服务部门目前面临的新挑战。战斗逼近赫拉特时,人们都非常担心。我也不例外,不知道将来会发生什么事。当战斗最终发生在城里时,许多人都很害怕,因此都呆在家里,但在大约三个小时里,局势就发生了戏剧性的变化,塔利班完全控制了这座城市。在战斗中,许多伤者被送往赫拉特地区医院。当人们听到伤亡消息或炸弹时,他们会骑上自行车赶往医院,说他们想献血。献血的人非常多,医院宣布他们有了足够的血,如果需要更多,会打电话给他们。战斗中有人跑来医院帮忙的情景激励了我。他们展示出了极高的精神境界。塔利班控制赫拉特后的第二天早上,我去无国界医生的住院营养治疗中心支援同事。当我到达医院时,那里的人还不多;市里局势依然不明朗,人们也不确定我们的医院是否仍然开放。我们先给所有患者用药,然后联系我们的工作人员,让他们知道城市道路是开放的,他们可以安全地前来工作。几个小时后,我们集合了整个团队,继续治疗患者。
8-18 | 8月15日,经过数周的激烈战斗,阿富汗伊斯兰酋长国(Islamic Emirate of Afghanistan,缩写IEA,也称塔利班)在政府倒台时进入喀布尔市。塔利班宣布战争结束并接管了该国。许多个人和组织已离开阿富汗,但无国界医生的医疗队仍在阿富汗为人们提供基本的医疗服务。鉴于目前局势不稳、人们流离失所以及医疗需求迫切,我们尤为关切人人都能获得医疗护理。自从战斗结束以来,我们在项目上看到人们的需求发生了变化。随着战斗停止,人们更容易进入我们的医疗设施,我们的许多医疗设施现在都人满为患。同时在战斗中受伤的病人也需要后续护理。我们再次遇到要治疗健康状况各不相同的患者的情况。在赫拉特(Herat)、坎大哈(Kandahar)、霍斯特(Khost)、昆都士(Kunduz)和拉什卡尔加(Lashkar Gah),我们的医疗队继续应当地需求开展医疗服务。赫拉特:诊所病人增加在赫拉特,新冠肺炎治疗中心和住院营养治疗中心(ITFC)的患者人数略有减少。然而,在我们提供门诊、非传染性疾病治疗以及性与生殖健康服务的Kahdestan诊所,随着该地区其他诊所暂停活动,患者有所增加。